Dismenore primer dan sekunder - penyebab, gejala, pengobatan dismenore

Daftar Isi:

Dismenore primer dan sekunder - penyebab, gejala, pengobatan dismenore
Dismenore primer dan sekunder - penyebab, gejala, pengobatan dismenore
Anonim

Apa itu dismenore pada wanita?

Dismenore adalah gangguan siklus menstruasi yang disertai dengan sensasi nyeri. Meskipun ahli neurofisiologi modern menggunakan istilah ini untuk merujuk pada konsep yang lebih luas, yang mencakup gangguan sistem endokrin, neurovegetatif, dan mental. Pada saat yang sama, gejala utama gangguan ini diekspresikan dalam sindrom nyeri menjelang menstruasi, yang dikaitkan dengan akumulasi produk degradasi asam arakidonat di endometrium.

Menurut statistik, dismenore tersebar luas di antara populasi wanita dan insidennya berkisar antara 43% hingga 90%. Pada saat yang sama, 45% wanita menderita dismenore parah, 35% mengalami gejala sedang, dan 20% mudah mentolerir ketidakteraturan menstruasi. Selain itu, para ilmuwan mencatat bahwa tingkat keparahan secara langsung tergantung pada kondisi kerja, status sosial, dan karakter wanita.

Dalam pengobatan, selain istilah "dismenore", Anda dapat menemukan konsep "algodismenore" atau "algomenore", yang artinya sama.

Gejala Dismenore

dismenore
dismenore

Gejala utama penyakit ini adalah sensasi nyeri dengan berbagai intensitas yang diamati selama menstruasi.

Namun, dismenore dapat disertai dengan gejala lain, termasuk:

  • Sakit Kepala.
    • Nyeri di perut bagian bawah, paling sering sensasinya tajam, dengan dominasi pada hari-hari pertama awal menstruasi. Seringkali ada penyinaran nyeri di punggung, kaki, pinggang.
    • Menyenangkan, gangguan tidur.
    • Kelemahan umum, kurang nafsu makan.
    • Merasa mulut kering, atau, sebaliknya, peningkatan air liur.
    • Keluhan tentang perasaan "kaki goyah".
    • Diare, mual, kadang disertai muntah. Rasa kembung, perut penuh.
    • Suhu tubuh meningkat, terkadang hingga 38 °C.
    • Penurunan kinerja dan memori.

    Dalam beberapa kasus (sekitar 15%), wanita sama sekali tidak dapat bekerja selama periode awal menstruasi. Ini karena tingkat keparahan gejala yang tinggi.

    Gejala ini mengacu pada manifestasi dismenore primer, yang tidak terjadi dengan latar belakang penyakit penyerta. Gejala dismenore sekunder akan tergantung pada apa penyebab penyakitnya.

    Penyebab dismenore

    Di antara penyebab yang mengarah pada perkembangan penyakit, berikut ini dicatat:

    • Cacat yang terkait dengan gangguan perkembangan organ genital internal. Gangguan tersebut bersifat bawaan dan berhubungan dengan pengaruh sejumlah faktor, termasuk: kimia, fisik dan biologis. Pada saat yang sama, vagina tambahan yang tertutup dapat mempengaruhi pelanggaran aliran darah menstruasi. Apa yang diekspresikan dalam penggandaannya, dan seringkali vagina kedua berakhir membabi buta. Ini mengarah pada fakta bahwa darah tertahan di dalamnya, mengakibatkan rasa sakit yang menarik dan sakit. Anomali lain dalam perkembangan organ genital adalah tanduk aksesori rahim yang tertutup. Dengan formasi yang salah, organ utama terbelah menjadi dua rongga tambahan. Akumulasi darah di dalamnya menyebabkan kompresi ujung saraf, radang ovarium, saluran tuba. Rasa sakitnya sangat parah sehingga seorang wanita bisa kehilangan kesadaran.
    • Gangguan metabolisme dan pembentukan prostaglandin, yang bertanggung jawab atas banyak proses metabolisme dalam tubuh. Di antara proses-proses ini adalah kontraksi lapisan otot dan terjadinya kejang, yang diekspresikan dalam munculnya sensasi nyeri. Pelanggaran produksi prostaglandin dapat disebabkan oleh kedua karakteristik bawaan, dan diperoleh selama hidup.
    • Gangguan dalam produksi hormon, terutama ketidakseimbangan antara estrogen (kelebihannya) dan progesteron (kekurangannya). Ini mengarah pada pembentukan kejang otot rahim yang persisten, peningkatan nadanya, yang memanifestasikan dirinya dalam sensasi nyeri dengan intensitas yang bervariasi. Selain itu, nyeri dapat disertai dengan gangguan siklus. Seringkali ketidakseimbangan ini diperbaiki setelah wanita melahirkan.
    • Pertumbuhan daerah endometrium - endometriosis. Penyebab perkembangan dismenore adalah endometriosis pada sekitar 9% kasus, dan dapat menyebabkan hilangnya kemampuan untuk bereproduksi. Selain rasa sakit, seorang wanita khawatir tentang gangguan siklus, bercak di antara periode.
    • Tumor ovarium.
    • Fibroid rahim, yang merupakan tumor, tetapi jinak. Pada saat yang sama, menstruasi panjang, banyak, menyakitkan, mengandung gumpalan darah. Seiring perkembangan penyakit, jumlah darah yang hilang juga meningkat, yang menyebabkan anemia. Sakitnya kram, sering terasa berat di perut bagian bawah.
    • Mengenakan alat kontrasepsi, yang dapat menyebabkan dismenore dan menyebabkan ketidakteraturan menstruasi ke arah peningkatan perdarahan, munculnya perdarahan intermenstrual.
    • Adhesi di panggul, yang menyebabkan nyeri kronis, gangguan siklus dan, terkadang, fungsi reproduksi. Seringkali terjadi amenore, ditandai dengan tidak adanya menstruasi yang berkepanjangan.
    • Varicose pada organ panggul. Penyebab ini sering menyebabkan nyeri panggul yang tidak dapat didiagnosis.
    • Penyakit menular seperti gonore, sifilis, TBC genital.
    • Hyperanteflexia rahim atau infleksinya. Pada saat yang sama, ada rasa sakit saat menstruasi, selama hubungan seksual, keputihan yang banyak, fungsi reproduksi mungkin terganggu.
    • Infantilisme genital ditandai dengan perkembangan seksual yang tertunda.
    • Cedera kelamin.

    Ini adalah penyebab paling umum yang mengarah pada perkembangan penyakit.

    Jenis dismenore

    Dismenore primer
    Dismenore primer

    Dalam sebagian besar kasus, dismenore diperoleh, yaitu patologi yang terbentuk sebagai akibat dari pelanggaran kerja organ genital. Gangguan ini disebabkan oleh adanya penyakit tertentu. Namun, dismenore dapat terjadi pada usia muda tanpa patologi yang mendasarinya. Oleh karena itu, dua jenis penyakit dibedakan: primer dan sekunder.

    Dismenore primer

    Berbicara tentang dismenore primer, Anda dapat menemukan istilah dismenore idiopatik. Pada saat yang sama, tidak ada penyakit pada organ genital. Ini dapat terjadi baik setelah menstruasi primer dan setelah beberapa tahun siklus teratur. Pada saat yang sama, pada tahap awal, rasa sakit tidak terlalu terasa dan tidak terlalu mengganggu wanita: mereka bersifat jangka pendek, sakit, dan tidak secara signifikan mempengaruhi kemampuan untuk bekerja. Namun, setelah beberapa tahun, rasa sakitnya meningkat, mereka dapat mulai mengganggu sehari sebelum dimulainya menstruasi, dan durasinya mencapai beberapa hari. Pada saat yang sama, menyebar ke kandung kemih, rektum, saluran tuba, ovarium, dll.

    Ada dua teori yang masing-masing mencoba menjelaskan penyebab dismenore idiopatik. Ada kemungkinan bahwa gangguan dalam produksi prostaglandin dan tromboksan mengarah pada perkembangan patologi. Teori kedua adalah bahwa penyakit berkembang dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon.

    Selain itu, dokter telah memperhatikan tren bahwa pasien yang mengeluh nyeri saat menstruasi memiliki penyakit yang tidak berhubungan dengan area genital, seperti prolaps katup mitral, miopia, distonia vegetatif, skoliosis, dan kaki rata.

    Dismenore sekunder

    Patologi sekunder adalah hasil dari fakta bahwa seorang wanita memiliki berbagai penyakit organik. Ada banyak alasan, yang utama tercantum di atas. Sensasi menyakitkan disebabkan oleh pelanggaran suplai darah ke rahim, terjadinya kejang otot-ototnya yang terus-menerus, peregangan dindingnya, dll.

    Pengobatan Dismenore

    Pengobatan patologi terutama dikurangi untuk menghilangkan rasa sakit, mengganggu selama menstruasi. Jika ada penyakit yang teridentifikasi, maka perlu dilakukan terapi etiologi.

    Perawatan berikut dilakukan:

    • Koreksi kadar hormon, yang terutama tergantung pada tingkat keparahan patologi. Jika penyakitnya ringan, maka obat penghilang rasa sakit tidak diresepkan. Ketika dismenorea dengan tingkat keparahan sedang, maka wanita tersebut diperlihatkan menggunakan obat penghilang rasa sakit, yang melakukan pekerjaan yang sangat baik. Dengan dismenore parah, analgesik, sebagai suatu peraturan, tidak membantu dan koreksi latar belakang hormonal diperlukan. Untuk ini, cara tersebut digunakan sebagai: duphaston dan gestagen (dimungkinkan untuk meresepkan penyakit dengan tingkat keparahan sedang dan ringan), lindinet 20 (digunakan untuk dismenore parah, obat tersebut termasuk dalam kelompok kontrasepsi oral multi-fase), buserelin (digunakan untuk pengobatan dismenore yang disebabkan oleh endometriosis genital dan ekstragenital).
    • Pereda nyeri dengan obat antiinflamasi nonsteroid. Selain itu, dalam bentuk utama penyakit inilah NSAID merupakan kebutuhan. Obat yang paling populer adalah ibuprofen, naproxen, indometasin, ketoprofen, diklofenak, parasetamol, rofecoxib. Jika penyakitnya cukup parah, maka Anda bisa minum satu tablet hingga 2 kali sehari. Dengan sindrom nyeri parah, dosis dapat ditingkatkan menjadi 3 tablet per hari sepanjang siklus.
    • Perawatan fisioterapi. Di antara berbagai metode, yang paling populer untuk pengobatan penyakit sedang dan berat layak: mandi konifer dan nitrogen, ultratonoterapi, galvanisasi otak, helioterapi, stimulasi listrik serviks, radiasi UV dalam dosis eritema. Namun, ada baiknya membiasakan diri dengan kontraindikasi penerapan teknik terapeutik, yang sering ditemukan pada wanita dengan dismenore. Diantaranya: fibroid rahim, endometriosis, kanker, radang rahim dan ovarium pada fase akut, sindrom ovarium polikistik, patologi SSP.

    Selain itu, seorang wanita tidak boleh mengabaikan metode non-obat untuk menyingkirkan penyakit. Diantaranya: pelaksanaan kompleks latihan fisioterapi yang berkontribusi pada normalisasi sirkulasi darah di panggul kecil, kepatuhan terhadap rejimen kerja dengan waktu yang cukup untuk istirahat dan tidur, menghentikan kebiasaan buruk, menghindari kerja berlebihan, stres, psiko-emosional. menekankan. Penting juga untuk mengatur pola makan dengan memasukkan makanan yang kaya vitamin C, E, magnesium, dan asam lemak tak jenuh Omega-3.

    Pencegahan dismenore

    Pencegahan dismenore
    Pencegahan dismenore

    Yang tidak kalah pentingnya adalah tindakan pencegahan yang ditujukan untuk mencegah berkembangnya penyakit:

    • Pertama-tama, ini adalah pemeriksaan ginekologi reguler. Sangat penting bahwa kunjungan pertama ke ginekolog tidak lebih dari 16 tahun, asalkan tidak ada keluhan. Setelah dimulainya aktivitas seksual, pemeriksaan harus dilakukan secara teratur, yaitu setidaknya setahun sekali. Masa kehamilan harus sepenuhnya di bawah pengawasan dokter kandungan.
    • Kedua, semua proses inflamasi yang terjadi di organ panggul harus segera ditangani. Ini akan menghindari ketidakteraturan menstruasi dan rasa sakit yang parah.
    • Ketiga, disarankan untuk berhenti menggunakan alat kontrasepsi, terutama sampai anak pertama lahir atau dengan adanya penyakit tertentu.
    • Aborsi harus dihindari, karena kerusakan mekanis pada mukosa rahim dapat menyebabkan pelanggaran serius pada siklus menstruasi dan tidak hanya.

    Juga disarankan untuk mengambil tindakan pencegahan karena dismenore dapat menyebabkan komplikasi serius. Diantaranya: perkembangan psikosis dengan latar belakang rasa sakit yang konstan, hilangnya kapasitas kerja, infertilitas dan perkembangan penyakit kronis dalam bentuk sekunder dismenore.

Direkomendasikan: