Lymphopenia - penyebab, gejala dan pengobatan

Daftar Isi:

Lymphopenia - penyebab, gejala dan pengobatan
Lymphopenia - penyebab, gejala dan pengobatan
Anonim

Limfopenia

Limfopenia
Limfopenia

Lymphopenia adalah penurunan sementara atau permanen tingkat limfosit dalam darah ke tingkat 1500/mm3 dan di bawah. Jika limfopenia hadir pada seseorang untuk jangka waktu yang lama, maka ini dapat menyebabkan perkembangan infeksi oportunistik. Dengan sendirinya, limfopenia menunjukkan proses patologis dalam tubuh, yang bisa sangat serius, hingga onkologi.

Limfosit adalah sel darah putih yang merupakan jenis sel darah putih. Mereka bertindak sebagai elemen yang termasuk dalam keseluruhan struktur kekebalan. Limfosit hadir dalam darah secara berkelanjutan. Sel-sel ini terletak di kelenjar getah bening, di timus, di limpa, di jaringan limfoid dinding usus dan di sumsum tulang.

Gejala limfopenia

Lymphopenia bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, oleh karena itu tidak ada gejala spesifik penurunan kadar limfosit dalam darah.

Gejala umum infeksi penetrasi ke dalam tubuh adalah demam, kulit pucat, erosi dan ulserasi pada selaput lendir rongga mulut dan usus. Pasien akan mengalami kelemahan dan malaise, kinerjanya menurun. Jika limfopenia persisten, maka orang tersebut akan sering menderita infeksi yang sulit diobati. Dengan penurunan yang signifikan dalam tingkat limfosit dalam darah, komplikasi parah dapat terjadi, hingga sepsis dan kematian.

Penyebab limfopenia

Penyebab limfopenia
Penyebab limfopenia

Penyebab limfopenia dapat diidentifikasi sebagai berikut:

  1. Infeksi virus yang parah. Jika seseorang menderita penyakit apa pun untuk waktu yang lama, maka cadangan sel kekebalan pada akhirnya akan habis. Setelah limfositosis sementara, pasien akan mengalami kekurangan limfosit akut di dalam tubuh. Jika pengobatan dimulai tepat waktu dan infeksi dapat dihilangkan, maka tingkat sel-sel ini akan pulih. Bila tidak ada pengobatan, seseorang dapat meninggal akibat komplikasi penyakit akibat kegagalan sistem kekebalan tubuh.
  2. Penipisan cadangan sumsum tulang. Beberapa penyakit menyebabkan penipisan cadangan sumsum tulang. Dalam hal ini, seseorang tidak hanya akan menderita limfositopenia, tetapi juga kekurangan semua sel darah, karena organ inilah yang terutama bertanggung jawab untuk pertumbuhan dan perkembangannya.

    Penyakit tersebut antara lain:

    • Anemia Fanconi. Ini adalah penyakit bawaan yang disertai tidak hanya oleh limfopenia, tetapi juga dengan penurunan tingkat sel darah merah, trombosit dan semua sel darah putih. Dalam hal ini, cacat lahir sering diamati: tidak adanya ibu jari di tangan, perawakan pendek, gangguan pendengaran. Pasien meninggal karena infeksi berat atau pendarahan hebat. Ada juga risiko tinggi mengembangkan tumor kanker. Terapi mungkin dilakukan, tetapi kesembuhan total tidak dapat dicapai kecuali transplantasi sumsum tulang dilakukan.
    • Efek radiasi pada tubuh. Iradiasi terjadi selama kombinasi keadaan yang merugikan, atau dapat ditargetkan, selama kursus pengobatan. Sumsum tulang, ketika terkena radiasi, mulai digantikan oleh jaringan ikat. Ia tidak dapat mereproduksi sel darah, yang mengarah pada perkembangan limfopenia. Secara paralel, tingkat semua sel darah turun.

    • Mengkonsumsi obat-obatan tertentu. Obat-obatan yang dapat memicu perkembangan limfopenia termasuk antipsikotik dan sitostatika. Penurunan tingkat limfosit ditunjukkan dalam petunjuk penggunaannya sebagai efek samping. Limfopenia relatif dapat disebabkan oleh terapi kortikosteroid, dan kadar neutrofil sering turun ke tingkat kritis.
    • Tahap terminal gagal jantung dan ginjal.
    • Lymphogranulomatosis. Pada limfoma Hodgkin, sel-sel patologis terletak di kelenjar getah bening. Dalam hal ini, ukurannya bertambah, pasien mengalami anemia, dan kemungkinan perdarahan meningkat. Di malam hari, seseorang khawatir berkeringat, ia mulai menurunkan berat badan, suhu tubuhnya naik. Sensasi nyeri akan disebabkan oleh tekanan tumor yang tumbuh pada jaringan.
    • Keadaan defisiensi imun. Status defisiensi imun dapat berkembang selama hidup atau menjadi patologi bawaan. Jika ada kekurangan limfosit T, maka hal ini dapat dideteksi dengan menggunakan tes darah rutin. Ketika ada penurunan jumlah limfosit B, diperlukan metode pemeriksaan tambahan.

      Status ini meliputi:

      • Sindrom DiGeorge (hipoplasia timus). Pada saat yang sama, anak memiliki kelainan bawaan dalam perkembangan tulang wajah, kelainan jantung, langit-langit mulut sumbing, dll. Tingkat keparahan limfositopenia tergantung pada tingkat kerusakan timus.
      • Imunodefisiensi gabungan yang parah. Penyakit ini bersifat genetik. Ini merusak imunitas seluler dan humoral. Anak akan mulai menderita manifestasi patologi hampir sejak lahir. Penyakit serius dengan komplikasi serius (pneumonia, sepsis, infeksi kulit, dll.) muncul ke permukaan. Bahkan penyakit yang paling tidak berbahaya pun dapat menyebabkan kematian seorang anak.
      • AIDS. Human immunodeficiency virus memasuki tubuh dan mulai menginfeksi T-limfosit. Infeksi terjadi baik selama pencampuran cairan biologis dari orang yang sakit dan sehat, atau selama kehamilan dan persalinan, ketika virus ditularkan dari ibu ke anak. Gejala pertama akan muncul beberapa tahun setelah infeksi. Limfopenia akan berkembang, tubuh akan berhenti melawan infeksi sendiri, kemungkinan mengembangkan sepsis dan kematian meningkat. Risiko terkena kanker juga tetap tinggi, karena limfosit T yang melawan tumor kanker akan dihancurkan oleh virus.

Diagnosis limfopenia

Diagnosis limfopenia
Diagnosis limfopenia

Untuk mendiagnosis limfopenia, seseorang perlu menemui dokter umum. Dokter akan memerintahkan dia untuk mengambil tes darah klinis. Di laboratorium, seorang dokter dapat mengamati limfosit pada apusan darah dengan mengecatnya dengan pewarna Romanovsky. Limfosit memiliki sitoplasma transparan yang didalamnya terdapat nukleus padat. Tergantung pada jumlah sitoplasma, limfosit kecil dan besar dibedakan. Normalnya, satu liter darah orang dewasa mengandung 1,5-4,0109 limfosit. Jika jumlahnya lebih sedikit, maka kita dapat berbicara tentang limfopenia.

Setelah fakta ini ditetapkan, perlu untuk menentukan alasan yang memicu pelanggaran ini. Untuk melakukan ini, dokter akan merujuk pasien untuk pemeriksaan tambahan, yang akan memperjelas diagnosis dan meresepkan pengobatan.

Pengobatan limfopenia

Pengobatan limfopenia
Pengobatan limfopenia

Lymphopenia tidak memerlukan pengobatan khusus, karena kondisi ini bukanlah penyakit yang berdiri sendiri. Untuk meningkatkan tingkat limfosit ke nilai normal, perlu untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan pelanggaran tersebut. Setelah itu, kadar limfosit dalam darah akan kembali normal dengan sendirinya.

Untuk menyingkirkan pasien dari reaksi inflamasi yang parah dan untuk meningkatkan kualitas darah, ia diresepkan imunoglobulin G. Dosis dihitung berdasarkan rumus 0,4 g imunoglobulin per kilogram berat. Obat diberikan setiap 7 hari sekali.

Penting untuk menolak penggunaan imunoglobulin dengan perkembangan reaksi merugikan yang parah. Pengobatan dengan imunoglobulin dapat memicu penurunan tajam tekanan darah, kolaps atau reaksi alergi. Ketika seseorang memiliki penyakit bawaan dan menyebabkan limfopenia, imunoglobulin tidak digunakan untuk pengobatan.

Untuk menghilangkan anemia Fanconi, pasien akan membutuhkan transplantasi sumsum tulang. Bantuan sementara dan penundaan komplikasi dimungkinkan dengan mengonsumsi glukokortikosteroid. Harapan hidup rata-rata penderita anemia Fanconi adalah 30 tahun.

Jika limfopenia dipicu oleh pengobatan, maka, jika mungkin, terapi tersebut harus ditinggalkan. Setelah beberapa waktu, tingkat limfosit akan pulih.

Jika limfopenia disebabkan oleh limfogranulomatosis, maka pasien diberi resep sitostatika dengan paparan radiasi lebih lanjut ke kelenjar getah bening. Asalkan kambuh terjadi, pasien diresepkan kemoterapi agresif dan menunggu donor sumsum tulang untuk transplantasi. Sebagai aturan, sekitar 85% dari pasien tersebut mengatasi batas kelangsungan hidup lima tahun. Prognosis kurang baik bila penyakit terdiagnosis pada stadium terminal, atau usia pasien melebihi 45 tahun.

Sindrom DiGeorge pada anak memerlukan transplantasi timus atau sumsum tulang. Hal ini terutama berlaku untuk pasien dengan sindrom lengkap daripada parsial. Jika pengobatan tersebut tidak tersedia, pasien akan meninggal karena penyakit menular.

Imunodefisiensi gabungan yang parah hanya diobati dengan transplantasi sumsum tulang. Jika operasi dilakukan dalam 3 bulan pertama kehidupan seorang anak, maka ada peluang untuk pemulihan total bayi. Ketika tidak ada pengobatan, anak-anak tidak hidup lebih dari 2 tahun.

Infeksi HIV memerlukan terapi antiretroviral. Ini memungkinkan Anda untuk menahan penyakit dan memperpanjang umur seseorang. Eliminasi lengkap HIV saat ini tidak mungkin.

Kewaspadaan khusus harus ditunjukkan oleh dokter dan orang tua jika tingkat limfosit berkurang pada anak kecil. Biasanya, kadar sel darah ini pada anak-anak bahkan lebih tinggi daripada orang dewasa. Oleh karena itu, limfopenia pada anak harus menjadi alasan untuk memeriksa status alergi bayi atau mendiagnosis penyakit bawaan.

Lymphopenia membutuhkan pemeriksaan pasien yang komprehensif. Jika Anda mengabaikan gejala ini, Anda bisa melewatkan waktu dan tidak memperhatikan bagaimana penyakit berbahaya berkembang di dalam tubuh. Bagaimanapun, limfosit adalah sel terpenting yang bertanggung jawab untuk pembentukan sistem kekebalan manusia. Oleh karena itu, jika ada keluhan dan gejala malaise yang muncul, sebaiknya konsultasikan ke dokter untuk melakukan tes darah.

Direkomendasikan: