Polip saluran serviks - penyebab, pengangkatan, dan pengobatan

Daftar Isi:

Polip saluran serviks - penyebab, pengangkatan, dan pengobatan
Polip saluran serviks - penyebab, pengangkatan, dan pengobatan
Anonim

Apa itu polip serviks?

Polip saluran serviks adalah pertumbuhan jinak yang tumbuh ke dalam lumen serviks. Pertumbuhan seperti itu terbentuk dari jaringan ikat dan dapat ditutupi dengan epitel berlapis-lapis datar, silinder tinggi atau epitel endoserviks yang belum matang. Mereka melekat pada saluran serviks dengan batang (tipis atau tebal). Tempat lokalisasi mereka adalah kedalaman os serviks eksternal. Jika polip serviks terletak pada tangkai yang panjang, kemudian dapat menonjol ke dalam lumen vagina, maka dokter kandungan dapat memvisualisasikannya selama pemeriksaan standar.

Semua polip memiliki pembuluh darah yang tumbuh di dalamnya saat tumor terbentuk. Jumlah merekalah yang menentukan warna pendidikan. Semakin sedikit jumlahnya, semakin pucat polipnya. Dengan jaringan vaskular yang berkembang, ia dapat memiliki warna merah anggur yang kaya. Semakin banyak sel berserat dalam struktur polip, semakin padat hasilnya. Ukuran tumor bervariasi dari yang sangat mikroskopis hingga yang sangat mengesankan. Semakin besar mereka, semakin cerah tanda-tanda klinis patologi. Ukuran maksimum polip serviks adalah 40 mm, meskipun formasi jarang tumbuh hingga volume seperti itu. Diameter minimum adalah 2 mm.

polip serviks
polip serviks

Tidak jarang ditemukan penyakit ini selama kehamilan - polip terdeteksi pada 22% wanita yang melahirkan anak. Perlu diketahui tentang keberadaan polip serviks palsu atau pseudopolip. Mereka terbentuk dalam beberapa minggu setelah pembuahan, tidak memiliki kaki. Struktur pseudopolip serviks diwakili oleh endometrium yang berubah. Jika seorang wanita hamil didiagnosis dengan pendidikan seperti itu, maka dia harus berada di bawah kendali khusus oleh seorang ginekolog. Ketika pseudopolip tidak mempengaruhi proses melahirkan janin, itu hanya diamati. Jika ada ancaman penghentian kehamilan, maka formasi dapat dihilangkan, yang dilakukan selama kehamilan, tanpa menunggu persalinan. Polip dapat membentuk kelompok atau tumbuh sendiri-sendiri.

Menurut statistik yang tersedia, patologi ini cukup umum dan terdaftar pada wanita di berbagai usia. Namun, polip serviks lebih sering terjadi setelah 40 tahun. Di antara neoplasma serviks lainnya, yang bersifat jinak, poliposis didiagnosis tidak lebih sering daripada 25% kasus. Dokter mempertimbangkan latar belakang patologi ini. Adanya polip serviks multipel meningkatkan risiko kanker serviks, oleh karena itu memerlukan pemantauan rutin oleh dokter dan pengobatan tepat waktu.

Gejala polip serviks

Jalan laten dari proses patologis adalah karakteristik polip yang cukup umum. Formasi kecil dengan batang lebar hampir tidak mengkhianati diri mereka sendiri. Mereka didiagnosis, sebagai suatu peraturan, secara kebetulan, ketika seorang wanita pergi ke dokter tentang penyakit lain pada area genital. Perlu dicatat bahwa dengan poliposis saluran serviks, 70% wanita memiliki penyakit ginekologi yang menyertai.

Adanya polip dalam tubuh dapat dicurigai setelah terjadi kerusakan, infeksi, ulserasi atau peradangan.

Dalam hal ini, neoplasma memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

  • Pendarahan, yang sering terlihat setelah keintiman atau pemeriksaan ginekologi. Juga, polip terkadang terluka oleh tampon sanitasi. Hal ini terutama berlaku untuk tumor pada tangkai panjang yang melampaui batas ostium uteri eksterna ke dalam lumen vagina;
  • Jika polip telah mengalami nekrosis atau peradangan, maka pada periode antara menstruasi, seorang wanita mungkin mulai mengeluarkan darah. Dalam semua kasus lain, ini tidak khas untuk polip;
  • Bila formasi terinfeksi, seorang wanita akan menemukan keputihan yang bersifat mukopurulen. Pertumbuhan poliposis besar lebih sering mengalami proses seperti itu;
  • Nyeri saat menggambar juga terjadi pada polip besar. Mereka disebabkan oleh fakta bahwa, karena pertumbuhan yang besar, faring serviks tidak dapat menutup dengan benar;
  • Keluarnya lendir yang banyak muncul saat polip menekan kelenjar saluran serviks;
  • Jika formasi besar ditemukan pada wanita hamil, maka ini dapat mengancamnya dengan keguguran, mulai dari masa kehamilan awal. Risiko tersebut disebabkan oleh fakta bahwa polip menyebabkan iritasi refleks pada rahim, yang menyebabkannya berkontraksi tanpa disengaja.

Struktur lesi mempengaruhi gejala polip serviks.

Bergantung pada komposisi seluler tumor, seorang wanita didominasi oleh tanda-tanda tertentu:

  • Ketika pembentukan fibrosa gejalanya sangat jarang. Ini karena fitur struktural polip semacam itu. Ia tidak memiliki kelenjar, yang berarti tidak mengeluarkan lendir. Stroma fibrosa padat dan kurang ditembus oleh pembuluh darah, yang mengurangi kemungkinan cedera pada polip dan risiko perdarahan;
  • Polip kelenjar menghasilkan lebih banyak lendir, yang dapat meningkatkan aliran intermenstruasi. Tetapi jumlahnya tidak akan terlalu banyak, karena formasi berserat paling sering berukuran kecil (hingga 10 mm);
  • Tumor fibrosa kelenjar adalah formasi tipe campuran, mereka memberikan gejala yang paling menonjol. Gambaran klinis penyakit yang lebih cerah adalah karena ukurannya, yang bisa mencapai 25 mm atau lebih. Dalam hal ini, wanita tersebut mengeluh nyeri, mencatat perdarahan kontak dan peningkatan debit di antara siklus.

Penyebab polip serviks

Penyebab polip serviks
Penyebab polip serviks

Dokter cenderung percaya bahwa formasi yang terlokalisasi di saluran serviks terbentuk di bawah pengaruh sejumlah faktor pemicu:

  • Cedera saluran akar. Berbagai cedera mempengaruhi keadaan struktural epitel yang melapisi saluran serviks. Bahaya tertentu adalah kuretase diagnostik, aborsi, biopsi aspirasi, histeroskopi. Seringkali saluran serviks menderita karena alat kontrasepsi yang dipasang secara tidak benar. Selain itu, bisa rusak saat melahirkan, terutama jika disertai dengan manipulasi obstetrik traumatis. Setelah cedera, epitel memulai proses penyembuhan, regenerasilah yang menyebabkan pertumbuhan polip. Sel-sel mukus baru dapat membelah terlalu aktif. Apalagi lukanya tidak harus luas sama sekali, kadang luka mikroskopis saja sudah cukup;
  • Perubahan struktural pada permukaan serviks. Seringkali pembentukan polip didahului oleh patologi seperti erosi benar dan salah, serta leukoplakia;
  • Infeksi seksual. Ketika pertahanan kekebalan wanita berkurang, penyakit epitel vagina seperti trikomoniasis, gonore, klamidia, dan banyak lainnya menjadi ancaman bagi saluran serviks. Bangkit dari vagina, mikroorganisme mulai menginfeksi saluran serviks, mengganggu komposisi alami lendir yang terletak di sana. Terjadi peradangan lokal, akibatnya selaput lendir menjadi lebih longgar dan lebih mudah terluka. Respon protektif epitel serviks adalah peningkatan luasnya sendiri akibat pembelahan sel. Sebagai hasil dari proses ini, polip atau sekelompok polip terbentuk;
  • Infeksi non-spesifik. Pertumbuhan neoplasma dapat merangsang patologi seperti vulvovaginitis, vaginitis, servisitis, endometritis, endometritis;
  • Pelanggaran mikroflora vagina. Semakin lama ketidakseimbangan bakteri diamati di vagina dan semakin banyak fluktuasi keasaman terjadi, semakin baik lingkungan untuk pertumbuhan epitel lapisan saluran serviks menjadi;
  • Gangguan ovarium. Dengan disfungsi ovarium pada wanita, polip di saluran serviks paling sering terdeteksi. Mereka disertai dengan diagnosis seperti fibroid, poliposis endometrium, endometriosis. Oleh karena itu, dokter menyarankan bahwa kelebihan estrogen adalah stimulan yang kuat untuk pertumbuhan epitel yang melapisi zona serviks;
  • Faktor eksternal dan penyakit endokrin. Tidak selalu penyebab kegagalan hormonal adalah disfungsi ovarium. Polip serviks dapat disebabkan oleh obesitas, diabetes, terlalu banyak bekerja dan stres;
  • Proses fisiologis. Lonjakan hormon dalam tubuh wanita terjadi terus-menerus. Kecuali menstruasi, mereka terjadi pada masa remaja, saat melahirkan, dan pada saat seorang wanita memasuki masa menopause.
  • Etiologi yang tidak dapat dijelaskan. Perlu dicatat bahwa polip tidak selalu terbentuk di bawah pengaruh faktor pemicu. Terkadang terjadinya neoplasma semacam itu tidak dapat dijelaskan dengan satu dan lain alasan. Dalam hal ini, tunjukkan polip serviks dengan etiologi yang tidak diketahui.

Mengapa polip serviks berbahaya?

Mengapa polip saluran serviks berbahaya?
Mengapa polip saluran serviks berbahaya?

Sebuah pertumbuhan yang terlokalisasi di saluran serviks, meskipun gejalanya ringan, merupakan ancaman bagi kesehatan wanita.

Bahayanya begini:

  • Polip dapat berubah menjadi tumor ganas, menyebabkan kanker serviks. Meskipun perubahan tersebut jarang terjadi, namun, risiko kelahiran kembali ada. Oleh karena itu, dokter menyarankan untuk menghilangkan formasi seperti itu, terlepas dari ukuran dan strukturnya;
  • Risiko terjadinya pendarahan rahim meningkat. Ancaman ini disebabkan oleh fakta bahwa polip memiliki pembuluh darah sendiri, dan ukurannya bisa mencapai 30 mm. Ketika dindingnya rusak, kehilangan darah sering terjadi. Hampir selalu, itu berakhir dengan sendirinya, tetapi pengulangan yang teratur menyebabkan anemia. Tingkat eritrosit dan hemoglobin turun, yang berdampak negatif pada kesejahteraan wanita;
  • Keberadaan polip dapat mempengaruhi jalannya kehamilan secara sangat negatif,hingga aborsi spontan. Ancaman lain selama kehamilan dengan latar belakang poliposis serviks termasuk insufisiensi istmik-serviks, serta lokasi plasenta yang rendah;
  • Nekrosis tumor jika perawatan medis tidak diberikan, yang terdiri dari intervensi bedah, dapat menyebabkan kematian jaringan di sekitarnya, keracunan darah dan kematian seorang wanita;
  • Hematometra adalah bahaya lain dari polip serviks. Karena tumor memiliki ukuran besar dan kemampuan bergerak, serta peradangannya, saluran serviks dapat tersumbat. Akibatnya, darah menstruasi akan mulai menumpuk di rongga rahim, karena aliran alaminya akan terganggu. Komplikasi dapat dicurigai dengan tidak adanya perdarahan menstruasi tepat waktu, darah dapat keluar, tetapi akan menimbulkan bau yang tidak sedap dan volumenya akan jauh lebih sedikit dari yang seharusnya. Selain itu, wanita akan mengalami nyeri di perut bagian bawah, dan rahim akan meregang dan bertambah besar. Jika bantuan tepat waktu tidak diberikan, proses inflamasi dapat dimulai, hingga sepsis dan kematian.

Sehubungan dengan ancaman serius terhadap kesehatan dan bahkan kehidupan seorang wanita, polip harus dihilangkan sesegera mungkin setelah terdeteksi.

Diagnosis polip serviks

Untuk mendeteksi keberadaan formasi seperti itu, terkadang pemeriksaan ginekologi standar saja sudah cukup. Selama tindakannya, dokter mendeteksi dinding serviks yang menebal dan hipertrofi. Pertumbuhan menonjol dari saluran serviks, memiliki bentuk dan warna yang khas.

Untuk memastikan diagnosis, seorang wanita perlu menjalani cervicoscopy. Sebenarnya, ini adalah pemeriksaan normal pada bagian mukosa saluran serviks. Untuk tampilan yang lebih baik, dokter menggunakan cermin atau expander, serta optik teropong. Warna polip memiliki nilai diagnostik yang penting. Jadi, warna sianotik atau ungunya menunjukkan penyumbatan aliran darah di pembuluh darah tertentu dan kelaparan oksigen tumor. Jika polip berwarna putih, maka ini merupakan tanda keratinisasi. Neoplasma semacam itu memperoleh kekuatan dan elastisitas yang lebih besar.

Cervicoscopy memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan tidak hanya polip besar, tetapi juga kecil. Teknik ini memberikan informasi tentang strukturnya, kemungkinan peradangan, nekrosis atau proses ulseratif. Selain itu, biopsi yang ditargetkan dapat dilakukan selama prosedur. Selanjutnya, bahan yang diperoleh dikirim untuk pemeriksaan histologis.

Ketika tumor ditemukan di saluran serviks, pemeriksaan ultrasonografi diperlukan untuk menentukan keberadaannya di rongga rahim. Karena kenyataan bahwa pengobatan formasi seperti itu selalu operasional, pemeriksaan pendahuluan apusan menggunakan metode kultur bakteri dan PCR diperlukan. Jika seorang wanita memiliki infeksi, mereka pertama kali dikeluarkan dari tubuh.

Jawaban untuk pertanyaan populer

  • Apakah saya perlu menghilangkan polip saluran serviks? Formasi yang ditemukan di saluran serviks harus dihilangkan. Anda tidak boleh menolak operasi, bahkan jika polip memiliki ukuran yang sangat kecil. Perlunya reseksi karena situasi onkologis yang tegang di dunia.
  • Dapatkah polip saluran serviks menghilang dengan sendirinya? Sebuah formasi tidak dapat merusak diri sendiri, itulah sebabnya tidak ada rejimen pengobatan untuk tumor seperti itu.
  • Berapa lama perdarahan berlangsung setelah pengangkatan polip saluran serviks? Jika metode trauma rendah untuk menghilangkan neoplasma dipilih, maka bercak mungkin tidak diamati sama sekali. Terkadang bercak dapat berlanjut hingga 48 jam. Perlahan-lahan, mereka menjadi semakin berkurang, dan setelah tiga hari mereka benar-benar menghilang.
  • Apa arti periode berat setelah pengangkatan polip saluran serviks? Ketika formasi dikeluarkan dari tubuh, menstruasi harus kembali normal. Karakternya juga dapat dipengaruhi oleh usia wanita dan jumlah polip yang diangkat. Menstruasi setelah operasi biasanya harus menjadi kurang melimpah dan kurang menyakitkan. Sebaliknya, jika volumenya meningkat atau siklusnya terputus, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan saran.

Pengangkatan polip saluran serviks - 5 metode

Penghapusan polip serviks
Penghapusan polip serviks

Ketika seorang wanita memutuskan untuk memilih teknik pembedahan, penting untuk diingat bahwa setelah operasi apapun dia harus menjalani prosedur kuretase untuk seluruh saluran serviks. Hanya dengan cara ini dimungkinkan untuk menyingkirkan sel-sel patologis yang dapat menyebabkan kekambuhan patologi. Ada beberapa metode yang ditujukan untuk menghilangkan pertumbuhan serviks.

Diatermokoagulasi

Metode ini sudah ada sejak lama. Selama prosedur, eksisi terjadi, serta kauterisasi polip. Untuk tujuan ini, dokter menggunakan pisau listrik. Arus frekuensi tinggi melewati perangkat. Akibatnya, sel polip terbakar dan mati. Di tempat perlekatannya, luka terbentuk, yang ditutupi dengan kerak dari atas. Ini adalah perlindungan tambahan terhadap infeksi dan pendarahan. Namun, metode ini memiliki kontraindikasi tertentu. Operasi tidak dianjurkan bagi seorang wanita jika dia mengandung anak, belum pernah melahirkan sebelumnya, dan juga menderita kelainan pendarahan.

Namun, diatermokoagulasi memiliki keuntungan yang tidak diragukan lagi, yaitu penggunaan teknik ini secara luas, yang membuatnya dapat diakses oleh setiap wanita.

Namun, memberikan preferensi untuk intervensi semacam itu, perlu diingat kekurangannya:

  • Setelah kauterisasi, bekas luka akan tetap ada di tempat polip, yang dapat mempersulit persalinan di masa depan;
  • Proses pemulihan mungkin memakan waktu beberapa bulan;
  • Dalam kasus penolakan yang salah dari kerak yang terbentuk, pendarahan dapat terbuka;
  • Prosedurnya cukup menyakitkan.

Namun, prosedur ini digunakan di mana-mana, karena tidak hanya terjangkau, tetapi juga memungkinkan untuk menghilangkan polip yang menempel pada saluran serviks dengan batang yang lebar.

Cryodestruction

Untuk menerapkan intervensi ini, digunakan suhu rendah, yang bisa mencapai minus 80 °C. Polip itu sendiri terkena nitrogen cair. Area yang terkena dibekukan, setelah itu dipotong. Di tempat polip sebelumnya, jaringan epitel saluran serviks yang sehat terbentuk. Cryodestruction adalah cara modern untuk menghilangkan pertumbuhan poliposis, sehingga memiliki sejumlah keuntungan, termasuk tidak adanya pendarahan dan rasa sakit. Selain itu, metode ini cocok untuk wanita yang tidak memiliki anak, karena setelah intervensi pada saluran serviks tidak akan ada bekas luka, yang berarti tidak akan ada komplikasi saat melahirkan.

Satu-satunya kelemahan signifikan dari prosedur ini adalah waktu pemulihan jaringan yang lama. Bisa memakan waktu hingga dua bulan. Juga, seorang wanita yang memutuskan untuk menjalani cryodestruction mungkin menghadapi kenyataan bahwa di kota-kota kecil tidak ada kemungkinan untuk melakukan prosedur tersebut.

Polipektomi laser

Dokter berkesempatan menggunakan laser untuk menghilangkan polip serviks saat masih tunggal dan tidak terlalu besar. Selama prosedur, dokter memantau kemajuannya dengan bantuan histeroskop. Kerugian yang signifikan dari teknik ini adalah tidak dapat digunakan untuk menghilangkan beberapa formasi. Selain itu, biaya kauter laser cukup tinggi, dan tidak ada jaminan tidak akan terulang lagi dalam waktu dekat.

Namun, operasi menggunakan sinar laser memiliki kelebihan. Pertama, risiko perforasi dinding saluran serviks berkurang secara signifikan, karena dokter secara mandiri mengatur intensitas paparan laser dan kedalaman penetrasi ke dalam jaringan. Kedua, tidak akan ada pendarahan selama prosedur, karena pembuluh darah langsung menggumpal. Ketiga, masa pemulihan sangat singkat, dan setelah beberapa hari wanita itu akan berhenti mengeluarkan cairan apa pun, dan menstruasi akan dimulai tanpa penundaan.

Amputasi serviks

Indikasi pengangkatan serviks, bersama dengan polip yang ada di dalamnya, adalah patologi berulang. Selain itu, saluran serviks diangkat jika ditemukan bahwa neoplasma telah mengalami degenerasi ganas atau memiliki sel atipikal. Anda dapat melakukan prosedur dengan semua cara di atas, dokter mendapatkan akses ke serviks menggunakan laparoskop. Dalam hal ini, bagian leher yang berbentuk kerucut dihilangkan, serta selaput lendir yang melapisi saluran serviks. Pada saat yang sama, rahim itu sendiri tidak menderita, dan selaput lendir yang utuh mulai terbentuk lagi di saluran serviks.

Operasi semacam itu memungkinkan seorang wanita mempertahankan fungsi reproduksinya. Sangat cocok bahkan untuk wanita nulipara dengan polip serviks berulang.

Metode histeroskopi

Penghapusan polip serviks
Penghapusan polip serviks

Cara menghilangkan formasi serviks ini adalah yang paling aman, paling modern dan tidak menyakitkan bagi seorang wanita. Untuk melakukan prosedur ini, diperlukan alat khusus - histeroskop. Dokter memasukkannya ke dalam rongga vagina, ke area saluran serviks yang diinginkan. Setelah memeriksa setiap neoplasma dengan bantuan kamera yang ada, ahli bedah mengangkatnya menggunakan gunting mini (resectoscope) atau loop untuk ini. Dia melemparkan dirinya ke kaki polip dan membukanya di bagian paling bawah. Jika resectoscope digunakan, polip hanya dipotong. Pilihan instrumentasi tergantung pada ukuran formasi serviks. Untuk meminimalkan kemungkinan kekambuhan, tempat di mana kaki itu dipasang dibakar.

Waktu yang optimal untuk melakukan histeroskopi adalah akhir dari siklus menstruasi. Operasi tidak dilakukan selambat-lambatnya 10 hari dari akhir periode terakhir.

Meskipun prosedur ini memiliki keuntungan, yaitu keamanannya, tidak menimbulkan rasa sakit, dan kemampuan untuk melakukan kuretase menyeluruh, histeroskopi tidak dapat diterapkan pada setiap kasus. Misalnya, itu tidak dilakukan jika seorang wanita mengandung anak, jika dia memiliki penyempitan patologis saluran serviks, proses infeksi, onkologis atau inflamasi.

Pemulihan setelah operasi

Setelah pengangkatan polip serviks, perawatan tidak berakhir di situ.

Seorang wanita harus mengikuti rekomendasi yang diberikan oleh dokternya, di antaranya:

  • Dilarang mengunjungi pemandian, sauna, ruang uap selama dua bulan, karena tubuh yang terlalu panas dapat menyebabkan pendarahan;
  • Tidak boleh angkat beban, harus berhenti melakukan aktivitas fisik;
  • Kunjungan ke dokter harus teratur, yang dikaitkan dengan kemungkinan kambuhnya polip dan risiko keganasannya;
  • Kehidupan seks dilarang selama setengah bulan ke depan. Anda juga harus menghindari berenang di perairan terbuka untuk meminimalkan risiko infeksi;
  • Dilarang menggunakan tampon saat menstruasi. Gunakan pembalut selama dua bulan;
  • Kebersihan intim harus sangat menyeluruh, yang juga akan menghindari infeksi dan infeksi pada luka. Untuk mencuci pada hari-hari pertama setelah intervensi, Anda dapat menggunakan agen antiseptik, misalnya, larutan Miramistin atau kalium permanganat;
  • Perencanaan kehamilan harus ditunda selama yang disarankan dokter. Paling sering, istirahat tidak lebih dari enam bulan, meskipun kadang-kadang bisa lebih pendek;
  • Terkadang, untuk menghindari infeksi setelah operasi (terutama setelah amputasi leher rahim), dokter menyarankan untuk minum obat antibakteri selama beberapa hari;
  • Jika keputihan abnormal terdeteksi atau jika ada kehilangan banyak darah, pemeriksaan medis diperlukan.

Setelah pengangkatan polip, wanita tersebut terus didaftarkan ke dokter kandungan, karena pembentukannya dapat berulang. Untuk alasan ini, dia harus diperiksa setiap enam bulan, mengingat perjalanan penyakit tanpa gejala.

Dalam hal prognosis, polip serviks kambuh pada sekitar 30% kasus. Tidak ada tindakan pencegahan khusus. Penting untuk mengecualikan situasi traumatis apa pun untuk serviks dan menyingkirkan patologi endokrin dan ginekologi tepat waktu.

Terapi obat

Adapun terapi obat yang efektif untuk polip serviks, tidak ada. Sampai saat ini, tidak ada obat tunggal yang dapat menghilangkan neoplasma seperti itu dari tubuh atau mengurangi keparahan proses patologis.

Oleh karena itu, jika seorang wanita ditawari untuk minum obat dengan diagnosis "polip saluran serviks", maka itu akan diarahkan hanya pada pengobatan patologi bersamaan yang telah menjadi provokator pertumbuhan tumor. Itu karena pengambilan hormon.

Direkomendasikan: