Apa itu berdarah?
Pendarahan adalah kehilangan darah akibat kerusakan pembuluh darah. Integritas pembuluh dapat rusak oleh trauma, fusi purulen, peningkatan tekanan darah, dan aksi racun. Perubahan kimia darah juga dapat menyebabkan perdarahan. Ini memicu berbagai penyakit: sepsis, demam berdarah, hemofilia, penyakit kuning, penyakit kudis, dll.
Bila terjadi pendarahan di rongga tubuh (perut, pleura), disebut internal. Pendarahan ke dalam jaringan disebut hematoma. Jika ada jaringan yang jenuh dengan darah, mereka berbicara tentang perdarahan (ke dalam jaringan subkutan, jaringan otak, dll.)
Ada beberapa klasifikasi umum perdarahan.
Waktu pendarahan bisa:
- primer (terjadi segera setelah cedera atau kerusakan jaringan);
- Sekunder awal (terjadi setelah beberapa jam atau setelah cedera, sebelum infeksi memasuki luka);
- sekunder akhir (dimulai setelah perkembangan infeksi pada luka).
Bergantung pada tingkat keparahan dan kehilangan darah, perdarahan dapat:
- tingkat pertama (kehilangan sirkulasi darah tidak lebih dari 5%);
- derajat kedua (sekitar 15% kehilangan darah yang bersirkulasi);
- derajat ketiga (sekitar 30% kehilangan darah yang bersirkulasi);
- derajat keempat (kehilangan darah yang bersirkulasi lebih dari 30%).
Gejala perdarahan
Gejala perdarahan tergantung pada jenis perdarahan dan jenis pembuluh darah yang rusak.
Pendarahan arteri terjadi ketika arteri (karotis, femoralis, aksila, dll.) rusak. Ini adalah yang paling berbahaya, karena darah dikeluarkan dengan sangat cepat, dalam denyut nadi sungai kecil. Cepat datang anemia akut; warna darah merah cerah. Korban menjadi pucat, nadi menjadi cepat, tekanan darah turun dengan cepat, pusing, mual dan muntah, dan pingsan. Kematian dapat terjadi karena kekurangan oksigen atau henti jantung.
Pendarahan vena terjadi ketika integritas vena rusak. Darah mengalir dalam aliran yang berkesinambungan dan memiliki warna ceri yang gelap. Jika tekanan intravena tidak terlalu tinggi, darah dapat berhenti secara spontan: gumpalan tetap terbentuk. Tapi pendarahan menyebabkan fenomena syok di tubuh, yang seringkali berujung pada kematian.
Pendarahan kapiler adalah yang paling tidak berbahaya dan berhenti dengan sendirinya. Darah merembes dari luka, pembuluh yang rusak tidak terlihat. Bahaya perdarahan kapiler hanya pada penyakit yang mempengaruhi pembekuan darah (hemofilia, sepsis, hepatitis).
Perdarahan parenkim terjadi ketika semua pembuluh darah di daerah luka rusak. Ini berbahaya, biasanya sangat kuat dan tahan lama.
Juga, gejala pendarahan mungkin tergantung pada lokasi cedera. Jika pendarahan terjadi di dalam tengkorak, otak tertekan, sensasi menekan muncul di kepala, terutama di bagian temporal. Pendarahan pleura (hemothorax) menyebabkan kompresi paru-paru, munculnya sesak napas. Pecahnya rongga perut menyebabkan akumulasi darah di dalamnya (hemoperitoneum): seseorang mengalami sakit perut, mual dan muntah. Pendarahan ke dalam rongga membran jantung menyebabkan penurunan aktivitas jantung, sianosis; tekanan vena meningkat.
Saat terjadi pendarahan di dalam sendi, volumenya meningkat. Saat palpasi sendi atau gerakan, orang tersebut merasakan sakit yang parah. Hematoma interstisial ditandai dengan pembengkakan, nyeri pada palpasi, dan kulit pucat yang tajam. Jika pengobatan tidak dilakukan tepat waktu, hematoma akan menekan pembuluh darah, yang dapat menyebabkan perkembangan gangren anggota badan.
Pendarahan arteri dan pertolongan pertama
Pendarahan arteri adalah salah satu pendarahan paling berbahaya yang mengancam kehidupan manusia secara langsung. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa kehilangan darah tinggi dan intens. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui tanda-tanda utama dan aturan pertolongan pertama.
Arteri adalah pembuluh darah, darah bersirkulasi melaluinya dan dikirim ke semua organ vital. Jika arteri rusak akibat faktor traumatis apa pun, maka darah darinya mulai mengalir keluar. Tidak sulit untuk memahami bahwa pendarahan arteri tidak sulit, ditandai dengan tanda-tanda seperti: warna darah merah cerah, konsistensinya cair, tidak mengalir keluar dari luka, tetapi berdetak dengan aliran yang kuat, mirip dengan jet di air mancur. Selalu ada denyut yang terjadi seiring dengan kontraksi otot jantung. Karena darah dikeluarkan dengan sangat cepat, orang tersebut mungkin mengalami vasospasme dan kehilangan kesadaran.
Algoritma pertolongan pertama pada perdarahan arteri
Pertolongan pertama akan bervariasi tergantung pada lokasi cedera dan arteri mana yang rusak:
- Pertama-tama, perlu untuk menerapkan tourniquet, yang akan mencegah kehilangan darah. Sebelum memperbaikinya, penting untuk menekan arteri yang terluka ke tulang, di atas tempat darah mengalir. Jika bahu terluka, kepalan tangan dimasukkan ke ketiak, dan lengan ditekan ke tubuh; jika lengan bawah terluka, letakkan benda apa pun yang sesuai di siku, tekuk dan tekuk lengan sebanyak mungkin di sendi ini. Jika paha terluka, arteri dijepit dengan kepalan tangan di daerah selangkangan, jika tulang kering terluka, benda yang sesuai ditempatkan di zona poplitea dan kaki ditekuk di persendian.
- Tungkai harus diangkat, tisu harus diletakkan di bawah tourniquet. Jika tidak ada karet gelang di tangan, itu bisa diganti dengan perban biasa atau secarik kain. Untuk fiksasi yang lebih kencang, Anda dapat menggunakan stik biasa.
- Penting untuk tidak mengekspos torniket secara berlebihan pada tungkai, harus dilepas setelah 1 - 1,5 jam, tergantung musim. Yang terbaik adalah mencatat waktu penerapannya di atas kertas dan meletakkannya di bawah perban. Ini harus dilakukan untuk mencegah kematian jaringan dan amputasi anggota tubuh.
- Bila torniket telah kedaluwarsa dan korban tidak dirawat di rumah sakit, kendurkan torniket selama beberapa menit. Dalam hal ini, luka harus dijepit dengan tangan, menggunakan kain bersih.
- Sesegera mungkin, antarkan korban ke fasilitas medis di mana ia akan diberikan bantuan yang memenuhi syarat.
Aturan berbeda untuk bantuan jika terjadi pendarahan arteri dari kaki, serta sikat. Dalam hal ini, tidak perlu menerapkan tourniquet. Cukup membalut tempat yang terluka dan mengangkatnya lebih tinggi.
Ketika arteri seperti subklavia, iliaka, karotis atau temporal terluka, darah dihentikan dengan bantuan tamponade luka yang ketat. Untuk melakukan ini, baik kapas steril atau tisu steril dimasukkan ke dalam area yang rusak, kemudian lapisan perban dioleskan di atasnya dan dibungkus rapat.
Pendarahan vena dan pertolongan pertama
Pendarahan vena ditandai dengan keluarnya darah dari vena, sebagai akibat dari kerusakannya. Melalui vena, darah masuk ke jantung dari kapiler yang menurunkan organ dan jaringan.
Untuk memahami bahwa seseorang mengalami pendarahan vena, Anda perlu memperhatikan tanda-tanda berikut: darahnya berwarna merah tua atau ceri. Itu tidak mengalir di air mancur, tetapi mengalir keluar dari luka perlahan dan cukup merata. Bahkan jika pembuluh darah besar terluka dan pendarahannya banyak, tetap tidak ada denyut. Jika ada, itu akan sedikit terlihat, yang dijelaskan oleh iradiasi impuls dari arteri terdekat.
Pendarahan vena tidak kalah berbahayanya dengan pendarahan arteri. Dalam hal ini, seseorang bisa mati bukan hanya karena kehilangan banyak darah, tetapi juga karena penyerapan udara melalui pembuluh darah dan pengirimannya ke otot jantung. Perangkap udara terjadi saat menghirup selama cedera pada vena besar, terutama di leher, dan disebut emboli udara.
Algoritma pertolongan pertama untuk pendarahan vena
Dalam hal ini, tidak perlu menerapkan tourniquet dan aturan pertolongan pertama adalah sebagai berikut:
- Jika vena anggota badan terluka, maka harus diangkat. Hal ini dilakukan untuk mengurangi aliran darah ke area yang rusak.
- Maka Anda harus mulai menerapkan perban tekan. Untuk tujuan ini, ada paket rias individu. Jika ini tidak tersedia, maka serbet bersih atau kain yang dilipat beberapa kali dioleskan ke luka, setelah itu dibungkus dengan perban di atasnya. Letakkan saputangan di atas perban.
- Tempat pembalut seperti itu berada di bawah lokasi cedera. Penting untuk membalut perban dengan erat dan melingkar, jika tidak, itu hanya akan memicu peningkatan aliran darah.
- Kriteria untuk menilai kebenaran tindakan yang dilakukan adalah tidak adanya perdarahan dan adanya denyut di bawah luka.
- Bila tidak ada tisu bersih di tangan, Anda harus mencubit anggota tubuh yang terluka di persendian sekeras mungkin, atau mencubit tempat tepat di bawah saluran keluar darah dengan jari Anda.
- Korban harus dirawat di rumah sakit.
Terkadang, dengan pendarahan hebat, tidak mungkin untuk menghentikannya hanya dengan perban. Dalam hal ini, disarankan untuk menggunakan tourniquet. Ini diterapkan di bawah luka, karena cara darah dikirim ke otot jantung melalui pembuluh darah.
Pendarahan kapiler dan pertolongan pertama
Pendarahan kapiler adalah pendarahan yang paling umum. Itu tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan manusia, karena kapiler adalah pembuluh terkecil yang menembus semua jaringan dan organ. Ia memiliki ciri khas tersendiri. Darah yang mengalir dari kapiler memiliki warna merah cerah, debitnya tidak intens, karena tekanan dalam kasus ini akan minimal, denyutnya sama sekali tidak ada.
Algoritma pertolongan pertama untuk pendarahan kapiler
Aturan pertolongan pertama untuk pendarahan kapiler sederhana.
Dalam hal ini, tourniquet tidak diperlukan, cukup membatasi diri Anda pada tindakan berikut:
- Cuci dan desinfeksi luka.
- Area yang cedera harus ditarik dengan kuat, tetapi sedemikian rupa agar tidak mengganggu aliran darah arteri dan vena, yaitu tidak terlalu banyak.
- Oleskan dingin pada luka, yang akan menyempitkan pembuluh darah.
Jika seseorang memiliki luka superfisial dan tidak ada luka lain, maka rawat inap tidak diperlukan.
Perdarahan parenkim dan pertolongan pertama
Perdarahan parenkim adalah pendarahan yang terjadi pada organ dalam, yang ditandai dengan kehilangan banyak darah. Satu-satunya cara untuk menghentikannya adalah melalui operasi. Organ parenkim meliputi paru-paru, hati, ginjal, dan limpa. Karena jaringan mereka sangat halus, bahkan sedikit trauma menyebabkan pendarahan yang banyak.
Untuk menentukan perdarahan parenkim, Anda perlu fokus pada tanda-tanda berikut: kelemahan umum, pusing, pingsan, kulit memucat, denyut nadi rendah dengan detak jantung cepat, penurunan tekanan darah. Tergantung pada organ mana yang terluka atau sakit, perdarahan parenkim paru-paru, hati, ginjal, dll. dapat dicurigai.
Algoritma pertolongan pertama perdarahan parenkim
Karena jenis kehilangan darah ini berbahaya bagi kehidupan manusia, perlu untuk bertindak cepat:
- Korban harus dikirim ke fasilitas medis sesegera mungkin. Jika tidak memungkinkan untuk memanggil ambulans, maka Anda harus pergi sendiri.
- Perban tekanan atau torniket tidak akan mempengaruhi jumlah darah yang hilang dalam kasus ini.
- Sebelum kedatangan tim medis, seseorang perlu istirahat. Untuk melakukan ini, baringkan dia dalam posisi horizontal, dan angkat sedikit kakinya.
- Dingin harus dioleskan ke area yang dicurigai berdarah. Jika transportasi pasien ke fasilitas medis tertunda, maka Anda dapat menggunakan cara seperti: Vikasol, Etamzilat, Asam Aminocaproic.
Hanya ahli bedah yang dapat menghentikan pendarahan parenkim. Tergantung pada sifat kerusakannya, jahitan kompleks akan diterapkan, pembuluh darah akan dimobilisasi dan elektrokoagulasi, omentum akan dijahit, dan metode bedah lainnya akan diterapkan. Dalam beberapa kasus, memerlukan transfusi darah paralel dan penggunaan larutan garam.
Pendarahan gastrointestinal dan pertolongan pertama
Pendarahan gastrointestinal memerlukan perhatian khusus karena merupakan kondisi yang mengancam jiwa. Penting untuk tidak melewatkan tanda-tanda pertama kehilangan darah seperti itu dan mencari bantuan dari spesialis tepat waktu. Di antara mereka, berikut ini dapat dibedakan: hematemesis dengan kotoran berwarna coklat, adanya tinja berdarah cair, kulit pucat, peningkatan denyut jantung dengan penurunan tekanan darah, kelemahan umum disertai pusing, terkadang kehilangan kesadaran.
Algoritma pertolongan pertama untuk perdarahan gastrointestinal
Untuk menghentikan pendarahan gastrointestinal, seseorang harus dibawa ke rumah sakit.
Namun, pertolongan pertama adalah sebagai berikut:
- Seseorang membutuhkan istirahat total. Untuk melakukan ini, yang terbaik adalah menidurkannya.
- Sebuah bantal pemanas dingin atau kompres es harus diletakkan di perut.
- Kamu bisa menusuk es dan memberi orang itu porsi kecil untuk ditelan.
- Bawa korban ke rumah sakit.
Pertolongan pertama untuk pendarahan
Memberikan pertolongan pertama untuk semua jenis pendarahan adalah menghentikan atau memperlambat kehilangan darah sampai korban berada di tangan spesialis. Penting untuk dapat membedakan antara jenis perdarahan dan dapat menggunakan cara improvisasi dengan benar untuk menghentikannya. Meskipun lebih baik untuk selalu memiliki perban, kapas, tourniquet, tas ganti individu dan desinfektan di kotak P3K dan di kendaraan pribadi. Dua aturan penting untuk memberikan pertolongan pertama - jangan menyakiti seseorang dan bertindak cepat, karena dalam beberapa kasus setiap menit adalah penting.
Untuk memberikan pertolongan pertama untuk pendarahan dengan benar, Anda perlu:
- Gunakan torniket di atas luka jika perdarahannya arteri.
- Gunakan tampon dan pembalut di bawah luka jika perdarahannya vena.
- Dekontaminasi dan perban luka jika pendarahan kapiler.
- Baringkan orang tersebut dalam posisi horizontal, kompres dingin pada area yang terluka dan bawa dia ke rumah sakit sesegera mungkin jika perdarahan parenkim atau gastrointestinal.
Penting untuk menjepit vena atau pembuluh darah dengan benar untuk mendapatkan waktu dan memiliki waktu untuk mengantarkan seseorang ke rumah sakit, atau memindahkannya ke ambulans. Para dokter yang datang untuk memanggil, jika semuanya dilakukan dengan benar, tidak akan membalut tourniquet atau perban. Mereka dapat memberi seseorang suntikan intravena larutan Vikasol, atau Kalsium Klorida, atau agen hemostatik lainnya, mengukur tekanan darah, dan, jika perlu, memberikan obat untuk menormalkan aktivitas jantung. Orang tersebut kemudian akan diserahkan ke ahli bedah.
Mengetahui aturan dasar, suatu hari Anda dapat menyelamatkan hidup tidak hanya orang lain, tetapi juga diri Anda sendiri.
