Reticulopenia - penyebab, gejala dan pengobatan

Daftar Isi:

Reticulopenia - penyebab, gejala dan pengobatan
Reticulopenia - penyebab, gejala dan pengobatan
Anonim

Reticulopenia: apa itu?

Retikulopenia
Retikulopenia

Reticulopenia adalah penurunan kadar retikulosit dalam darah. Biasanya, jumlahnya dari 0,2 hingga 1,2% dari jumlah total sel darah merah. Retikulosit adalah bentuk sel darah merah muda yang mengandung inklusi granular.

Retikulopenia ditunjukkan tidak hanya oleh penurunan jumlah retikulosit di bawah 0,2%, tetapi juga oleh ketiadaan total retikulosit dalam darah. Retikulopenia dapat berkembang pada orang dewasa dan anak-anak. Tidak adanya retikulosit yang belum matang dalam darah manusia bukanlah varian dari norma dan sering menunjukkan penyakit serius, misalnya, anemia atau kerusakan sumsum tulang oleh metastasis tumor kanker.

Retikulopenia

Penyebab retikulopenia
Penyebab retikulopenia

Alasan penurunan kadar retikulosit dalam darah mungkin sebagai berikut:

  • Anemia aplastik atau hipoplastik. Anemia aplastik ditandai dengan penghambatan fungsi sumsum tulang merah, yang secara alami menyebabkan penurunan jumlah retikulosit dalam darah.
  • Anemia defisiensi besi. Retikulopenia berkembang pada penyakit sedang hingga berat.
  • Anemia defisiensi B12. Kekurangan vitamin B12 dalam tubuh berdampak negatif pada fungsi sumsum tulang, sehingga pematangan sel darah merah terganggu.
  • Talasemia menyebabkan retikulopenia, karena penyakit ini merusak struktur sel darah merah, dengan penghancuran sel-selnya dan perkembangan krisis hemolitik. Thalassemia adalah patologi herediter.
  • Anemia sideroblastik.
  • Kerusakan sumsum tulang oleh metastasis tumor kanker dari lokalisasi yang berbeda.
  • Penyakit radiasi atau terapi radiasi. Pada saat yang sama, bentuk muda dari semua sel darah, dan bukan hanya eritrosit, tidak akan ada di sumsum tulang.
  • Penyakit autoimun, melibatkan organ sistem hematopoietik dalam prosesnya.
  • Penyakit ginjal. Ginjal memiliki pengaruh langsung pada proses hematopoiesis. Jika ada kerusakan serius pada organ-organ ini, maka produksi eritropoietin terganggu. Tanpa eritropoietin, eritropoiesis normal tidak mungkin terjadi, yang menyebabkan penurunan jumlah retikulosit dalam darah. Bahaya khusus untuk sistem hematopoietik adalah gagal ginjal, sebagai perjalanan akut. Dalam hal ini, penghambatan eritropoiesis terjadi, dan masa hidup eritrosit berkurang secara signifikan. Ini juga berlaku untuk bentuk mudanya - retikulosit.
  • Alkoholisme. Dengan alkoholisme, tubuh secara keseluruhan menderita, dan sumsum tulang khususnya. Secara alami, pembaruan sel darah dalam kondisi seperti itu tidak mungkin.
  • Anemia Addison-Birmer (penyakit kambuh). Ini adalah anemia pernisiosa, disertai dengan kekurangan vitamin B12 dan asam folat. Pada penyakit ini, seseorang pertama-tama meningkatkan jumlah retikulosit dalam darah, dan kekambuhan patologi ditandai dengan penurunan semua sel darah yang belum matang.
  • Mixedema. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang kekurangan hormon tiroid dalam tubuh. Gambaran darah berlangsung sesuai dengan jenis anemia hipokromik.

Gejala retikulopenia

Gejala retikulopenia
Gejala retikulopenia

Reticulopenia sendiri tidak memiliki gejala apapun. Kondisi ini berkembang hanya di bawah pengaruh sejumlah penyebab patologis. Oleh karena itu, gejala penyakit yang mendasarinyalah yang mengemuka.

Gejala utama anemia aplastik, yang menyebabkan retikulopenia, adalah pusing, lemas parah, pingsan, sesak napas, nyeri dada. Ada kecenderungan meningkat untuk berdarah. Sistem kekebalan tubuh manusia menjadi lemah, yang meningkatkan kemungkinan berkembangnya proses infeksi dan purulen.

Kelelahan, mengantuk, pusing, kekeringan dan pucat pada kulit, kuku dan rambut rapuh, peradangan di rongga mulut akan menunjukkan anemia defisiensi besi. Seseorang menjadi tidak stabil secara emosional, ingatan dan perhatiannya menurun, dia mulai lebih sering sakit.

Gejala seperti lemas, malaise, sakit kepala, dispepsia, dan tinitus menunjukkan anemia defisiensi B12. Seseorang memiliki kecenderungan untuk menjadi gemuk. Penyakit ini paling sering berkembang dengan lancar dan tidak terlihat oleh seseorang.

Gejala thalassemia tergantung dari jenis penyakitnya. Secara umum, mereka bermuara pada patologi tulang, peningkatan ukuran limpa dan hati, pucat pada kulit dan manifestasi anemia lainnya.

Dengan anemia sideroblastik, semua gejala anemia khas berkembang: kulit pucat, kelelahan meningkat. Penyakit ini dikaitkan dengan risiko mengembangkan diabetes mellitus, aritmia, dan insufisiensi paru. Kemungkinan penularan penyakit melalui pewarisan. Dalam hal ini, gejalanya akan mengganggu anak sejak kecil.

Ketika metastasis menembus ke sumsum tulang, selain retikulopenia, pasien akan mengalami anemia, sering pusing, kelemahan meningkat. Rasa sakit meluas ke punggung bawah dan tulang rusuk, ke tulang panggul. Saat sel patologis tumbuh, sensasi nyeri akan meningkat. Orang tersebut akan mulai kehilangan berat badan, sering jatuh sakit.

Semua sistem organ menderita penyakit radiasi. Seseorang mengalami sakit kepala, kelemahan meningkat, suhu tubuh naik, diare dapat bermanifestasi. Seringkali, tekanan darah turun tajam, mengakibatkan hilangnya kesadaran.

Pada gagal ginjal akut, yang menyebabkan retikulopenia, jumlah urin yang dikeluarkan menurun tajam. Pasien mengalami diare, muntah dan mual, mengantuk, dan mungkin koma.

Dengan miksedema, seseorang mengalami kekeringan dan pucat pada kulit, peningkatan pembengkakan pada wajah dan anggota badan. Rambut menjadi kering dan mulai rontok. Seringkali suhu tubuh rendah, tekanan darah turun, kadar kolesterol naik.

Diagnosis retikulopenia

Diagnosis retikulopenia
Diagnosis retikulopenia

Tiga metode diagnostik dapat digunakan untuk menghitung tingkat retikulosit dalam darah:

  • Penentuan kandungan retikulosit dalam darah dalam apusan setelah menambahkan pewarna khusus ke dalamnya. Ini adalah metode diagnostik paling sederhana dan termurah. Ini tersedia untuk laboratorium mana pun. Untuk pewarnaan retikulosit, reagen alkali dapat digunakan, misalnya, larutan biru, yang memungkinkan untuk mengungkapkan struktur granular eritrosit muda. Kemudian dokter menghitung jumlah mereka di bawah mikroskop.
  • Penentuan kandungan retikulosit dalam darah menggunakan mikroskop fluoresen. Ini adalah teknik akurat yang membutuhkan pewarna khusus dan mikroskop fluoresen di laboratorium.
  • Penentuan tingkat retikulosit menggunakan penganalisis hemolitik modern. Metode ini memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi persentase relatif retikulosit dalam darah, tetapi juga untuk memberikan informasi tambahan kepada dokter mengenai kandungan kuantitatif sel dari berbagai bentuk (fraksi yang belum matang, sel dengan kandungan RNA tinggi, sedang dan rendah).

Salah satu metode di atas akan membutuhkan donor darah. Beberapa faktor dapat mendistorsi hasil analisis:

  • Pilihan antikoagulan yang salah.
  • Tekanan yang berkepanjangan pada tungkai dengan tourniquet.
  • Pasien mengonsumsi sulfonamid.
  • Transfusi sel darah merah baru-baru ini.
  • Hemolisis sampel darah.

Semua faktor ini harus diperhitungkan saat melakukan penelitian. Tes diagnostik tambahan diperlukan untuk mengklarifikasi penyebab retikulopenia.

Pengobatan retikulopenia

Pengobatan retikulopenia
Pengobatan retikulopenia

Retikulopenia tidak dapat disembuhkan. Kondisi ini akan berhenti dengan sendirinya setelah kemungkinan penyebab yang menyebabkan penurunan jumlah retikulosit dalam darah dapat dihilangkan.

Oleh karena itu, dokter dapat meresepkan tindakan terapeutik berikut:

  • Jika pasien menderita anemia aplastik, ia diberi resep transfusi darah, terapi imunosupresif. Anda bisa sembuh dari penyakit ini berkat transplantasi sumsum tulang.
  • Pengobatan anemia defisiensi besi melibatkan diet dengan memasukkan produk hewani (daging merah, telur, hati) dalam menu. Anda perlu mengonsumsi suplemen yang mengandung zat besi. Sudah setelah 3-4 hari dari awal terapi, retikulopenia pada pasien harus diganti dengan retikulositosis. Ini akan menunjukkan bahwa perawatan dipilih dengan benar. Seiring waktu, tingkat retikulosit dalam darah akan kembali normal.
  • Pengobatan anemia defisiensi B12 melibatkan pemberian vitamin B12 parenteral. Pada patologi yang parah, transfusi sel darah merah dimungkinkan.
  • Pengobatan thalassemia bervariasi, tergantung pada bentuk penyakitnya. Dengan terapi talasemia b kecil tidak diperlukan. Meskipun beberapa anak membutuhkan transfusi darah sejak lahir, zat besi dan glukokortikoid jika mereka mengalami krisis hemolitik. Segala bentuk penyakit membutuhkan asupan asam folat dan vitamin B. Jika donor ditemukan, maka penderita talasemia memerlukan transplantasi sumsum tulang.
  • Dengan anemia sideroblastik, pasien diberi resep vitamin B6 hingga 2 bulan. Patologi parah membutuhkan transfusi darah.
  • Adanya metastasis sumsum tulang membutuhkan perawatan darurat. Pasien perlu menjalani kemoterapi, setelah itu ia diberi resep paparan radiasi ke otak. Hanya transplantasi organ yang dapat menyelamatkan pasien.
  • Pengobatan penyakit radiasi memerlukan penempatan pasien dalam kotak steril. Ia diberi obat yang menetralisir efek radiasi. Terapi detoksifikasi paling ampuh dilakukan pada hari pertama penyakit radiasi. Selain diuresis paksa, transfusi eritrosit dan massa trombosit, plasmapheresis mungkin diperlukan. Tubuh akan pulih untuk waktu yang lama, terkadang sepanjang hidup.
  • Pengobatan gagal ginjal akut harus dimulai dengan menghilangkan penyebab yang menyebabkan gangguan pada ginjal. Penting untuk mengisi kembali volume darah yang bersirkulasi, untuk menormalkan tekanan darah. Untuk merangsang diuresis, pasien diberi resep diuretik osmotik dan Furosemide. Obat antibakteri dapat digunakan sesuai kebutuhan. Hemodialisis adalah perawatan darurat.
  • Pengobatan untuk anemia Addison-Birmer membutuhkan suplementasi vitamin B12 dan asam folat seumur hidup. Selain itu, atrofi mukosa lambung menyebabkan fakta bahwa obat ini dalam bentuk tablet tidak dapat diserap. Oleh karena itu, pasien diberi resep pemberian parenteral.
  • Pengobatan miksedema membutuhkan hormon tiroid. Secara paralel, mereka melakukan terapi yang bertujuan menghilangkan gejala penyakit.

Dengan demikian, berbagai rejimen pengobatan mungkin diperlukan untuk menormalkan tingkat retikulosit dalam darah. Terapi tergantung pada penyakit yang mendasari dan harus dilakukan hanya setelah pemeriksaan kualitatif pasien.

Direkomendasikan: