Monocytopenia - penyebab, gejala dan pengobatan

Daftar Isi:

Monocytopenia - penyebab, gejala dan pengobatan
Monocytopenia - penyebab, gejala dan pengobatan
Anonim

Monositopenia

Monositopenia
Monositopenia

Monosit adalah sel darah yang merupakan bagian dari kelompok leukosit. Jumlah mereka dalam struktur umum tautan leukosit adalah 2-10%. Sel-sel ini disebut tertib tubuh manusia. Mereka memiliki aktivitas bakterisida yang tinggi, yang sangat kuat di lingkungan asam tubuh. Jika peradangan berkembang di suatu tempat, maka neutrofil adalah yang pertama menjadi fokus. Monosit akan ada di sana beberapa saat kemudian. Mereka, seperti "penghapus", akan menghapus semua konsekuensi perang: leukosit dan mikroba mati, sisa-sisa sel yang hancur.

Monosit menangkap dan menyerap bahkan sel besar, sementara mereka sendiri mati ketika sangat jarang bertemu patogen. Oleh karena itu, monositopenia, yang ditandai dengan penurunan kadar monosit dalam darah, dapat mengindikasikan penyakit tubuh yang serius.

Monositopenia: norma atau patologi?

Monositopenia
Monositopenia

Monosit adalah leukosit agranulositik, yaitu tidak mengandung butiran. Ukurannya melebihi ukuran semua sel darah lainnya. Diameternya, monosit mencapai 18-20 mikron. Setiap monosit mengandung inti oval.

Biasanya, ketika seseorang sehat, tingkat monosit dalam darah adalah 3-11% dari semua leukosit. Selain itu, monosit hadir di hati, limpa, sumsum tulang, dan kelenjar getah bening. Ada lebih banyak dari mereka daripada di dalam darah.

Diproduksi oleh monosit di sumsum tulang. Dari sana, mereka memasuki sirkulasi sistemik dan beredar di sana dalam keadaan bebas selama 2-3 hari. Kemudian kematian fisiologis mereka (apoptosis) terjadi, atau mereka diubah menjadi makrofag dan dikirim ke jaringan. Dalam bentuk makrofag, monosit akan hidup di dalamnya selama 30-60 hari lagi.

Monositopenia ditandai dengan penurunan kadar monosit di bawah batas normal. Sindrom klinis dan hematologi ini menyertai sejumlah kondisi parah dan bukan merupakan patologi independen. Oleh karena itu, dapat dengan tegas dinyatakan bahwa monositopenia bukanlah varian dari norma.

Tingkat monosit dalam darah bervariasi tergantung pada usia orang tersebut. Indikator ini ditandai dengan nilai-nilai berikut:

  • Bayi baru lahir hingga 15 hari - monosit 5-15%.
  • Dari 15 hari hingga satu tahun - 4-10%.
  • Dari satu hingga dua tahun - 3-10%
  • Dari usia dua tahun hingga 15 tahun - 3-9%.
  • Untuk orang di atas 15 tahun - 3-11%.

Tidak ada ketergantungan tingkat monosit pada jenis kelamin seseorang. Persentase monosit dalam darah diberikan di atas. Nilai absolut juga dapat berdampak pada diagnosis yang benar. Untuk anak di bawah 12 tahun, bacaan ini disamakan dengan 0,05-1.1109/l. Untuk orang dewasa, indikator normanya adalah 0,04-0,08109/l.

Dengan demikian, penurunan tingkat monosit di bawah 2% untuk orang dewasa dianggap penyimpangan dari norma.

Penyebab monositopenia

Penyebab monositopenia
Penyebab monositopenia

Penyebab monositopenia dapat sebagai berikut:

  • Infeksi bernanah yang disebabkan oleh flora bakteri berkembang di dalam tubuh.
  • Seseorang menderita anemia aplastik.
  • Ada patologi onkologis dari sistem hematopoietik dalam tubuh. Selain itu, penyakit ini berkembang dalam jangka waktu yang lama dan telah mencapai stadium lanjut.
  • Seseorang menjalani terapi dengan obat-obatan yang menekan fungsi sumsum tulang.

Setiap alasan yang tercantum perlu dibahas lebih detail:

  • Infeksi bakteri purulen sebagai penyebab monocytopenia Jika staphylococci atau streptococci berkembang biak di dalam tubuh, ini akan menyebabkan penurunan tingkat monosit dalam darah. Infeksi yang paling umum disertai dengan monositopenia adalah: infeksi dermatologis (bisul, phlegmon dan carbuncles), osteomielitis dengan kerusakan jaringan tulang, pneumonia yang bersifat bakteri, sepsis darah. Beberapa infeksi bernanah dapat dihilangkan oleh tubuh sendiri, dan beberapa memerlukan asupan antibiotik wajib. Kalau tidak, seseorang bisa mati, misalnya, dengan sepsis. Selain monositopenia, peningkatan jumlah neutrofil akan diamati dalam tes darah. Karena sel-sel ini adalah yang pertama "menyerang" flora mikroba, berkonsentrasi pada fokus peradangan.
  • Anemia aplastik dan monositopenia Penurunan jumlah monosit menyertai berbagai bentuk anemia. Anemia yang berhubungan dengan kekurangan zat besi merespon dengan baik terhadap pengobatan, sedangkan anemia aplastik adalah kondisi serius yang memerlukan perhatian khusus. Dalam hal ini, tubuh mengalami perlambatan tajam atau penghentian total dalam pertumbuhan dan perkembangan sel darah di sumsum tulang. Secara khusus, ini berlaku untuk monosit. Anemia aplastik ditandai dengan pelanggaran sistem hematopoietik secara keseluruhan. Jika pasien tersebut tidak menerima pengobatan, mereka akan meninggal dalam beberapa bulan.
  • Kanker dan hubungannya dengan monositopenia. Monositopenia dimanifestasikan oleh leukemia. Tahap akhir patologi ini disertai dengan penghambatan kerja semua kuman yang bertanggung jawab atas hematopoiesis. Oleh karena itu, terjadi penurunan tidak hanya pada jumlah monosit, tetapi juga pada sel darah lainnya.
  • Obat yang dapat menyebabkan monositopenia. Memprovokasi monositopenia dapat mengambil kortikosteroid dan sitostatika. Obat ini menghambat kerja sumsum tulang, yang mengarah pada perkembangan pansitopenia.

Gejala monositopenia

Gejala monositopenia
Gejala monositopenia

Monositopenia sendiri tidak menimbulkan gejala apapun, karena kondisi ini bukanlah penyakit tersendiri. Oleh karena itu, tanda-tanda monositopenia harus dipertimbangkan melalui prisma patologi yang memicunya.

Dengan proses peradangan bernanah pada seseorang, suhu tubuh naik, kedinginan berkembang. Biasanya pasien lesu, mengeluh sakit kepala dan lemas. Nafsu makan sering memburuk, fungsi usus terganggu, protein muncul dalam urin. Gejala peradangan lokal ditentukan oleh tahap perkembangan proses patologis dan tempat lokalisasinya. Tanda-tanda klasik dari reaksi seperti itu termasuk kemerahan, bengkak, nyeri, demam tinggi, dan kerusakan satu atau lain organ.

Klinik leukemia adalah sebagai berikut:

  • Perdarahan pada kulit dan selaput lendir.
  • Kelemahan parah.
  • Suhu tubuh tinggi.
  • Mual dan muntah.
  • Hipertrofi.
  • Imunodefisiensi yang sering menyebabkan pneumonia dan sepsis.

Anemia aplastik disertai monositopenia dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • Kinerja berkurang.
  • Menumbuhkan kelemahan.
  • Kulit pucat.
  • Sering pusing.
  • Detak jantung meningkat.
  • Gusi berdarah, pendarahan internal yang tersembunyi.
  • Penurunan pertahanan tubuh.
  • Penyakit menular umum yang sangat sulit disembuhkan.

Diagnosis monositopenia

Diagnosis monositopenia
Diagnosis monositopenia

Diagnosis monositopenia tidak sulit. Cukup lulus tes darah umum untuk menentukan tingkat monosit. Sel-sel ini termasuk dalam rumus darah leukosit, karena merupakan salah satu jenis leukosit.

Monosit mengandung dalam strukturnya inti oval, yang memiliki warna cerah. Berkat nukleus inilah dimungkinkan untuk membedakan monosit dari limfosit. Ini sangat penting dalam diagnostik laboratorium. Pada hasil analisis, monosit diidentifikasi dengan singkatan MON.

Pembedahan dan persalinan baru-baru ini dapat memengaruhi jumlah monosit. Juga, penyebab beberapa penurunan tingkat monosit dapat menjadi kelelahan emosional tubuh.

Pengobatan monositopenia

Pengobatan monositopenia
Pengobatan monositopenia

Pengobatan monositopenia sebagai unit nosologis tidak masuk akal. Tidak mungkin untuk meningkatkan tingkat sel darah ini tanpa menghilangkan penyebab yang memicu penurunannya. Oleh karena itu, terapi harus tepat sasaran, ditujukan pada penyakit tertentu.

Proses purulen akut mengharuskan pasien ditempatkan di rumah sakit, di mana ia akan diberikan perawatan intensif. Pasien diberi resep obat antibakteri, jika mungkin, fokus purulen dikeringkan. Imunomodulator dan vitamin dapat membantu dalam pengobatan. Antibiotik dipilih tergantung pada sensitivitas mikroorganisme terhadap obat tertentu, atau obat spektrum luas yang digunakan.

Pengobatan anemia aplastik melibatkan mengatasi penyebab yang mendasarinya. Pasien mungkin diberi resep obat hormonal dan sitostatik. Pada kasus yang parah, transplantasi sumsum tulang diperlukan.

Pasien dengan leukemia dirawat di rumah sakit onkologi. Dasar pengobatan adalah polikemoterapi, yang dapat dilengkapi dengan transfusi massa eritrosit atau trombosit, terapi antibiotik untuk komplikasi infeksi, infus intravena dan hemosorpsi. Penyembuhan total pasien dimungkinkan setelah transplantasi sumsum tulang.

Ketika monositopenia dipicu oleh obat-obatan, mereka harus dihentikan. Jika ini dilakukan tepat waktu, maka fungsi sumsum tulang dapat dipulihkan.

Monosit, seperti sel darah lainnya, adalah penanda kesehatan manusia. Dengan penurunan jumlah mereka, perlu dilakukan studi tambahan yang bertujuan untuk menentukan penyebab pelanggaran ini. Diagnosis dan pemilihan rejimen terapeutik dilakukan tidak hanya dengan mempertimbangkan data laboratorium, tetapi juga berdasarkan klinik yang menjadi ciri penyakit tertentu.

Direkomendasikan: