Pertolongan pertama untuk pendarahan arteri
Pendarahan arteri adalah cedera yang sangat serius, yang jika perawatan medis tertunda dapat menyebabkan kematian. Ini dianggap yang paling berbahaya dari semua jenis pendarahan. Saat arteri rusak, darah mengalir keluar darinya dalam aliran yang deras.
Darah arteri dibedakan oleh warna merahnya yang cerah. Itu mengalir keluar dari pembuluh sesuai dengan detak jantung. Cedera seperti itu dapat menyebabkan kematian tidak hanya segera setelah diterima, tetapi bahkan ketika perawatan medis yang memenuhi syarat diberikan. Pendarahan arteri dapat menyebabkan hilangnya anggota tubuh yang cedera dan komplikasi lainnya.
Aturan untuk menghentikan pendarahan arteri
Kehilangan darah selama perdarahan arteri terjadi begitu cepat sehingga perawatan darurat harus diberikan dari 2-3 menit pertama setelah pembentukannya. Ketika arteri besar terluka, waktu untuk memberikan perawatan darurat dikurangi menjadi 1-2 menit. Jika tidak, setiap detik tekanan darah akan turun, akibatnya korban akan kehilangan kesadaran, koma, atau langsung mati.
Dalam kasus pendarahan arteri, pertama-tama, peras (peras) tempat cedera dengan jari atau kepalan tangan, mencoba menghentikan aliran darah.
Dalam hal ini, aturan tertentu harus diperhatikan dalam menekan dan meremas pembuluh darah tertentu:
- Arteri karotis komunis ditekan dengan jari ke tulang belakang, yaitu: ke proses transversal vertebra serviks. Dalam hal ini, Anda harus menekan tepi bagian dalam otot sternokleidomastoid kira-kira di bagian tengahnya.
- Arteri maksilaris eksternal ditekan ke tepi anterior otot masseter dengan jari.
- Arteri temporal ditekan sedikit ke depan dari tepi atas telinga dengan jari.
- Arteri subklavia ditekan dengan jari atau kepalan tangan di belakang tepi luar bagian klavikula otot sternokleidomastoid terhadap tulang rusuk pertama.
- Arteri brakialis ditekan dengan jari di sepanjang tepi bagian dalam otot bisep ke tulang.
- Arteri femoralis ditekan dengan kepalan tangan ke tulang kemaluan di bawah ligamen pupa. Pada orang kurus, bejana ini dapat dengan mudah ditekan ke paha.
- Arteri poplitea ditekan dengan kepalan tangan di tengah rongga poplitea.
Setelah memberikan bantuan darurat dalam menekan kapal jika terjadi kerusakan pada arteri besar, perlu untuk segera menerapkan tourniquet karet pada mereka. Dalam kasus pendarahan kecil, rol ketat atau perban steril tunggal dibalut pada kerusakan. Dalam kondisi ekstrem, alih-alih tourniquet, Anda dapat menggunakan ikat pinggang, syal, tali tebal, dan cara improvisasi lainnya untuk membuat perban bertekanan. Pembalut steril diterapkan pada luka itu sendiri untuk mencegah infeksi masuk ke dalam tubuh.
Dalam beberapa kasus, bila tidak ada patah tulang, alih-alih torniket, fleksi paksa pada anggota tubuh yang cedera dapat digunakan. Dengan metode menghentikan pendarahan arteri ini, anggota tubuh yang cedera ditekuk dan difiksasi dalam posisi tertekuk dengan perban atau cara lain yang tersedia.
Turniket untuk pendarahan arteri
Sudah pada saat pemberian pertolongan pertama pada korban dengan cara memeras pembuluh darah, salah satu warga sekitar sebaiknya menyiapkan torniket atau alat seadanya, kapas, kain kasa atau serbet katun. Pada bagian tubuh yang rusak, kain kasa atau tisu dioleskan, tidak sampai ke tempat pendarahan. Anggota badan yang terluka harus dalam posisi tinggi. Tourniquet karet sedikit diregangkan dan dililitkan di sekitar tungkai dalam 2-3 putaran. Tourniquet harus diterapkan cukup ketat untuk menghentikan pendarahan dari arteri, tetapi tidak dapat diterima untuk meremas ekstremitas dengan kuat. Ujung-ujungnya diikat, diikat dengan kait atau rantai. Biasanya, torniket atau perban tekanan diterapkan 2-3 cm di atas luka.
Fitur aplikasi tourniquet untuk berbagai jenis kerusakan arteri:
- Jika tangan rusak, itu diterapkan pada sepertiga atas bahu.
- Lokalisasi torniket yang optimal pada ekstremitas atas adalah sepertiga atas atau bawah bahu (torniket tidak boleh dipasang di tengah bahu untuk menghindari kerusakan pada saraf radial).
- Dalam kasus kerusakan parah pada arteri femoralis, tourniquet lain mungkin diperlukan, yang diterapkan sedikit lebih tinggi dari yang pertama.
- Dalam kasus pecahnya arteri karotis dan cedera lain pada wajah dan kepala, perban lembut ditempatkan di bawah tourniquet agar tidak menyebabkan cedera tambahan. Pada saat yang sama, torniket tidak dikencangkan terlalu kencang untuk mencegah seseorang mati lemas dan sirkulasi darah ke otak tidak mencukupi.
Jika torniket dipasang dengan benar, aliran darah akan berhenti sepenuhnya. Sebuah catatan ditempatkan di bawah tourniquet, yang menunjukkan data tentang kerusakan dan waktu penerapan perban tekanan. Area tubuh tempat torniket dipasang tidak boleh tertutup seluruhnya oleh pakaian agar petugas medis di rumah sakit dapat segera menemukan lokasi cedera.
Setelah memasang torniket, korban segera dikirim ke fasilitas medis, di mana ia akan menerima bantuan yang diperlukan. Saat mengangkut pasien dengan luka pada arteri besar, ia harus diimobilisasi (imobilisasi).
Untuk mencegah konsekuensi serius dari nutrisi jaringan yang tidak mencukupi, nekrosis dan kelumpuhan karena kompresi serabut saraf, tourniquet tidak boleh dibiarkan di tubuh selama lebih dari 90 menit. Jika situasi telah muncul ketika torniket harus tetap berada di arteri yang rusak, itu sedikit dilonggarkan selama beberapa menit dan kemudian dikencangkan lagi. Saat menggunakan tourniquet di musim dingin, perlu untuk membungkus korban dengan hangat, terutama anggota tubuh yang terluka.
Bahaya pendarahan arteri
Jika korban dengan pendarahan arteri tidak diberikan bantuan darurat pada menit pertama setelah cedera, ia hanya akan kehabisan darah dan mati. Kehilangan darah yang sangat cepat tidak memungkinkan tubuh untuk mengaktifkan mekanisme pertahanan. Dalam hal ini, jantung tidak memiliki volume darah normal yang cukup, akibatnya sirkulasi darah berhenti total.
Bahkan menekan arteri pada menit-menit pertama setelah cedera seringkali sulit, karena dindingnya lebih tebal dan keras daripada vena, dan tekanan darah di dalamnya jauh lebih besar. Bahkan dengan penghentian terakhir pendarahan seperti itu di institusi medis, berbagai komplikasi dapat muncul. Saat merawat luka, dokter membalut pembuluh di luka. Dalam beberapa kasus, jahitan vaskular mungkin diperlukan. Perubahan rasio jaringan dalam hal anatomi, penghancuran dan pendarahan hebat membuat proses menemukan pembuluh darah dan menerapkan ligatur pada luka menjadi sangat bermasalah. Dalam kasus pendarahan internal, korban memerlukan intervensi bedah segera, karena perban tekan tidak dapat diterapkan dalam kasus ini.
Kurangnya perawatan setelah aplikasi torniket sering menyebabkan kematian anggota tubuh karena gangguan aliran darah. Kurangnya darah dalam jaringan menjadi kritis 8-10 jam setelah cedera pada arteri. Ini memulai perkembangan gangren, yang merupakan nekrosis ireversibel pada jaringan anggota badan. Setelah ini, pasien masih bisa diselamatkan hanya dengan amputasi anggota tubuh yang terluka. Terlebih lagi, itu akan diamputasi jauh lebih tinggi dari tempat gangren dimulai.
Dalam kasus kehilangan darah yang signifikan, darah donor ditransfusikan ke korban setelah menghentikan pendarahan. Volumenya bisa sampai 1000 cc. Dengan cedera seperti itu, hematoma berdenyut yang tumbuh dengan cepat sering terjadi. Mereka juga perlu dioperasi. Untuk perdarahan pada orang dengan penurunan pembekuan darah dan perubahan patologis pada dinding pembuluh darah, larutan kalsium klorida 10% digunakan. Itu ditentukan dalam jumlah 10-20 meter kubik. lihat secara intravena. Hasil terbaik dalam pengobatan perdarahan arteri diberikan oleh transfusi darah berulang dalam dosis kecil (homeostatik) (100-150 cc). Pasien membutuhkan istirahat total setelah operasi. Kompres dingin diterapkan secara lokal pada luka.
Berdasarkan hal di atas, menjadi jelas bahwa tanpa perawatan medis darurat dan profesional, kerusakan pada arteri, yang menyebabkan pendarahan, dapat merenggut nyawa seseorang. Itulah mengapa sangat penting untuk dapat memberikan pertolongan pertama kepada korban dan segera membawanya ke rumah sakit. Prognosis untuk pemulihan setelah cedera seperti itu tergantung pada ukuran cedera, lokasinya di tubuh, dan sejumlah alasan lain yang menyebabkan cedera ini.
