Ligature fistula bekas luka pasca operasi - gejala dan pengobatan

Daftar Isi:

Ligature fistula bekas luka pasca operasi - gejala dan pengobatan
Ligature fistula bekas luka pasca operasi - gejala dan pengobatan
Anonim

Ligature fistula bekas luka pasca operasi

Fistula ligatur
Fistula ligatur

Hasil operasi, tidak terkait dengan perawatan luka bernanah, adalah penutupan bidang bedah dengan penjahitan. Jika jaringan terinfeksi, ahli bedah menciptakan kesempatan untuk mengeluarkan nanah dan mengurangi volume infiltrasi. Bahan jahitan yang digunakan dalam operasi mungkin berasal dari alam atau sintetis. Jahitan ligatur dapat larut secara spontan beberapa saat setelah operasi, atau memerlukan perhatian medis untuk melepasnya.

Jika cairan serosa berwarna ceri gelap atau cairan purulen dilepaskan di tempat jahitan, ini adalah tanda dari proses inflamasi yang berkembang dan pembentukan fistula ligatur. Munculnya gejala-gejala ini adalah tanda penolakan ligatur dan alasan untuk melanjutkan perawatan. Fistula yang muncul setelah operasi tidak dapat dianggap sebagai fenomena normal, perawatan mendesak diperlukan di bawah bimbingan ahli bedah.

Penyebab fistula ligatur:

  • Infeksi pada luka karena mengabaikan persyaratan antiseptik;
  • Reaksi alergi terhadap jahitan.

Fitur dari ligatur fistula:

  • Terjadi di mana saja di tubuh;
  • Terjadi di semua jenis jaringan tubuh manusia (epidermis, jaringan otot, fasia);
  • Terjadi setelah waktu (minggu, bulan, tahun) setelah operasi;
  • Mereka memiliki gambaran klinis yang berbeda (jahitan dapat ditolak oleh tubuh dengan penyembuhan luka lebih lanjut, atau mereka dapat menjadi sangat meradang dengan nanah pada luka dan tidak sembuh);
  • Mereka terjadi terlepas dari bahan benang pengikat.

Faktor risiko

Ada faktor yang meningkatkan kemungkinan fistula pascaoperasi:

  • Usia pasien;
  • Reaktivitas kekebalan (biasanya lebih tinggi pada orang yang lebih muda);
  • Aksesi infeksi kronis;
  • Infeksi rumah sakit khas rumah sakit bedah dan terapeutik;
  • Tertelan staphylococcus dan streptococcus, biasanya selalu ditemukan pada kulit manusia, ke dalam luka;
  • Lokalisasi dan jenis intervensi bedah (operasi caesar, operasi paraproctitis, dll.);
  • malnutrisi protein pada kanker;
  • Kekurangan vitamin dan mineral;
  • Gangguan metabolisme (diabetes, obesitas, gangguan metabolisme).

Gejala fistula ligatur

Gejala fistula ligatur
Gejala fistula ligatur

Perkembangan fistula pascaoperasi terjadi menurut skenario berikut:

  • Dalam beberapa hari setelah operasi, area luka menebal, sedikit membengkak, dan terasa nyeri. Kulit di sekitarnya menjadi merah, menjadi lebih panas saat disentuh daripada area lainnya.
  • Setelah 6-7 hari, saat ditekan, cairan serosa dan nanah keluar dari bawah jahitan.
  • Suhu tubuh umum naik ke nilai subfebrile (37, 5-38°).
  • Traktus fistula dapat menutup secara spontan, kemudian dibuka kembali.
  • Pemulihan hanya mungkin setelah operasi kedua.

Komplikasi akibat fistula pascaoperasi

  • Abses - rongga berisi nanah;
  • Phlegmon - dimasukkan dalam proses inflamasi lemak subkutan;
  • Eventration - prolaps organ dalam karena fusi jaringan purulen;
  • Sepsis - penyebaran isi purulen di rongga dada, tengkorak, di rongga perut;
  • Demam toksik-resorptif - hipertermia berat, sebagai reaksi tubuh.

Diagnosis

Diagnostik
Diagnostik

Diagnosis utama fistula ligatur dilakukan di ruang ganti selama pemeriksaan visual luka oleh ahli bedah. Untuk memperjelas lokalisasi fistula, ada atau tidak adanya komplikasi (abses, garis bernanah), ultrasound pada luka bedah dilakukan.

Jika fistula terletak pada ketebalan jaringan, dan diagnosisnya sulit, digunakan fistulografi. Selama pemeriksaan, agen kontras disuntikkan ke dalam saluran fistula dan radiografi dilakukan. Sebagai hasil dari manipulasi tersebut, saluran fistula akan terlihat jelas pada x-ray.

Pengobatan fistula ligatur

Sebagian besar kasus fistula ligatur hanya dapat diselesaikan dengan operasi. Semakin lama ada fistula pasca operasi, semakin sulit untuk disembuhkan. Terapi kompleks dengan penggunaan obat-obatan digunakan untuk pengobatan.

Grup obat yang digunakan untuk mengobati fistula:

  • Antiseptik lokal;
  • Agen antibakteri;
  • Enzim untuk penghancuran jaringan mati.

Fisioterapi digunakan selain perawatan bedah dan medis:

  • Kuarsa permukaan luka. Kuarsa memiliki efek merugikan pada bakteri patogen, berkontribusi pada proses remisi yang stabil, meskipun tidak menjamin pemulihan total.
  • terapi UHF. mikrosirkulasi darah dan getah bening membaik, yang mengarah pada penurunan edema dan penghentian penyebaran infeksi.

"Standar emas" untuk perawatan fistula ligatur adalah operasi yang memungkinkan Anda untuk menghilangkan masalah sepenuhnya. Setelah operasi, pasien membutuhkan pembalut, mencuci drainase. Jika pembuangan purulen tidak diperbaiki, saluran pembuangan dibuang.

Revisi lokal jaringan yang meradang dengan sayatan lebar pada fistula adalah bentuk klasik perawatan bedah fistula pascaoperasi. Kebanyakan teknik invasif minimal tidak efektif dalam mengobati komplikasi ini.

Pengobatan sendiri pada bekas luka pengikat tidak akan membawa pemulihan, karena hanya pembedahan dan pembersihan luka selanjutnya yang dapat menyelamatkan pasien dari komplikasi. Mencoba mengobati diri sendiri akan membuang waktu yang berharga.

Perkiraan dan pencegahan

Dalam kasus penolakan oleh badan benang bedah dari bahan apa pun, prognosis operasi tidak menguntungkan. Hal yang sama berlaku untuk pengobatan sendiri - ramalan dalam kasus ini sangat sulit dibuat.

Tindakan pencegahan munculnya fistula tidak dapat diterapkan, karena bahkan dengan antiseptik yang ketat, infeksi dapat masuk ke luka bedah dan penolakan bahan jahitan.

Direkomendasikan: