Periarthritis Shoulohumeral - gejala dan pengobatan

Daftar Isi:

Periarthritis Shoulohumeral - gejala dan pengobatan
Periarthritis Shoulohumeral - gejala dan pengobatan
Anonim

periarthritis Shoulohumeral

Periarthritis bahu-bahu
Periarthritis bahu-bahu

Shoulohumeral periarthritis adalah proses inflamasi yang disertai dengan perubahan degeneratif pada jaringan periartikular yang terlibat dalam fungsi bahu. Ligamen, otot, tendon, kantong sinovial menderita periarthritis humeroskapular.

Jenis patologi humeroskapular pada sistem umum periarthritis lebih umum daripada yang lain. Ini menyumbang hingga 80% dari jumlah total radang rematik bahu. Sekitar 10% dari populasi dunia dipengaruhi oleh penyakit ini dalam satu atau lain cara. Penyebaran penyakit yang begitu luas disebabkan oleh fakta bahwa tendon otot di sekitar sendi bahu mengalami ketegangan hampir sepanjang waktu. Akibatnya, proses degeneratif berkembang di sana sangat awal. Paling sering, periarthritis humeroscapular didiagnosis pada wanita yang telah melewati batas usia 55 tahun, meskipun gejalanya mungkin mulai mengganggu bahkan pada usia yang lebih dini.

Pasien paling sering mengeluhkan periarthritis sisi kanan, karena beban pada ekstremitas kanan biasanya lebih tinggi. Namun, perkembangan periarthritis humeroscapular kiri dan bilateral tidak dikecualikan.

Penyebab periarthritis humeroscapular

Penyebab periarthritis humeroscapular
Penyebab periarthritis humeroscapular

Para ilmuwan mempertimbangkan dua alasan utama yang dapat menyebabkan perkembangan periarthritis humeroskapular:

  • Perubahan neurodistrofik yang terjadi pada tendon, yang bermanifestasi dengan latar belakang penyakit pada sistem muskuloskeletal di tulang belakang leher (osteochondrosis, spondylosis, perpindahan vertebra). Dalam hal ini, akar saraf terjepit, pembuluh pada tingkat refleks dikompresi, suplai darah normal ke sendi bahu mulai menderita. Akibatnya, perkembangan peradangan dan manifestasi proses distrofi pada tendon korset bahu.
  • Cedera pada struktur lunak korset bahu. Seseorang dapat menerima cedera saat melakukan tindakan stereotip siklik yang membebani sendi bahu, atau dalam keadaan darurat (jatuh dengan lengan terentang, menerima pukulan keras ke bahu, dislokasi sendi, dll.). Dalam hal ini, tendon robek, integritas manset bahu dilanggar, jaringan yang bertanggung jawab untuk pergerakan bahu membengkak, ada kegagalan dalam sistem suplai darah normal dan peradangan berkembang.

Terkadang penyebab perkembangan periarthritis humeroscapular tidak dapat ditemukan.

Tidak mungkin untuk tidak menyebutkan faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan manifestasi periarthritis di daerah humeroskapular:

  • Usia seseorang di atas 40.
  • Hipotermia, baik lokal maupun seluruh organisme secara keseluruhan.
  • TBC paru.
  • Lama di tempat lembab.
  • Adanya penyakit pada sistem muskuloskeletal pada seseorang: arthrosis, sciatica, arthritis.
  • Spondilosis servikal dengan sindrom radikular pada 80% kasus dikombinasikan dengan periarthritis humeroskapular.
  • Diabetes melitus.
  • Adanya anomali perkembangan kongenital di daerah humeroskapular.
  • Gangguan neuropsikiatri, termasuk dengan latar belakang cedera otak traumatis. Bahaya lainnya termasuk tumor otak dan kinsonisme.
  • Penyakit jantung koroner. Pada saat yang sama, periarthritis dapat bermanifestasi baik pada puncak serangan angina maupun selama kepunahannya.
  • Infark miokard. Periarthritis diamati rata-rata pada 10-15% pasien.
  • Hemiplegia (kelumpuhan lengan total unilateral), yang terjadi setelah stroke, atau dengan latar belakang lesi lain pada sumsum tulang belakang dan otak.
  • Penyakit Parkinson.
  • Operasi yang mengganggu suplai darah ke area sendi bahu, seperti mastektomi.

Apa yang terjadi dengan periarthritis humeroscapular?

Apa yang terjadi dengan periarthritis humeroscapular?
Apa yang terjadi dengan periarthritis humeroscapular?

Untuk memahami dengan tepat proses apa yang terjadi pada tendon selama perkembangan periarthritis humeroskapular, perlu untuk memahami struktur sendi, serta mempertimbangkan patogenesis penyakit.

Sistem yang bertanggung jawab untuk gerakan tangan cukup rumit. Selain sendi bahu "sebenarnya", sendi bahu "kedua" tidak terlalu penting. Ini diwakili oleh formasi muskuloskeletal dan kapsuler-tendon. Lapisan atasnya dibentuk oleh akromion dan otot deltoid, dan lapisan bawahnya dibentuk oleh tendon yang bertanggung jawab untuk rotasi bahu. Tendon terjalin dengan kapsul otot yang menutupi sendi sejati dan kepala humerus. Sambungan ini bersama-sama membentuk manset, yang bertanggung jawab untuk rotasi bahu. Bagian tengah sendi bahu "kedua" diwakili oleh kantong serosa dan jaringan ikat longgar. Hal ini memungkinkan otot untuk meluncur bebas satu sama lain.

Dengan perkembangan penyakit, fibril kolagen robek, yang terletak di dalam tendon, yang mengarah pada pembentukan fokus nekrosis pada mereka. Selanjutnya, fokus nekrosis dibuka ke dalam rongga kantong serosa, yang mewakili lapisan tengah sendi bahu "kedua". Jika penyakitnya parah, maka tendon bisa pecah total.

Pada saat yang sama, proses inflamasi reaktif berkembang dan mendapatkan momentum. Tendon menebal, penyimpangan muncul di atasnya, ada kemungkinan bahwa itu akan sepenuhnya keluar dari alur intertuberkular.

Komplikasi penyakit

Dengan latar belakang proses inflamasi saat ini, kalsifikasi mulai terbentuk di tendon. Beberapa dari mereka dapat larut sendiri, sementara yang lain menembus kantong serosa dan memicu fokus nekrosis tambahan di rongga mereka. Dengan kronisisasi proses, dinding tas dapat menyatu, yang menyebabkan keterbatasan mobilitas pada sendi bahu.

Menderita tidak hanya sendi bahu "kedua", yang diwakili oleh otot, tetapi juga sendi "sebenarnya". Di tempat berbatasan dengan tendon yang meradang, kerutan kapsulnya dapat terjadi. Proses ini disebut capsulitis fibrosa. Akibatnya, mobilitas bahu yang normal semakin berkurang.

Bahaya lain yang mengancam penderita periarthritis humeroscapular adalah penebalan jaringan tulang tuberkel besar kepala bahu dengan penghilangan kapur darinya dan pembentukan osteofitosis di daerah ini.

Selain fakta bahwa fokus nekrosis dapat mengapur dan menimbulkan bekas luka, mengganggu mobilitas anggota badan, mereka juga dapat mengalami peradangan aseptik.

Sindrom bahu tersumbat dengan imobilisasi total adalah komplikasi penyakit yang paling berat.

Gejala periarthritis humeroscapular

Gejala periarthritis humeroscapular
Gejala periarthritis humeroscapular

Ada tiga bentuk periarthritis humeroscapular, yang masing-masing ditandai dengan serangkaian gejala tertentu.

  • Sebuah bentuk sederhana dari penyakit, yang oleh penulis asing disebut "bahu nyeri sederhana".
  • Bentuk penyakit akut.
  • Sebuah bentuk penyakit kronis, yang disebut "bahu beku", "periarthritis ankilosa", "bahu tersumbat".

Jika penyakit berkembang dengan latar belakang cedera, maka dari saat diterima hingga munculnya gejala pertama, dapat memakan waktu dari 3 hari hingga seminggu. Seringkali faktor ini menjadi alasan mengapa pasien tidak selalu dapat menunjukkan penyebab yang mengarah pada pembentukan periarthritis.

Gejala periarthritis sederhana, yang berlangsung cukup mudah dan memiliki prognosis yang paling baik:

  • Keluhan nyeri ringan di daerah bahu.
  • Nyeri hanya muncul pada saat seseorang melakukan gerakan tertentu (dia dapat menunjuknya sendiri).
  • Tidak sakit saat istirahat.
  • Nyeri meningkat ketika pasien mencoba memutar dengan partisipasi sendi bahu, atau mencoba mengatasi resistensi.
  • Keterbatasan mobilitas dinyatakan dengan lemah: sulit bagi pasien untuk mengangkat tangannya tinggi-tinggi, dan juga untuk membawanya ke belakang. Jika ini berhasil, maka pasien tidak dapat menyentuh tulang belakang dengan jari-jarinya. Gerakan lain tidak menimbulkan rasa sakit.
  • Anda mungkin mengalami rasa sakit saat istirahat malam, terutama bagi orang yang terbiasa tidur terlentang.
  • Selama palpasi, dokter mengungkapkan titik nyeri yang terletak di permukaan anterolateral bahu, jika otot supraspinatus dan infraspinatus terlibat dalam proses patologis. Lekukan bicipital merespon dengan rasa sakit jika kepala bisep menjadi meradang.
  • Kondisi umum pasien tidak terganggu, jumlah darah dalam batas normal.
  • Paling sering, bentuk sederhana dari periarthritis humeroscapular sembuh dengan sendirinya setelah satu bulan.

Dalam perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan, dengan peningkatan beban pada area yang sakit atau dengan cedera berulang, periarthritis sederhana dapat berubah menjadi bentuk akut. Namun, dalam beberapa kasus, periarthritis akut berkembang sebagai penyakit independen dan tidak didahului oleh bentuk penyakit yang sederhana.

Gejala berikut ini khas untuk periarthritis akut:

  • Nyeri datang tiba-tiba dan cenderung memburuk. Hal ini disebabkan oleh migrasi kalsifikasi dari tendon pendek ke dalam kantong sinovial. Rasa sakitnya menyebar dan paling sering terjadi setelah aktivitas fisik yang berat.
  • Nyeri tidak hanya terlokalisasi di daerah bahu, tetapi juga di leher dan lengan.
  • Saat istirahat malam, rasa sakit meningkat.
  • Memutar sendi dan menarik lengan ke belakang menyebabkan pasien sakit parah. Oleh karena itu, gerakannya sangat dibatasi.
  • Kelegaan datang ketika seseorang memegang tangan di dekat dada, sambil menekuknya di siku.
  • Bahu bagian depan sedikit bengkak.
  • Kesehatan umum pasien terganggu: suhu tubuh naik ke tingkat subfebrile, insomnia meningkat, kinerja menurun.
  • Gambar darah menunjukkan peningkatan ESR, dan selama rontgen, kalsifikasi paling sering terdeteksi.
  • Periartritis akut berlangsung sekitar satu bulan atau kurang. Kemudian rasa sakit berkurang, rentang gerak dipulihkan. Dalam beberapa kasus, kalsifikasi dapat sembuh sendiri.

Jika periarthritis akut tidak ditangani dengan baik, maka pada 50% kasus akan berubah menjadi penyakit kronis.

Gejala penyakit adalah sebagai berikut:

  • Nyeri tidak terlalu intens, terlokalisasi di bahu.
  • Selama pergerakan sendi bahu, rasa sakit cenderung meningkat, yang menyebabkan beberapa ketidaknyamanan.
  • Saat istirahat malam, mungkin ada rasa sakit di korset bahu.
  • Tembakan menyakitkan secara berkala terjadi saat mencoba memutar lengan, saat melakukan gerakan tiba-tiba.

Jika periarthritis kronis diabaikan, dapat memicu periarthritis ankylosing. Proses ini tidak terjadi secara instan, tetapi selama beberapa tahun.

Gejalanya sebagai berikut:

  • Jaringan di sekitar sendi menjadi sangat kuat saat disentuh.
  • Bahu akan benar-benar tidak bisa bergerak.
  • Ketika Anda mencoba mengangkat tangan atau meletakkannya di belakang, seseorang mengalami rasa sakit yang tajam, yang hampir tak tertahankan.

Ini adalah tahap akhir dari perkembangan penyakit, yang terjadi pada sekitar 30% dari semua pasien.

Sindrom algodistrofik

Sindrom algodistrofik
Sindrom algodistrofik

Sindrom algodistrofik adalah bentuk khusus dari periarthritis humeroskapular. Sindrom ini pertama kali dijelaskan oleh Steinbrocker pada tahun 1947. Juga, sindrom algodistrofik disebut "bahu-tangan".

Ini ditandai dengan gejala berikut:

  • Munculnya rasa sakit yang tajam.
  • Adanya edema dingin, padat dan difus pada jaringan.
  • Sianosis tangan dan jari.
  • Penipisan kulit.
  • Meningkatkan kerapuhan lempeng kuku.
  • Atrofi jaringan otot dan lemak subkutan.
  • Pembentukan kontraktur jari.
  • Keterbatasan mobilitas bahu dan tangan yang tajam.

Risiko mengembangkan sindrom algodistrofik:

  • Dalam 20% kasus, penyakit ini berkembang setelah serangan jantung. Penyakit ini memanifestasikan dirinya sekitar 1-6 minggu setelah terjadinya bencana kardiovaskular dan ditandai tidak hanya oleh rasa sakit pada anggota badan, tetapi juga oleh rasa dinginnya, peningkatan keringat, dan sianosis pada kulit.
  • Dalam 20% kasus, sindrom terjadi dengan latar belakang spondylosis yang ada pada tulang belakang leher.
  • Dalam 23% kasus, penyebab perkembangan tetap tidak dapat dijelaskan.
  • Dalam 10% kasus, sindrom algodistrofik berkembang setelah cedera. Pria paling sering terkena. Rasa sakit dalam hal ini terjadi secara spontan, mereka membuat diri mereka terasa saat menekuk dan menekuk bahu.
  • Dengan latar belakang penyakit lain, bentuk periarthritis ini berkembang pada 6% kasus.

Perjalanan penyakit ini berlarut-larut, dapat berlangsung selama beberapa tahun. Meskipun tidak jarang ketika, setelah 1-2 tahun pengobatan, pasien menyingkirkan gangguan vasomotor dan ia berhasil memulihkan sebagian gerakan anggota badan. Meskipun tidak mungkin untuk menghilangkan kontraktur jari dan perubahan trofik 100%.

Diagnosis periarthritis humeroscapular

Diagnostik
Diagnostik

Jika Anda mengalami nyeri pada bahu dan dengan gerakan terbatas, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Terapis berurusan dengan diagnosis periarthritis humeroscapular. Ada kemungkinan setelah pemeriksaan, dokter akan mengarahkan pasien ke spesialis yang lebih sempit: ahli bedah, ahli saraf, rheumatologist atau ahli ortopedi.

Selain pemeriksaan luar pasien dan mengambil anamnesis, dokter pasti akan mengevaluasi aktivitas motorik sendi bahu, meraba area peradangan.

Untuk memperjelas diagnosis dan mengetahui penyebab perkembangan periarthritis, rontgen sendi yang sakit dan tulang belakang leher dilakukan, diagnostik ultrasound dan MRI juga dimungkinkan.

Untuk pemeriksaan laboratorium, dokter mengirimkan pasien untuk mendonorkan darahnya. Jika periarthritis pasien berada pada stadium akut maka akan terjadi peningkatan ESR dan CRP. Dalam bentuk penyakit lain, gambaran darah tetap tidak berubah.

Jika perlu dilakukan pembedahan, maka sebelum dilakukan, pasien dapat dirujuk untuk prosedur diagnostik invasif: artrografi atau artroskopi.

Harus diperhitungkan bahwa periarthritis pada daerah humeroskapular dapat dikacaukan dengan penyakit lain yang memberikan gejala serupa. Oleh karena itu, penting untuk membuat diagnosis banding dengan arthritis, arthrosis, sindrom Pancoast dengan latar belakang kanker paru-paru, trombosis arteri subklavia.

Pengobatan periarthritis humeroscapular

Pengobatan periarthritis humeroscapular
Pengobatan periarthritis humeroscapular

Pengobatan periarthritis humeroscapular harus lama dan persisten. Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan beban dari tendon yang sakit, yang meminimalkan risiko trauma lebih lanjut. Untuk tujuan ini, perban penyangga atau bidai plester digunakan.

Peradangan dan nyeri berkurang dengan obat-obatan berikut:

  • Dari golongan NSAID: Ketorol, Nimesil, Dicloberl, dll. Obat ini tidak hanya menghilangkan serangan nyeri, tetapi juga meredakan peradangan pada otot yang terkena.
  • Penghilang rasa sakit seperti Baralgin atau Analgin.
  • Miorelaxants, misalnya, Mydocalm. Kelompok obat ini memungkinkan Anda untuk mengendurkan otot, meredakan kejang dengan mengurangi tonus otot.
  • Chondroprotectors, misalnya, Structum. Obat-obatan ini ditujukan untuk meningkatkan aktivitas fisiologis sendi, mengurangi cairan intra-artikular, dan menghilangkan pembengkakan. Dengan demikian, tidak hanya analgesik, tetapi juga efek penyembuhan tercapai.

Jika rasa sakit tidak dapat dihilangkan dengan obat-obatan di atas, maka dimungkinkan untuk memblokir saraf subscapular. Injeksi diberikan ke dalam ruang subacromial. Untuk tujuan ini, gunakan obat Diprospan. Suntikan diberikan 2 kali selama seluruh perawatan, interval antara prosedur harus 20 hari, tetapi tidak kurang. Kombinasi obat-obatan seperti Flosteron, Metipred dan Diprospan juga dimungkinkan.

Sebelum menyetujui untuk melakukan blokade, Anda harus mengetahui efek samping yang dapat diberikan: atrofi kulit di tempat suntikan, radang sendi bahu, proses degeneratif di daerah periartikular, atrofi tendon, dll.

Jenis lain dari blokade nyeri pada periarthritis bahu adalah pengenalan Novocain. Efek injeksi semacam itu diamati hampir seketika. Seringkali, blokade novocaine dikombinasikan dengan glukokortikoid. Ini memungkinkan Anda untuk mengurangi peradangan, menghilangkan rasa sakit, meredakan pembengkakan. Namun, perlu dipahami bahwa obat hormonal menekan sistem kekebalan tubuh pasien, sehingga dapat digunakan di bawah pengawasan medis yang ketat.

Fisioterapi dalam pengobatan periarthritis humeroscapular

Fisioterapi dalam pengobatan
Fisioterapi dalam pengobatan

Teknik fisioterapi adalah arah tersendiri dalam pengobatan periarthritis humeroskapular.

Tindakan berikut dapat diterapkan:

  • Stimulasi listrik pada otot-otot korset bahu. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menormalkan tonus otot.
  • Perawatan laser. Untuk menghilangkan rasa sakit, Anda harus melalui setidaknya 10 sesi, durasi masing-masing sesi adalah 5 menit.
  • Phonophoresis meningkatkan nutrisi jaringan, mempercepat pemulihannya.
  • Terapi gelombang kejut dengan cepat menyembuhkan area tendon yang rusak, membantu menghilangkan kalsifikasi.
  • Metode lain untuk mengobati periarthritis: akupunktur, magnetoterapi, hidroterapi, hirudoterapi, terapi batu, mandi sulfida dan radon.
  • Terapi manual diindikasikan ketika periarthritis dipicu oleh perpindahan tulang belakang.

Pembedahan

Operasi
Operasi

Jika koreksi medis tidak mencapai efek yang diinginkan selama 6-8 bulan, pasien harus menjalani operasi.

Ini berguna dalam situasi berikut:

  • Kerusakan parsial pada integritas tendon, yang menyebabkan gangguan pada otot.
  • Air mata manset yang ekstensif.
  • Kerusakan parah pada manset.
  • Peradangan pada saraf radial atau subskapular.
  • Sindrom terowongan.

Namun, operasi tidak selalu dapat dilakukan.

Hambatan untuk operasi adalah:

  • Kontraktur menetap yang menetap.
  • Peradangan bernanah, terlepas dari lokasinya.
  • Adanya kontraindikasi untuk pengenalan anestesi.
  • Penolakan pasien sendiri dari operasi.

Pembedahan bentuk lanjut dari periarthritis bahu direduksi menjadi dekompresi subakromial arthroscopic. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa pasien dihilangkan akromion (proses kecil pada tulang belikat), serta satu ligamen di sendi. Ini memungkinkan Anda untuk memastikan bahwa jaringan tidak saling melukai, yang berarti peradangan dihilangkan. Secara paralel, dokter menghilangkan kontraktur yang terbentuk. Jika operasi berhasil, maka pasien sepenuhnya memulihkan seluruh rentang gerak.

Dimungkinkan untuk melakukan intervensi bedah baik dengan metode terbuka maupun dengan menggunakan peralatan endoskopi. Periode pasca operasi membutuhkan pemakaian orthosis, yang memungkinkan pasien pulih lebih cepat.

Tidak perlu mengikuti diet khusus selama perawatan. Penting untuk memastikan bahwa dietnya seimbang dan memungkinkan Anda untuk memenuhi semua kebutuhan tubuh, yang menghabiskan kekuatan tambahan untuk pemulihan tendon yang rusak.

Selama tahap akut penyakit, pijatan dikontraindikasikan secara ketat. Ini diresepkan pada tahap pemulihan. Namun, prosedur ini hanya boleh dilakukan oleh spesialis dengan pendidikan kedokteran, melewati area otot yang meradang.

Latihan terapi

Fisioterapi
Fisioterapi

Senam terapeutik adalah salah satu syarat agar cepat sembuh. Nah, jika ada kesempatan untuk melakukan latihan di dalam air. Berenang dan hidrokinesiterapi termasuk dalam semua kompleks yang direkomendasikan untuk periarthritis humeroskapular. Kelas di kolam renang memungkinkan tidak hanya untuk menormalkan tonus otot dan menghilangkan ketegangan berlebih dari mereka, tetapi juga meningkatkan rentang gerak pada sendi yang rusak.

Tujuan utama yang dikejar oleh kompleks senam:

  • Menormalkan aliran darah.
  • Pengayaan jaringan dengan oksigen.
  • Menghilangkan kemacetan.
  • Menguatkan otot.
  • Normalisasi proses metabolisme.

Anda tidak boleh mulai melakukan kompleks senam selama tahap akut penyakit, dengan nyeri parah pada persendian.

Beberapa latihan efektif untuk mempercepat pemulihan Anda:

  • Kaki harus dibuka selebar bahu, lengan diangkat ke atas kepala. Anda harus menjangkau dengan ujung jari Anda ke langit-langit, tetapi jangan lepaskan kaki Anda dari lantai. Kedua lengan direntangkan terlebih dahulu, dan kemudian masing-masing anggota badan secara bergantian.
  • Tangan harus direntangkan dan dibiarkan setinggi bahu. Selanjutnya, Anda harus melakukan putaran dengan tubuh dan kepala, tetapi pada saat yang sama tetap tangan Anda di posisi semula.
  • Angkat tangan ke atas kepala dan pegang siku. Anda harus perlahan-lahan menggerakkan tangan Anda ke belakang, tanpa membuat gerakan tiba-tiba.

Lakukan latihan senam sederhana 3 kali sehari. Ini adalah pencegahan terbaik dari kekambuhan penyakit.

Pencegahan periarthritis humeroscapular

Pencegahan periarthritis humeroscapular
Pencegahan periarthritis humeroscapular

Tindakan yang ditujukan untuk pencegahan periarthritis humeroscapular:

  • Hal ini diperlukan untuk mencegah makro dan mikrotrauma pada korset bahu.
  • Penting untuk menghindari beban berlebihan dan monoton pada sendi bahu.
  • Semua penyakit tulang belakang harus diobati tepat waktu.
  • Anda harus menghindari hipotermia.
  • Untuk mencegah kekambuhan penyakit, Anda perlu melakukan latihan fisik yang bertujuan melatih otot-otot bahu.
  • Anda harus selalu memperhatikan postur tubuh Anda, apa pun jenis aktivitas yang dilakukan seseorang.

Jawaban untuk pertanyaan populer

  • Apakah disabilitas diindikasikan untuk periarthritis humeroscapular? Jika pasien memiliki gangguan fungsi sendi bahu yang menetap, dan operasi tidak memungkinkan untuk mengembalikan rentang gerak, maka pasien dikirim ke komisi kecacatan.
  • Dapatkah saya mengunjungi pemandian dengan periarthritis? Anda dapat mengunjungi pemandian hanya pada tahap pemulihan, ketika serangan akut penyakit telah dihilangkan.
  • Apakah mungkin untuk menghangatkan bagian otot yang sakit? Pemanasan hanya dapat dilakukan jika tidak ada peradangan akut. Dalam kasus lain, prosedur termal dapat meningkatkan sirkulasi darah di area yang rusak dan mengurangi rasa sakit.
  • Dokter mana yang mengobati periarthritis bahu? Seorang rheumatologist mengobati periarthritis, tetapi untuk diagnosis awal, Anda perlu menghubungi terapis lokal.

Direkomendasikan: