Reactive arthritis - penyebab, gejala dan pengobatan arthritis reaktif

Daftar Isi:

Reactive arthritis - penyebab, gejala dan pengobatan arthritis reaktif
Reactive arthritis - penyebab, gejala dan pengobatan arthritis reaktif
Anonim

Apa itu artritis reaktif?

Arthritis reaktif adalah penyakit sendi parah yang memiliki ciri khas tersendiri.

Bentuk radang sendi ini disertai dengan satu atau lebih gejala:

  • Proses inflamasi pada organ saluran pencernaan.
  • Konjungtivitis (radang mata).
  • Proses inflamasi dalam sistem genitourinari.
  • Peradangan pada persendian.

Menurut statistik yang tersedia, yang datanya dipublikasikan dalam publikasi medis khusus dan media, artritis reaktif paling sering didiagnosis pada pasien yang berusia antara 30 hingga 40 tahun. Pada pria, sebagian besar kasus penyakit terdeteksi, yang memicu infeksi genitourinari. Perwakilan dari separuh populasi wanita dan pria sama-sama sering didiagnosis dengan artritis reaktif, yang berkembang dengan latar belakang perkembangan infeksi usus (disentri).

Menurut banyak ahli, arthritis reaktif adalah penyakit rematik yang dalam tahap aktif perkembangannya dapat mempengaruhi organ dan sistem vital tubuh manusia.

Masalah paling sering terjadi pada organ berikut:

artritis rea-t.webp
artritis rea-t.webp
  • di paru-paru;
  • di dalam ginjal;
  • dalam hati;
  • dalam jaringan lunak organ penglihatan;
  • pada kulit (berupa ruam, luka atau urtikaria);
  • pada mukosa mulut, dll.

Dalam beberapa tahun terakhir, ini adalah bentuk reaktif artritis yang paling sering didiagnosis pada populasi di berbagai negara di dunia, menyebabkan kerusakan parah pada sistem muskuloskeletal pada orang, tanpa memandang usia dan jenis kelamin. Banyak ahli reumatologi percaya bahwa jika artritis reaktif tidak dipicu oleh infeksi usus atau urogenital, maka itu harus diklasifikasikan sebagai penyakit Reiter. Hal ini disebabkan fakta bahwa hanya 4% kasus dengan bentuk arthritis ini, infeksi pada sistem genitourinari terdeteksi.

Gejala arthritis reaktif

Gejala Arthritis Rea-t.webp
Gejala Arthritis Rea-t.webp

Pada tahap awal perkembangan, artritis reaktif pada kebanyakan pasien bermanifestasi dalam bentuk akut.

Menurut hasil berbagai penelitian, ditemukan bahwa gejala pertama penyakit ini muncul 2 minggu setelah pasien terinfeksi:

  1. Suhu meningkat pada sendi yang terkena. Untuk menentukan panas di persendian, cukup letakkan telapak tangan di tempat cedera. Untuk meredakan demam, disarankan untuk menggunakan kompres.
  2. Sendi membengkak (pergelangan kaki dan lutut, serta siku dan pergelangan tangan, sendi tangan dan kaki). Terkadang pembengkakan dengan cepat meluas melampaui kontur sendi.
  3. Nyeri pada persendian berkembang. Ada sensasi nyeri, terutama saat berjalan, atau melakukan gerakan lain dengan anggota tubuh bagian bawah atau atas yang terkena. Banyak pasien mengalami nyeri tumpul, terpuntir, atau nyeri dengan gerakan fisik apa pun yang sedikit mereda di malam hari. Mereka juga mengalami ketidaknyamanan saat melakukan palpasi pada area sendi yang terkena.
  4. Ada kekakuan gerakan yang disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar cairan sendi. Orang sakit tidak bisa bergerak aktif, lakukan latihan fisik.
  5. Sindrom artikular muncul, yang disertai dengan nyeri, oligoarthritis asimetris, kerusakan sendi, pembengkakan, dll.
  6. Infeksi terdeteksi pada sistem genitourinari, nasofaring, usus (disertai dengan gejala khas). Infeksi urogenital menyertai penyakit pada sistem genitourinari seperti uretritis dan servisitis, dan komplikasi yang berkembang terhadapnya.
  7. Ada pelebaran ruang sendi dan edema (periartikular) jaringan lunak (mudah ditentukan dengan x-ray).
  8. Peradangan pada mata, kulit (konjungtivitis, iritasi selaput lendir, melemahnya aktivitas visual, urtikaria, ruam psoriasiform, stomatitis, dll.).
  9. Pada tahap awal arthritis reaktif, pasien menunjukkan tanda-tanda sakroiliitis (kerusakan tulang belakang), penyakit ginjal, penyakit jantung (takikardia), dan gangguan sistem saraf.
  10. Kelelahan, kehilangan kapasitas kerja.
  11. Kelelahan umum, penurunan berat badan tiba-tiba.
  12. Kondisi demam, sering disertai dengan peningkatan suhu, atau kedinginan, dll.

Penyebab artritis reaktif

Menurut hasil berbagai penelitian yang dilakukan oleh para spesialis dari seluruh dunia, ditemukan bahwa artritis reaktif dalam banyak kasus berkembang dengan latar belakang keturunan yang buruk. Pengobatan modern mampu mendeteksi penyakit ini pada tingkat genetik. Hal ini disebabkan penelitian laboratorium khusus yang menggunakan reagen yang menentukan penanda genetik HLA-B27. Meskipun kecenderungan turun-temurun, pasien hanya akan mengembangkan artritis reaktif ketika mereka terinfeksi penyakit.

Penyebab artritis reaktif meliputi faktor-faktor pemicu berikut:

  • berbagai bakteri (Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter);
  • penyakit menular (disentri);
  • kelainan pada sistem imun pasien;
  • predisposisi genetik terhadap penyakit ini (arthritis reaktif paling sering terdeteksi pada pembawa antigen HLA-B27);
  • infeksi pasien dengan mikroorganisme berbahaya yang menembus sistem genitourinari manusia (misalnya, klamidia Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum), dll.

Diagnosis artritis reaktif

Diagnosis artritis rea-t.webp
Diagnosis artritis rea-t.webp

Saat mengidentifikasi gejala khas atau ketidaknyamanan pada persendian, pasien harus menghubungi spesialis yang sangat khusus - rheumatologist.

Pada janji temu, dokter harus mengumpulkan riwayat penyakit ini dengan benar, dan kemudian menugaskan pasien serangkaian tes laboratorium dan diagnostik perangkat keras:

  • tes darah klinis dan biokimia;
  • urinalisa umum;
  • tes darah lain yang menentukan indikator berikut: antibodi, antigen, asam sialat, dll.;
  • swab serviks dan uretra;
  • enzymatic immunoassay;
  • kultur feses untuk mengidentifikasi mikroflora patogen;
  • analisis PCR;
  • sigmoidoskopi;
  • radiografi (tulang belakang, sendi tungkai bawah dan atas);
  • fibrokolonoskopi;
  • resonansi magnetik atau computed tomography, dll.

Diagnosis artritis reaktif dilakukan berdasarkan data dari pemeriksaan awal, di mana spesialis mengidentifikasi tanda-tanda utama penyakit ini, dan hasil pemeriksaan laboratorium dan perangkat keras pasien. Berkat radiografi yang tepat waktu, dokter dapat mendeteksi perubahan apa pun, bahkan kecil, pada sistem muskuloskeletal. Terkadang diagnostik perangkat keras dapat mendeteksi kalsifikasi yang terletak di jaringan tulang, di area di mana proses inflamasi terjadi.

Jika seorang pasien yang telah didiagnosis dengan artritis reaktif mengalami radang mata, maka dokter yang merawat merujuknya untuk berkonsultasi dengan dokter mata. Seorang spesialis berprofil sempit tidak hanya akan menentukan ketajaman visual, tetapi juga mengidentifikasi tingkat peradangan, setelah itu ia akan meresepkan terapi obat.

Pengobatan arthritis reaktif

Setelah diagnosis komprehensif artritis reaktif, spesialis memilih metode pengobatan penyakit ini. Metode terapi akan secara langsung tergantung pada lokasi penyakit dan tahap perkembangannya.

Dalam kebanyakan kasus, kategori pasien ini ditetapkan:

  • Obat antiinflamasi nonsteroid. Dengan latar belakang asupan reguler mereka, pasien mungkin mengalami berbagai efek samping: bisul muncul, gangguan pencernaan berkembang, pendarahan internal dimulai.
  • Dalam pengobatan artritis reaktif, pasien diberi resep kortikosteroid. Kelompok obat ini, termasuk prednisolon, dapat secara signifikan mengurangi proses inflamasi pada sendi dan tendon ekstremitas atas dan bawah. Mereka dapat diambil dengan cara apa pun yang nyaman: dalam bentuk salep; dalam bentuk tablet secara oral; dalam bentuk suntikan (dimasukkan ke dalam sendi yang terkena).
  • Jika pasien memiliki bentuk arthritis reaktif yang dipicu oleh infeksi kelamin atau virus, ia akan diberi resep antibiotik.
  • Secara paralel, pasien harus mengonsumsi probiotik, yang fungsinya untuk mengurangi efek antibiotik pada saluran pencernaan manusia.
  • Pasien yang telah didiagnosis dengan bentuk arthritis reaktif yang persisten diberi resep sulfazilin. Obat ini mungkin datang dengan berbagai efek samping seperti penekanan sumsum tulang, ruam kulit. Setelah menjalani sulfazilin, pasien harus menjalani pemeriksaan laboratorium dan melakukan tes darah.
  • Dalam kasus proses inflamasi di mata, pasien diberi resep obat tetes khusus. Peradangan yang parah akan membutuhkan perawatan yang lebih serius, termasuk suntikan kortison.
  • Dalam kasus proses inflamasi di area genital pria atau wanita, dokter yang merawat meresepkan terapi dengan krim yang mengandung kortison.
  • Untuk arthritis reaktif yang disebabkan oleh infeksi usus atau genitourinari, pasien diberi resep antibiotik khusus untuk kelompok bakteri yang teridentifikasi.
  • Jika pasien mengalami efusi inflamasi, maka spesialis melakukan serangkaian tindakan untuk mengevakuasinya dari rongga sendi yang rusak pada ekstremitas atas atau bawah. Secara paralel, kategori pasien ini diresepkan salep, krim, gel, yang mengandung dimexide, yang memiliki efek anti-inflamasi.
  • Pasien yang didiagnosis dengan artritis reaktif direkomendasikan berbagai prosedur fisioterapi seperti cryotherapy, fonoforesis, arus modulasi sinusoidal, dll.e. Manfaat besar dalam pengobatan penyakit ini berasal dari kursus terapi fisik, di mana pasien melakukan latihan yang dirancang khusus di bawah pengawasan instruktur yang berpengalaman.
  • Setelah menghilangkan proses inflamasi di area sendi yang rusak, pasien diberi resep mandi terapeutik. Selama prosedur air seperti itu, garam dari Laut Mati, serta garam hidrogen sulfida dan hidrogen sulfida biasanya digunakan. Bersamaan dengan mandi terapeutik, Anda dapat mengikuti kursus terapi lumpur.

Terlepas dari terapi apa yang telah digunakan dalam pengobatan artritis reaktif, pasien disarankan untuk melakukan tes secara berkala yang dapat menunjukkan adanya infeksi. Jika ada bakteri yang dapat memicu perkembangan kembali artritis reaktif terdeteksi, pasien diberi resep terapi yang mencakup kelompok antibiotik baru (ketika memilih obat yang paling efektif, pasien disarankan untuk mengambil analisis khusus).

Prognosis penyakit

Tarragon
Tarragon

Untuk pasien yang telah menjalani perawatan kompleks untuk arthritis reaktif, ada prognosis berikut untuk kehidupan selanjutnya:

  • dalam 20% kasus, gejala penyakit hilang dalam 6 bulan;
  • setelah pengobatan yang dipilih dengan benar, tidak ada kekambuhan penyakit;
  • dalam 25% kasus, artritis reaktif menjadi kronis, hanya berkembang pada fase akut;
  • dalam 50% kasus, penyakit setelah jangka waktu tertentu mulai berkembang dengan kekuatan baru;
  • hanya dalam 5% kasus, bentuk parah dari artritis reaktif menyebabkan deformasi tulang belakang dan sendi.

Pencegahan artritis reaktif

Untuk mencegah artritis reaktif, para ahli merekomendasikan serangkaian tindakan:

  • hindari seks bebas, yang dapat menyebabkan infeksi urogenital;
  • jaga kebersihan diri;
  • jalani gaya hidup sehat;
  • makan makanan sehat;
  • melakukan pemeriksaan kesehatan tepat waktu, dll.

Direkomendasikan: