Peradangan pankreas - penyebab, gejala dan pengobatan

Daftar Isi:

Peradangan pankreas - penyebab, gejala dan pengobatan
Peradangan pankreas - penyebab, gejala dan pengobatan
Anonim

Penyebab, gejala, pengobatan radang pankreas

Pankreas adalah organ internal yang diperlukan untuk penyerapan glukosa yang masuk ke tubuh manusia dengan makanan. Kelenjar mengeluarkan hormon seperti glukagon dan insulin, serta enzim yang diperlukan untuk pencernaan makanan yang tepat. Peradangan pada organ ini disebut pankreatitis. Jika enzim mandek di pankreas itu sendiri dan tidak masuk ke usus, mereka dapat menyebabkan iritasi dan pembengkakan pada selaput lendir yang melapisi permukaan bagian dalam organ penting dari sistem pencernaan ini. Peradangan dapat berkembang secara tiba-tiba, atau dapat berlangsung selama bertahun-tahun. Dan seiring waktu, pankreas secara bertahap dihancurkan.

Penyebab radang pankreas

radang pankreas
radang pankreas

Pemicu pankreatitis yang paling umum adalah penyalahgunaan alkohol dan batu empedu. Juga, penyakit ini dapat berkembang karena cedera, infeksi dan asupan obat tertentu yang tidak terkontrol. Terkadang penyebab yang menyebabkan proses inflamasi di pankreas tetap idiopatik (tidak dapat dijelaskan). Dalam keadaan normal, pankreas dan salurannya tidak memungkinkan enzim merusak sel-sel selaput lendir. Tetapi kadang-kadang aliran enzim ke dalam usus kecil gagal, dan cairan pencernaan mulai memiliki efek yang merusak pada jaringan kelenjar itu sendiri.

pankreatitis akut

Paling sering, serangan nyeri akut menyebabkan penyumbatan saluran pankreas oleh batu empedu atau asupan alkohol yang berlebihan. Serangan pankreatitis yang tiba-tiba juga disebabkan oleh makan berlebihan yang berkepanjangan.

Alasan lainnya antara lain:

  • Cedera;
  • Infeksi;
  • Peningkatan trigliserida darah;
  • Beberapa obat (steroid, antibiotik, obat untuk mengobati hipertensi).

Bentuk pankreatitis kronis

Spesialis percaya bahwa konsumsi berlebihan makanan berlemak, merokok dan penyalahgunaan alkohol menyebabkan perkembangan pankreatitis kronis. Tidak jelas bagaimana alkohol mempengaruhi pankreas. Agaknya, ini dapat menghambat pelepasan cairan pencernaan dari pankreas atau sangat mengubah komposisi kimianya, sehingga mereka mulai menyebabkan proses inflamasi.

Gejala radang pankreas

Gejala radang pankreas
Gejala radang pankreas

Gejala radang pankreas yang paling jelas adalah rasa sakit yang cukup parah di hipokondrium kiri atau perut bagian atas. Terkadang rasa sakit menjalar ke punggung bawah dan bersifat korset. Saat mengambil posisi duduk atau sedikit condong ke depan, rasa sakit secara bertahap mereda dan menjadi tidak signifikan.

Juga disebut sebagai gejala:

  • Takikardia (detak jantung cepat);
  • Mual dan muntah;
  • Berkeringat berlebihan;
  • Keadaan syok;
  • Kuningnya bagian putih mata dan kulit;
  • Sakit punggung, tetapi gejala ini terkadang dipicu oleh penyakit seperti tukak lambung, radang usus buntu, kolesistitis, obstruksi usus, divertikulosis.

Apa yang terjadi jika pankreas meradang?

pankreatitis akut

Pankreatitis bisa ringan atau berat. Diagnosis yang paling umum adalah pankreatitis ringan akut. Penyakit seperti itu tidak mempengaruhi organ di dekatnya dan disembuhkan dengan cukup cepat. Dengan penunjukan terapi yang tepat, gejala penyakit hilang seminggu setelah dimulainya pengobatan.

Terapi dilakukan langsung di rumah sakit di bawah pengawasan dokter yang, tergantung pada karakteristik individu dari tubuh manusia, meresepkan obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi dan mengembangkan sistem untuk meminumnya. Segera setelah peradangan hilang, pasien akan segera sembuh.

Namun terkadang nekrotisasi jaringan pankreas atau kerusakan parah pada selnya dapat terjadi. Dalam hal ini, ada bahaya kegagalan organ total. Pada kasus lanjut, proses inflamasi pada pankreas bisa berakibat fatal.

Pankreatitis kronis

Biasanya, penyakit ini menjadi kronis setelah serangkaian serangan pankreatitis akut dan tanpa pengobatan yang memadai. Penyebab paling mungkin dari peradangan kronis para ahli menyebut penyalahgunaan minuman beralkohol secara terus-menerus.

Bentuk penyakit ini berkembang dengan cara yang berbeda. Seringkali pankreatitis kronis disertai dengan rasa sakit yang teratur dan komplikasi terkait. Mereka termasuk manifestasi berulang dari semua gejala pankreatitis, penyumbatan pembuluh darah, usus kecil, saluran empedu, akumulasi udara dan cairan.

Ketika sebagian besar jaringan pankreas mati, malnutrisi terjadi, karena tubuh berhenti memproduksi enzim yang diperlukan untuk pencernaan yang membantu mencerna protein dan lemak. Tubuh tidak dapat menyerap lemak, dan mereka hanya diekskresikan dalam tinja. Menjadi tipis, pucat dan sakit karena perkembangan steatorrhea.

Kerusakan sel-sel yang bertanggung jawab untuk produksi insulin (insulasi), menyebabkan ketidakmampuan untuk menyerap karbohidrat dan gula dari makanan, yang mengancam perkembangan diabetes. Bentuk kronis dari proses inflamasi pankreas meningkatkan risiko terkena kanker. Ini terjadi pada sekitar 4 kasus dari 100 pada orang dengan pankreatitis kronis.

Faktor risiko

Faktor risiko
Faktor risiko

Faktor-faktor berikut secara signifikan meningkatkan risiko pankreatitis:

  • Penyalahgunaan alkohol. Itu semua tergantung pada karakteristik individu organisme. Jumlah alkohol yang dapat menyebabkan kerusakan sel pankreas bervariasi dari orang ke orang. Rata-rata, para ahli medis menyarankan bahwa pria tidak boleh minum lebih dari dua gelas alkohol kuat per hari, dan untuk wanita tingkat ini tidak boleh melebihi satu gelas;
  • Batu di kantong empedu. Penyakit batu empedu dapat menyebabkan penyumbatan saluran pankreas, dan akibatnya, aliran cairan pencernaan akan terganggu;
  • Peningkatan trigliserida darah;
  • Penyimpangan struktur empedu atau saluran pankreas, dan patologi bawaan, ketika pankreas terbagi dan memiliki dua saluran utama.

Penting untuk diketahui! Segera cari pertolongan medis jika Anda mengalami nyeri hebat di perut, jika Anda muntah selama beberapa jam, atau jika Anda mengalami nyeri ringan selama beberapa hari. Gejala tersebut tidak perlu menunjukkan penyakit pankreas, namun sejumlah tes diperlukan untuk menyingkirkan diagnosis. Anda tidak boleh bertahan lama dan menunggu gejalanya hilang dengan sendirinya. Hal ini terutama berlaku untuk sakit perut yang parah, karena kondisi ini dapat mengancam kehidupan seseorang secara serius.

Diagnosis radang pankreas

Jika Anda mencurigai adanya peradangan pankreas, dokter spesialis berikut dapat mengambil bagian dalam diagnosis penyakit ini: dokter umum, ahli bedah, dokter keluarga, ahli gastroenterologi. Pemeriksaan visual dilakukan, tes darah ditentukan, yang dapat menunjukkan adanya penyumbatan saluran atau infeksinya. Kemudian penelitian lain juga ditentukan, termasuk ultrasound, yang merupakan prosedur diagnostik tanpa rasa sakit yang paling umum.

  1. Pemeriksaan dasar. Pertama, dokter melakukan pemeriksaan visual dan menanyakan gejalanya. Cari tahu juga semua penyakit yang mendahului masalah kesehatan ini. Jika ada kecurigaan kolelitiasis, maka dokter memperhatikan warna kekuningan pada kulit dan bagian putih mata, melakukan pemeriksaan digital pada perut. Jika ada serangan mual atau muntah, maka perlu diketahui penyebabnya. Untuk melakukan ini, Anda harus menggambarkan perasaan Anda pada janji dokter seakurat mungkin. Penting untuk secara akurat menunjukkan jumlah serangan dan durasinya. Untuk studi yang lebih menyeluruh, tes darah rinci, tes urin, serta pemeriksaan X-ray mungkin akan ditentukan.
  2. Analisis. Untuk memulainya, studi tentang tingkat enzim dalam darah ditentukan. Berdasarkan hasil data yang diperoleh, dokter mendiagnosis penyakit dan memutuskan penunjukan pengobatan untuk radang pankreas.

    Untuk memberikan gambaran yang lebih jelas, dilakukan dua tes darah utama:

    • Lipase tingkat. Peningkatan kadarnya dalam darah dapat mengindikasikan serangan pankreatitis akut;
    • Tingkat amilase. Amilase tinggi adalah tanda peradangan.

    Juga, selain tes di atas, berikut ini juga dapat ditentukan:

    • Tes bilirubin. Peningkatan kadar protein ini terjadi ketika saluran empedu tersumbat;
    • Hitung darah lengkap. Jika pankreas meradang, akan ada banyak sel darah putih dalam darah;
    • Tes darah untuk enzim hati. Pada pankreatitis akut yang disebabkan oleh batu empedu, terjadi peningkatan aktivitas alanine aminotransferase dan alkaline phosphatase.
  3. Penelitian Klinis

    Teknik perangkat keras berikut digunakan:

    • Pemeriksaan ultrasonografi rongga perut. Dengan itu, Anda dapat mengetahui seberapa parah saluran tersumbat, dan di mana batu empedu berada;
    • CT dengan kontras. Dengan bantuan computed tomography dengan penambahan agen kontras, penyebab lain dari sakit perut dikecualikan. Juga, prosedur ini membantu menyingkirkan obstruksi usus, menemukan komplikasi, menentukan jaringan mati (nekrosis pankreas), melihat penyumbatan pembuluh darah;
    • MRCT (magnetic resonance cholangiopancreatography). Dilakukan untuk mendeteksi batu empedu di saluran empedu;
    • ERCP. Kolangiopankreatografi retrograde endoskopik. Memungkinkan spesialis untuk melihat struktur saluran pankreas utama. Ini adalah satu-satunya tes diagnostik yang dapat digunakan untuk menghilangkan batu secara bersamaan dari saluran empedu dan mengobati saluran empedu yang menyempit;
    • MRI. Prosedur ini digunakan untuk mendeteksi peradangan dan untuk melengkapi informasi yang diperoleh dengan computed tomography;
    • USG Endoskopi. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan endoskop yang dirancang khusus, yang dimasukkan melalui kerongkongan langsung ke perut. Dengan bantuan penelitian ini, keberadaan batu empedu di saluran empedu terdeteksi;
    • Tusuk. Prosedur serupa ditentukan dalam kasus di mana spesialis tidak yakin apakah ada proses infeksi pada jaringan pankreas. Tusukan diambil dari area organ yang meradang. Kemudian sampel jaringan atau cairan yang diperoleh diperiksa di laboratorium untuk mengetahui adanya mikroorganisme patogen penyebab peradangan. Jika pankreatitis terjadi dalam bentuk kronis yang kompleks, maka perlu untuk menganalisis tinja untuk mengetahui adanya lemak di dalamnya. Jika ada di sana, maka ini akan menunjukkan bahwa lemak tidak dicerna dan diserap oleh tubuh. Ini berarti pankreas tidak mengeluarkan cukup enzim pencernaan.

Pengobatan radang pankreas

Pengobatan radang pankreas
Pengobatan radang pankreas

Paling sering, perawatan dilakukan di rumah sakit. Orang sakit diresepkan obat penghilang rasa sakit, dan rejimen obat khusus sedang dikembangkan untuk menghilangkan peradangan. Pada pankreatitis, udara dan cairan terkadang menumpuk di perut, yang dapat menyebabkan muntah parah. Untuk menghilangkan gejala ini, sebuah tabung dimasukkan ke dalam perut melalui hidung, yang mengeluarkan cairan dan udara.

Pilihan terapi untuk pankreatitis akan tergantung pada sifat penyakit: serangan akut atau perjalanan kronis. Perawatan awal untuk serangan akut pankreatitis harus dilakukan di rumah sakit. Pasien diberi resep infus intravena untuk mengisi kembali kehilangan cairan dan menormalkan tekanan darah. NSAID diresepkan untuk menghilangkan peradangan. Selama periode ini, dari tiga hari hingga seminggu, diet ketat dipatuhi.

Dengan adanya batu empedu yang memicu serangan radang pankreas, ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) diresepkan untuk mengeluarkannya dari saluran empedu. Setelah menghilangkan proses inflamasi, terkadang kantong empedu diangkat melalui pembedahan.

Dalam perjalanan penyakit kronis, ketika serangan pankreatitis akut muncul, pengobatan serupa diresepkan. Jika perlu untuk memperluas saluran pankreas, menghilangkan batu atau kista, perlu untuk menggunakan intervensi bedah. Setelah prosedur seperti itu, seseorang harus terus-menerus diobservasi oleh dokter yang merawat selama sekitar enam bulan untuk menghindari komplikasi. Di rumah, Anda harus selalu mengikuti diet yang tepat, hindari makan berlebihan dan minuman beralkohol.

Obat untuk mengobati radang pankreas kronis

Dalam pengobatan pankreatitis kronis, obat penghilang rasa sakit, enzim yang meningkatkan pencernaan makanan, dan, jika perlu, obat yang mengandung insulin diresepkan.

Jenis obat utama untuk pengobatan pankreatitis:

  • Penghilang rasa sakit. Jika serangan nyeri dapat ditoleransi, maka dapat dihentikan dengan ibuprofen atau asetaminofen. Dengan rasa sakit yang lebih intens dan tajam, obat penghilang rasa sakit yang lebih kuat digunakan seperti yang ditentukan oleh dokter;
  • Insulin. Jika peradangan telah menyebabkan kematian sel pankreas yang bertanggung jawab untuk produksi insulin, maka pasien diresepkan suntikan insulin seumur hidup;
  • Enzim. Dengan bentuk proses inflamasi yang parah di pankreas, organ ini dapat menghentikan produksi enzim pencernaan, yang penting untuk pencernaan dan penyerapan lemak, karbohidrat, dan protein yang tepat. Dalam hal ini, pasien diberi resep asupan enzim. Memasuki tubuh, mereka membantu makanan untuk diserap sepenuhnya.

Penggunaan enzim untuk mengobati pankreatitis kronis dapat menyebabkan efek samping. Misalnya, nyeri pada anus atau mulut. Sebagian besar enzim terbuat dari protein babi dan tidak boleh dikonsumsi jika Anda alergi terhadap daging babi.

Dengan hati-hati dan di bawah pengawasan langsung dokter, enzim harus dikonsumsi pada masa kanak-kanak, karena jumlah yang besar dapat menyebabkan obstruksi usus.

Kapan operasi diperlukan?

Pankreas adalah organ yang sangat halus yang cukup mudah rusak selama operasi, dokter memilih untuk tidak meresepkan intervensi bila memungkinkan. Namun, terkadang pembedahan hanya diperlukan, karena risiko komplikasi akibat jaringan pankreas yang mati jauh lebih tinggi daripada risiko komplikasi perawatan bedah.

Jika pankreatitis disebabkan oleh adanya batu empedu, biasanya ada dua jenis operasi yang dapat dipilih:

  • Laparoskopi;
  • Operasi kandung empedu terbuka.

Dengan adanya batu empedu, digunakan kolangiopankreatografi retrograde endoskopik. Ini juga digunakan jika perlu untuk memperluas atau mengalirkan saluran pankreas yang sempit.

Berbagai metode digunakan untuk menghilangkan jaringan pankreas yang mati:

  • Nekrektomi laparoskopi, yang dilakukan dengan nekrosis terbatas pada jaringan pankreas. Operasi semacam itu penting untuk menyelamatkan nyawa pasien, meskipun setelah itu volume enzim dan hormon yang disekresikan oleh tubuh berkurang;
  • Buka nekrektomi. Ini diindikasikan untuk distribusi luas proses nekrotik di jaringan pankreas. Eksisi sel nekrotik dilakukan, diikuti dengan pembuangan eksudat inflamasi, drainase jaringan retroperitoneal dan lavage rongga purulen.

Pankreas nekrektomi adalah operasi hemat organ yang mengangkat semua jaringan mati.

Apa yang harus dilakukan jika komplikasi dari proses inflamasi dimulai?

Pengobatan radang pankreas
Pengobatan radang pankreas

Serangan pankreatitis tidak berlalu begitu saja dan sering disertai dengan komplikasi. Ini termasuk:

  • Nekrotisasi jaringan pankreas;
  • Infeksi;
  • Kista.

Terkadang pembedahan diperlukan untuk mengangkat batu empedu dari kantong empedu atau reseksi bagian pankreas yang rusak. Jika pelanggarannya kritis, maka pasien kemungkinan besar harus menggunakan insulin untuk mengatur kadar gula darah. Dan untuk pencernaan normal protein dan lemak, diresepkan obat yang mengandung enzim pencernaan.

Jika radang pankreas kronis, maka orang yang sakit harus mengikuti diet konstan, yang sepenuhnya mengecualikan konsumsi minuman beralkohol, termasuk minuman beralkohol rendah. Juga perlu untuk terus-menerus minum obat penghilang rasa sakit. Pasien perlu mengembangkan sistem nutrisi bersama dengan dokter yang merawat. Mengubah kebiasaan makan bisa jadi sulit, terutama bagi mereka yang memiliki kemauan yang lemah, tetapi dengan pola pikir yang benar, perencanaan yang baik, dan dukungan keluarga, itu mungkin.

Komplikasi pankreatitis kronis meliputi:

  1. Penumpukan cairan berlebih di sekitar pankreas;
  2. Pembuluh darah tersumbat;
  3. Serangan rasa sakit yang terus-menerus;
  4. Stenosis saluran empedu dan usus halus;
  5. Risiko kanker pankreas.

Pengobatan saat kondisi pasien memburuk

Hasil dari peradangan kronis jangka panjang pada pankreas adalah penurunan jumlah enzim pencernaan yang disekresikan olehnya. Oleh karena itu, tubuh tidak dapat mencerna lemak sepenuhnya. Penurunan sintesis enzim menyebabkan steatorrhea. Ini adalah feses yang cair dan berminyak.

Karena protein dan lemak tidak diserap dari makanan, seseorang mulai menurunkan berat badan. Selesaikan masalah ini dengan bantuan obat-obatan yang mengandung enzim. Jika pankreatitis telah menyebabkan terhentinya sekresi hormon insulin oleh pankreas, maka orang yang sakit akan diberikan suntikan yang sesuai.

Dalam perjalanan pengobatan, dengan perkembangan proses inflamasi menular, pasien diberi resep antibiotik atau jaringan pankreas yang terkena nekrotik diangkat melalui pembedahan. Namun, para dokter mencoba untuk merawat organ ini tanpa melakukan operasi, karena pankreas sangat rapuh dan rentan.

Pencegahan radang pankreas

Pencegahan radang pankreas
Pencegahan radang pankreas

Dijamin mencegah radang pankreas, seperti penyakit lainnya, tidak mungkin.

Namun, adalah mungkin untuk mengurangi faktor risiko dan dengan demikian meminimalkan kemungkinan kejang baru:

  • Karena sebagian besar serangan pankreatitis terjadi dengan latar belakang penyalahgunaan minuman beralkohol, dengan adanya penyakit seperti itu, alkohol harus sepenuhnya dikeluarkan dari hidup Anda. Bahkan sejumlah kecil dapat memicu serangan rasa sakit atau komplikasi. Alkohol dosis besar dapat mengancam jiwa seseorang dengan pankreatitis;
  • Karena pankreatitis kronis disertai dengan serangan rasa sakit, obat penghilang rasa sakit diresepkan, serta enzim pencernaan;
  • Asupan makanan berlemak, gorengan, asap, pedas dibatasi, karena mengiritasi pankreas dan menyebabkan rasa sakit;
  • Jika pankreatitis dipicu oleh batu empedu, maka Anda harus memantau diet Anda dan menjalani gaya hidup sehat dan aktif;
  • Merokok juga memicu perkembangan penyakit pankreas, jadi Anda harus berpikir untuk berhenti dari kebiasaan buruk ini;
  • Makan lebih banyak buah dan sayuran segar, daging tanpa lemak, makanan panggang dari gandum utuh, bubur yang direbus dengan air.

Hanya kunjungan tepat waktu ke dokter di hadapan gejala pertama pankreatitis, kepatuhan dengan semua rekomendasinya untuk pengobatan dan pencegahan penyakit, akan membantu menjaga fungsi normal organ pencernaan yang sangat diperlukan seperti pankreas.

Siapa yang harus saya hubungi?

Untuk mendiagnosis peradangan dan mengobati radang pankreas dapat:

  • Dokter keluarga;
  • Terapis distrik;
  • Gastroenterologist (spesialis penyakit saluran pencernaan);
  • Ahli bedah perut.

Direkomendasikan: