Gejala, derajat dan pengobatan coxarthrosis pada sendi panggul
Coxarthrosis sendi panggul adalah perubahan terus-menerus dalam integritas permukaan artikular, yang didasarkan pada pelanggaran proses metabolisme. Sebagai aturan, coxarthrosis adalah penyakit yang berkembang lambat, secara bertahap mempengaruhi jaringan tulang rawan, diikuti oleh deformasi tulang dan gangguan fungsi sistem artikular.
Coxarthrosis adalah penyakit paling umum di antara semua patologi degeneratif-distrofi sistem muskuloskeletal, terjadi pada usia 40 tahun.
Gejala coxarthrosis pada sendi panggul
Gejala pada berbagai tahap perkembangan coxarthrosis sedikit berbeda. Namun, ada sejumlah tanda umum yang dengannya seseorang dapat menentukan timbulnya perkembangan penyakit dan mengambil semua tindakan yang diperlukan untuk memulihkan kesehatan. Seringkali, pasien beralih ke dokter pada tahap patologi selanjutnya, yang secara signifikan mengurangi kemungkinan pemulihan penuh.
Gejala umum:
- nyeri hebat di area sendi yang terkena adalah tanda utama kerusakan sendi; pada tahap pertama, rasa sakit memanifestasikan dirinya selama gerakan, pada tahap berikutnya itu permanen;
- kekakuan (pembatasan gerakan) - pada tahap awal, kondisi ini diamati setelah bangun tidur atau aktivitas fisik yang berat;
- berubahnya panjang kaki merupakan tanda dari bentuk lanjut penyakit yang disertai dengan kelainan bentuk panggul;
- atrofi otot adalah gejala paling parah yang memanifestasikan dirinya pada tahap akhir coxarthrosis; pada tahap awal ada sedikit melemahnya otot;
- pincang, perubahan gaya berjalan yang jelas merupakan tanda deformasi sistem kerangka;
- diucapkan crunch pada sendi, yang mungkin mengindikasikan lesi patologis.
Penyebab coxarthrosis pada sendi panggul
Penyebab penyakit ini bisa sangat berbeda, pertimbangkan yang paling umum:
- Gangguan sirkulasi di area sendi yang terkena. Karena berbagai alasan, seseorang mengalami kerusakan sistem peredaran darah - penurunan aliran vena dan aliran arteri. Sebagai hasil dari semua proses ini, produk metabolisme menumpuk di jaringan di sekitar sendi panggul, yang berkontribusi pada produksi enzim yang menghancurkan tulang rawan.
- Cedera. Perkembangan coxarthrosis dipromosikan oleh mikrotraumas kronis yang berkontribusi pada penipisan dan kerusakan tulang rawan.
- Tekanan berlebihan pada sendi. Perkembangan proses degeneratif difasilitasi oleh aktivitas fisik berat yang konstan, sering kali dikombinasikan dengan faktor predisposisi.
- Obesitas. Massa tubuh yang besar membebani sendi, sehingga menyebabkan proses inflamasi, dan selanjutnya deformasi sendi itu sendiri.
- Predisposisi genetik. Penyakit ini tidak diturunkan secara langsung; fitur struktural tulang rawan, jaringan tulang dan sendi ditransmisikan. Oleh karena itu, dengan sejumlah faktor yang merugikan, penyebab ini dapat mempengaruhi perkembangan coxarthrosis lebih dari yang lain.
- Latar belakang hormonal. Perubahan kadar hormon yang sering dapat mempengaruhi proses metabolisme dalam tubuh manusia, sehingga berkontribusi pada perkembangan peradangan pada jaringan sendi.
- Gaya hidup menetap adalah salah satu alasan utama perkembangan patologi sendi panggul.
- Penyakit lain (nekrosis kepala femoralis, infeksi berat). Dalam kasus perawatan yang tidak tepat atau perawatan medis yang tepat waktu, sejumlah penyakit dapat mempengaruhi perkembangan coxarthrosis di masa depan, sebagai komplikasi atau penyakit penyerta.
- Patologi kongenital (displasia, dislokasi pinggul kongenital).
Derajat coxarthrosis sendi panggul
Coxarthrosis sendi panggul derajat pertama
1 derajat adalah bentuk penyakit yang paling ringan, yang mungkin tidak mengganggu pasien untuk waktu yang sangat lama, tetapi jika penyakit ini tidak diorientasikan dan diobati tepat waktu, penyakit ini akan berkembang menjadi bentuk yang lebih parah.
Pada tahap pertama penyakit, ada nyeri berkala di daerah sendi pinggul yang terkena setelah aktivitas fisik yang lama dan intens. Dengan kerusakan sendi bilateral, nyeri memanifestasikan dirinya di kedua sendi, dengan kerusakan unilateral di satu. Tahap ini tidak ditandai dengan munculnya ketimpangan dan kekakuan otot yang parah. Sindrom nyeri menghilang segera setelah akhir aktivitas fisik dan tidak permanen. Pada x-ray, Anda dapat melihat sedikit penyempitan celah yang terletak di antara sendi.
Coxarthrosis sendi panggul derajat kedua
2 derajat ditandai dengan kerusakan sendi yang lebih signifikan - penghancuran tulang rawan. Pada tingkat ini, semua gejala diperparah.
Sindrom nyeri pada tahap kedua lesi meningkat, seringkali ada penyinaran nyeri di selangkangan dan paha. Nyeri terjadi tidak hanya setelah aktivitas fisik, tetapi juga saat istirahat. Dengan tidak adanya tindakan restoratif, mekanisme gerakan normal terganggu - pasien mulai lemas, gaya berjalan secara bertahap berubah. Kekuatan otot yang bertanggung jawab untuk ekstensi pinggul dan penculikan berkurang. Seiring waktu, sindrom kekakuan pagi berkembang.
Coxarthrosis sendi panggul derajat ketiga
3 derajat adalah salah satu bentuk patologi yang paling parah, yang ditandai dengan penghancuran tulang rawan artikular yang hampir lengkap. X-ray menunjukkan penyempitan filiform dari ruang sendi. Sendi mengalami deformasi parah.
Rasa sakit pada kondisi ini bersifat permanen, hanya dapat dihilangkan sementara dengan bantuan obat-obatan. Sulit bagi pasien untuk bergerak tanpa tongkat atau alat bantu lainnya, karena sendi terkekang, gerakannya terbatas. Edema berkembang di daerah sendi, jaringan atrofi.
Coxarthrosis sendi panggul derajat keempat
Ini adalah stadium terakhir dari penyakit, yang paling parah. Kondisi ini ditandai dengan fusi lengkap tulang-tulang sendi panggul satu sama lain. Nyeri konstan yang mencegah Anda menjalani kehidupan normal, pembengkakan parah pada jaringan di sekitarnya. Kurangnya gerakan pada sendi pinggul.
Diagnosis penyakit pada sistem muskuloskeletal
Pada tahap pertama, diagnosis coxarthrosis meliputi survei, anamnesis hidup dan penyakit, keluhan pasien, pemeriksaan sendi dan tes fungsional.
Dalam tes darah klinis untuk coxarthrosis, ada sedikit peningkatan ESR (tingkat sedimentasi eritrosit) - hingga 30 mm/jam atau lebih.
Pada tes darah biokimia, tingkat penanda inflamasi meningkat secara signifikan: protein c-reaktif, globulin, imunoglobulin, dan seromucoid. Analisis ini sangat membantu dalam diagnosis banding kerusakan sendi: arthritis atau arthrosis?
Dasar dari semua tindakan diagnostik adalah metode instrumental.
Metode utama untuk mendeteksi kerusakan sendi adalah x-ray, yang mencatat:
- adanya osteofit - pertumbuhan tulang di sepanjang tepi tulang rawan artikular;
- mempersempit celah antara sendi;
- area osifikasi kartilago artikular;
- osteoporosis (penipisan tulang);
- densifikasi jaringan tulang di bawah tulang rawan.
Kehilangan pemeriksaan rontgen - hanya tulang yang terlihat, jaringan lunak sendi (tulang rawan, kapsul sendi) tidak terlihat pada gambar.
Metode diagnostik yang tidak kalah informatif adalah resonansi magnetik atau computed tomography, yang memungkinkan Anda mengenali penyakit pada tahap awal perkembangannya.
Pengobatan coxarthrosis pada sendi panggul
Dengan patologi seperti coxarthrosis, perawatannya cukup rumit dan panjang, terdiri dari banyak tahap. Kondisi utama untuk pengobatan yang efektif adalah awal tindakan terapeutik, terlepas dari stadium penyakitnya.
Untuk mengobati tahap awal perkembangan patologi, cukup dengan memperbaiki gaya hidup, nutrisi, menghilangkan masalah dengan sirkulasi darah dan metabolisme. Bentuk penyakit yang lebih parah membutuhkan upaya pemulihan yang maksimal.
Perawatan obat untuk perubahan destruktif pada sendi panggul
Terapi obat terutama pengobatan simtomatik. Tindakan utama yang diperlukan dari obat adalah menghilangkan rasa sakit, menghilangkan pembengkakan dan peradangan, meningkatkan sirkulasi darah, nutrisi jaringan tulang rawan dan relaksasi otot.
- Obat antiinflamasi nonsteroid. Ditunjukkan pada tahap reaktif dari proses inflamasi. Sangat baik meredakan pembengkakan, peradangan, menghilangkan rasa sakit karena efek anti-inflamasi terkuat. Kelemahan dari penggunaan kelompok obat ini adalah kecanduan yang cepat, jaringan tulang rawan berhenti beregenerasi dengan sendirinya, dan sejumlah efek samping berdampak negatif pada organ dalam.
- Obat vasodilator. Tujuan obat ini adalah untuk mengendurkan otot polos pembuluh darah dan memperluas lumennya untuk memastikan sirkulasi darah yang baik. Ketika digunakan dengan benar, obat-obatan dalam kelompok ini memiliki jumlah kontraindikasi dan komplikasi minimum. Obat vasodilator memiliki efek yang sangat penting - mereka meredakan kejang, termasuk nyeri "vaskular" malam hari, yang membawa ketidaknyamanan maksimal bagi pasien. Sebelum menggunakan obat ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, karena salah satu efek samping yang paling umum adalah reaksi alergi terhadap komponen. Efisiensi tergantung pada faktor ini.
- Relaksan otot. Persiapan kelompok ini untuk coxarthrosis harus dilakukan dengan sangat hati-hati. Mereka digunakan untuk menghilangkan kejang otot yang menyakitkan dan meningkatkan sirkulasi darah. Bahaya saat menggunakan pelemas otot adalah mereka mempengaruhi sistem saraf, memanifestasikan dirinya dalam bentuk pusing yang sering, mual, keterbelakangan mental atau keracunan.
- Kondroprotektor. Kategori obat ini adalah yang paling berguna dan efektif, tindakannya ditujukan untuk memulihkan struktur tulang rawan. Penggunaan kondroprotektor secara teratur dapat menghentikan perkembangan coxarthrosis pada tahap awal. Kontraindikasi penggunaan adalah kehamilan, alergi dan radang sendi.
- Obat hormonal (suntikan). Terapi semacam ini memiliki efek positif tanpa adanya proses inflamasi yang mempengaruhi tendon tulang paha. Suntikan tidak dianjurkan dilakukan lebih dari sekali setiap dua minggu dan tidak lebih dari tiga suntikan dalam satu sendi.
- Obat topikal (salep, losion, kompres)
Terapi ini tidak mendasar dalam pengobatan coxarthrosis, karena kemungkinan semua zat yang diperlukan akan menembus kulit, lapisan lemak dan otot sangat kecil, oleh karena itu, proses menggosok secara langsung memiliki efek positif, meningkatkan darah sirkulasi di daerah yang terkena.
Operasi untuk coxarthrosis sendi pinggul
Intervensi bedah dilakukan pada tahap terakhir perkembangan penyakit, ketika fungsi sendi benar-benar terganggu.
Jenis operasi:
-
Artroplasti - penggantian sendi. Ini adalah yang paling sulit dari semua operasi yang terkait dengan sendi panggul, keberhasilannya hampir 70% dari semua intervensi yang dilakukan. Saat memilih prostesis, usia pasien, jenis kelamin, berat badan, dan fitur anatomi tubuh diperhitungkan, jumlah waktu yang akan digunakan implan tergantung pada hal ini. Seringkali ini adalah satu-satunya cara untuk mengembalikan kemampuan pasien berjalan.
Dari luar, endoprostesis konvensional identik dengan sambungan konvensional, dirancang untuk fungsi yang sama dan mampu menahan beban yang sama seperti sambungan alami.
Berdasarkan jenis prostetik, sambungan berikut dibedakan:
- unipolar (hanya kepala sendi panggul yang prostetik);
- bipolar (semua elemen anatomi sendi diganti).
- Arthrodesis - tulang sendi disatukan dengan sekrup dan pelat khusus untuk mengembalikan fungsinya. Kerugian dari teknik ini adalah bahwa sendi, seperti sebelumnya, dibatasi dalam gerakan. Operasi ini hanya diindikasikan ketika perawatan lain gagal.
- Artroplasti adalah pemodelan permukaan yang rusak - tulang rawan.
- Osteotomi adalah pembedahan tulang khusus untuk menghilangkan deformitas. Tidak seperti arthrodesis, intervensi bedah ini tidak hanya mengembalikan fungsi pendukung, tetapi juga fungsi motorik.
Senam untuk coxarthrosis sendi pinggul
Latihan terapi untuk penyakit ini adalah salah satu metode terapi pengobatan paling efektif yang membawa hasil positif. Pada tahap awal, latihan yang ditujukan untuk memperkuat otot-otot di sekitar sendi dapat mencegah perkembangan coxarthrosis lebih lanjut.
Sangat penting bahwa latihan terapeutik dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis yang berkualifikasi tinggi, karena ada sejumlah latihan yang dapat menguntungkan dan merugikan pasien.
Latihan untuk pengobatan coxarthrosis sendi panggul memiliki mekanisme tertentu. Pelatihan otot gluteal dan parafemoral meningkatkan sirkulasi darah, fiksasi dan nutrisi tulang rawan. Latihan peregangan memungkinkan Anda untuk menyelaraskan anggota tubuh yang memendek karena peregangan khusus pada kapsul sendi.
Latihan statistik, pemuatan dinamis rasional, dan peregangan sangat baik untuk perawatan. Satu set latihan paling rasional:
- dalam posisi terlentang, perlu untuk mengangkat dan mengencangkan otot gluteal sebanyak mungkin;
- tanpa bangun, dalam posisi yang sama - tekuk kaki di lutut dan paparkan secara bertahap;
- tetap dalam posisi tengkurap, luruskan kaki Anda dan coba angkat setinggi mungkin tanpa mengangkat ujung atas batang tubuh;
- duduk di kursi, remas bola kebugaran di antara kedua kaki Anda dan coba tekan dengan kekuatan maksimal;
- dalam posisi duduk, luruskan kaki, coba lingkarkan tangan di sekitar jari kaki.
Semua latihan harus dilakukan secara teratur dan benar. Untuk meredakan ketegangan, Anda bisa mandi minyak yang menenangkan.
Kontraindikasi untuk latihan terapeutik:
- suhu tubuh tinggi (di atas 37);
- hernia selangkangan, hernia perut dan punggung;
- masa rehabilitasi setelah operasi;
- proses inflamasi akut yang mempengaruhi organ dalam;
- gagal jantung dan paru-paru;
- krisis hipertensi;
- sindrom nyeri yang diekspresikan;
- eksaserbasi penyakit sendi;
- menstruasi;
- tekanan darah tinggi.
Tonton video ilustrasinya:
Sebelum Anda mulai melakukan latihan di rumah, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda dan mendapatkan semua rekomendasi yang diperlukan mengenai metodologi untuk melakukan latihan tertentu.
Perawatan fisioterapi
Fisioterapi untuk coxarthrosis bukanlah metode pengobatan utama, melainkan metode tambahan. Prosedur fisioterapi dapat membawa hasil positif hanya pada tahap awal perkembangan penyakit, mereka diresepkan untuk meredakan kejang dan meningkatkan sirkulasi darah.
Paling sering digunakan:
- terapi lumpur - perawatan spa;
- krioterapi;
- perawatan termal - elektroforesis;
- terapi ultrasound;
- fototerapi;
- magnetoterapi;
- inductothermy;
- penggunaan laser;
- aeroionoterapi.
-
Pijat untuk patologi pinggul:
- Pijat diresepkan untuk salah satu dari 4 tahap penyakit, terlepas dari perawatannya: konservatif atau bedah. Ini benar-benar aman, meredakan ketegangan, pembengkakan, kejang dan memperkuat otot. Disarankan untuk melakukannya sesering mungkin. Selain itu, setiap prosedur pijat meningkatkan sirkulasi darah, yang berkontribusi pada pemulihan jaringan tulang rawan.
- Pada tahap pertama penyakit, pijat hanya diresepkan setelah penggunaan obat yang memulihkan jaringan tulang rawan, vasodilatasi dan antiinflamasi. Sebelum memulai kursus pijat, pasien dianjurkan untuk meminimalkan beban pada sendi yang terkena, lebih sedikit berjalan, lebih banyak berbaring.
- Pijat dilakukan secara manual di area sendi pinggul, punggung bawah dan paha. Dianjurkan untuk menggabungkannya dengan latihan terapi dan prosedur air, sangat ideal untuk mengunjungi kolam 3-4 kali seminggu.
- Di sanatorium yang dilengkapi secara khusus, pijat dilakukan dengan semburan air (hydrokinesitherapy). Anda juga dapat meregangkan sendi dengan pijat manual.
- Pada tahap ketiga-keempat, coxarthrosis diobati dengan intervensi bedah. Oleh karena itu, prosedur pijat ditentukan setelah pengangkatan jahitan. Selama periode ini, pijatan sangat diperlukan, ini meningkatkan sirkulasi darah, meredakan ketegangan otot dan memastikan pemulihan yang cepat.
Nutrisi untuk coxarthrosis sendi pinggul
Karena perkembangan penyakit tergantung langsung pada metabolisme, nutrisi, dengan coxarthrosis, harus ditujukan untuk menghilangkan semua kemungkinan faktor yang menyebabkan patologi ini.
Mode makan
Gizi seimbang, pendekatan yang tepat dalam pendistribusian asupan makanan merupakan faktor terpenting yang mempengaruhi pemulihan kesehatan pasien. Nutrisi untuk coxarthrosis sendi harus fraksional, hingga 5-6 kali sehari, sementara porsinya harus kecil, tetapi bergizi.
Melalui penetapan jadwal makan yang benar, Anda dapat mencapai hasil berikut:
- pemulihan jaringan tulang rawan;
- pembentukan jaringan baru.
Diet untuk coxarthrosis harus mengecualikan makanan berikut:
- kaldu daging berlemak;
- makanan kaya lemak (mayones, coklat, ikan merah, krim asam dan keju cottage tinggi lemak, krim);
- produk setengah jadi daging dan ikan;
- garam dalam jumlah besar (lebih dari 1 sendok makan sehari);
- makanan dengan kandungan pengawet tinggi (keripik, makanan kaleng, sosis, kaviar, saus, beberapa jenis keju, kacang).
Makanan sehat untuk coxarthrosis
Produk susu asam cukup berguna untuk memulihkan persendian, karena tubuh manusia dengan mudah menyerap protein susu, yang diperlukan untuk regenerasi jaringan. Selain itu, produk susu, yaitu keju cottage (rendah lemak) dan keju, kaya akan kalsium yang memperkuat sistem tulang.
Sebagian dari protein yang dibutuhkan dapat diperoleh dari jenis produk daging dan ikan tertentu, aspek yang sangat penting adalah produk ini harus ramping. Dalam makanan sehari-hari, selain protein hewani, sangat penting untuk memasukkan protein nabati, yang terkandung dalam lentil dan soba.
Untuk memulihkan jaringan tulang dan tulang rawan, diperlukan unsur seperti kolagen. Ini ditemukan pada ikan aspic atau aspic.
Untuk makanan penutup, jeli buah, kaya akan vitamin kompleks dan gelatin, sangat ideal untuk memulihkan fungsi normal sendi. Makanan kaya fosfor dan fosfolipid juga memiliki efek positif pada pemulihan sendi dan tulang rawan.
Peran terpisah dalam nutrisi yang tepat dalam pengobatan coxarthrosis sendi dimainkan oleh karbohidrat, yang memberi tubuh pasokan energi yang diperlukan. Potensi energi merupakan dasar dari semua proses kehidupan manusia. Lebih baik memberi preferensi pada karbohidrat kompleks - polisakarida dan monosakarida. Oleh karena itu, lebih baik mengganti gula biasa dengan madu alami.
Tidak kalah bermanfaat dan diperlukan untuk pemulihan adalah sereal, juga kaya akan karbohidrat kompleks dan elemen penting yang menyehatkan otak.
Apakah lemak baik?
Ketika mempertimbangkan semua keuntungan dan kerugian dari makan lemak, yang terbaik adalah menggunakan lemak nabati untuk nutrisi dengan coxarthrosis.
Makanan harus diatur sedemikian rupa untuk mempengaruhi faktor-faktor seperti:
- penurunan berat badan total;
- normalisasi proses metabolisme.
Diet untuk perubahan destruktif pada sendi panggul adalah salah satu langkah penting menuju pemulihan yang cepat.
Pencegahan coxarthrosis
Metode utama dan terpenting untuk mencegah coxarthrosis pinggul dan sendi lainnya adalah diagnosis dini, serta kegiatan seperti:
- berenang;
- senam terapeutik;
- ski dengan tongkat;
- perawatan spa;
- pijat sendiri dengan salep;
- pijat khusus;
- kontrol berat badan;
- konsumsi kondroprotektor secara teratur.
Aktivitas fisik dalam pengobatan coxarthrosis harus diarahkan pada sifat-sifat berikut:
- pemulihan fungsi bersama;
- menguatkan sistem otot;
- meningkatkan suplai darah ke sendi dan area di sekitarnya;
- meningkatkan stabilitas lumbar;
- pencegahan komplikasi parah.
Pencegahan dan pengobatan sendiri adalah dua perbedaan besar, oleh karena itu, sebelum memulai aktivitas apa pun yang bertujuan memulihkan persendian, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.
