Glomerulonefritis - penyebab, gejala dan pencegahan glomerulonefritis

Daftar Isi:

Glomerulonefritis - penyebab, gejala dan pencegahan glomerulonefritis
Glomerulonefritis - penyebab, gejala dan pencegahan glomerulonefritis
Anonim

Apa itu glomerulonefritis?

glomerulonefritis
glomerulonefritis

Glomerulonefritis adalah penyakit ginjal, atau dikenal sebagai nefritis glomerulus. Hal ini ditandai dengan peradangan glomeruli. Penyakit ini mempengaruhi glomeruli, mempengaruhi tubulus jaringan interstisial (interstisial).

Dalam perkembangannya, glomerulonefritis mengacu pada penyakit infeksi-alergi. Kombinasi kata-kata ini menunjukkan bahwa penyakit ini menggabungkan pembentukan alergi menular dan kerusakan non-imun pada organ. Namun, ada juga bentuk penyakit autoimun, di mana jaringan ginjal dirusak oleh antibodi terhadap organnya sendiri.

Globerulonefritis sudah berlangsung selama 15 tahun. Pada saat yang sama, tidak ada edema, tekanan arteri rendah. Selama 10-25 tahun, fungsi ginjal dipertahankan, sementara penyakit terus berkembang dan selalu menyebabkan insufisiensi kronis. Glomerulonefritis terjadi dengan periode yang berbeda, eksaserbasi digantikan oleh remisi. Selama remisi, pasien tidak mengeluh tentang apa pun, hanya hipertensi dan urinalisis yang dapat berbicara tentang penyakit ini, yang terus-menerus menandakan adanya glomerulonefritis, hanya sedikit lebih sedikit selama remisi. Penyakit ini diperparah dari hipotermia, dari infeksi, dari penggunaan minuman beralkohol. Selama periode eksaserbasi, gejalanya sama seperti pada glomerulonefritis akut. Kulit penderita glomerulonefritis biasanya kering.

Gejala glomerulonefritis

Gejala glomerulonefritis
Gejala glomerulonefritis

Mengingat berbagai bentuk lesi glomerulus, satu atau gejala glomerulonefritis lainnya mulai mendominasi:

  • Adanya darah dalam urin (urin berwarna "daging slops");
  • Pembengkakan wajah (terutama pembengkakan kelopak mata), kaki dan tungkai bawah;
  • Tekanan darah tinggi;
  • Hasil urin sedikit, haus;
  • Suhu naik (jarang);
  • Kehilangan nafsu makan, mual, muntah, sakit kepala, lemas;
  • Berat badan bertambah;
  • Ada sesak napas

Sering setelah infeksi streptokokus (angina, tonsilitis, demam berdarah) setelah 6-12 hari, glomerulonefritis akut dapat berkembang. Infeksi kulit (pioderma, impetigo) juga berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini.

Namun, penyakit ini juga dapat berkembang dari infeksi lain - bakteri, virus, parasit - atau setelah efek antigenik (sera, vaksin, obat-obatan).

Penyebab glomerulonefritis

Penyebab glomerulonefritis
Penyebab glomerulonefritis

Penyebab glomerulonefritis berikut dibedakan:

  • Infeksi (radang amandel, demam berdarah, endokarditis infektif, sepsis, pneumonia pneumokokus, demam tifoid, infeksi meningokokus, virus hepatitis B, mononukleosis menular, gondok, cacar air, infeksi yang disebabkan oleh virus Coxsackie, dll.);
  • Penyakit sistemik: lupus eritematosus sistemik, vaskulitis, penyakit Schonlein, penyakit Henoch, sindrom paru-ginjal herediter;
  • Pengenalan vaksin, sera;
  • Zat beracun (pelarut organik, alkohol, merkuri, timbal, dll.);
  • Iradiasi

Glomerulonefritis muncul 1-4 minggu setelah dampak negatif faktor pemicu.

Pengobatan glomerulonefritis

Mode

Pengobatan glomerulonefritis
Pengobatan glomerulonefritis

Pasien dengan glomerulonefritis akut harus menjalani rawat inap wajib. Pasien ditunjukkan tempat tidur atau istirahat di tempat tidur yang ketat. Itu semua tergantung bagaimana perasaannya. Ini karena tubuh pasien harus dihangatkan secara merata. Mempertahankan rezim suhu yang stabil memungkinkan Anda untuk mengoptimalkan fungsi ginjal.

Tinggal di rumah sakit akan memakan waktu sekitar 14 hari atau bahkan lebih. Kadang-kadang pasien dirawat di rumah sakit selama sebulan, atau sampai gejala penyakit benar-benar berhenti. Yang penting adalah bagaimana tubuh pasien bereaksi terhadap terapi.

Setelah mencapai remisi, Anda harus menghentikan aktivitas fisik, menghindari hipotermia atau kepanasan tubuh.

Diet

Semua pasien dengan glomerulonefritis ditunjukkan tabel No. 7a. Ini melibatkan membatasi makanan protein dan garam. Ini akan menghindari pembentukan edema persisten dan mencegah peningkatan tekanan darah.

Ginjal yang meradang dapat bereaksi berlebihan terhadap makanan yang merupakan alergen potensial. Menu harus didominasi oleh hidangan yang kaya kalium dan serat. Hal ini terutama berlaku untuk pasien yang menerima terapi kortikosteroid.

Menghilangkan gejala penyakit

Jika seseorang dengan glomerulonefritis memiliki tekanan darah tinggi dan edema terbentuk, maka ia diberi resep diuretik. Mereka tidak diterima lama.

Pasien diberi resep obat yang memperkuat pembuluh darah, obat yang menyehatkan ginjal dan antioksidan.

Phytopreparations membantu mengatasi edema pada glomerulonefritis. Pengobatan herbal dapat mengurangi beban obat pada tubuh.

Antibiotik

Jika penyakit ini disebabkan oleh flora bakteri dan hal ini dikonfirmasi selama diagnosis, maka pasien akan diberi resep antibiotik. Paling sering, terapi antimikroba diperlukan untuk pasien yang menderita sakit tenggorokan atau infeksi lain, agen penyebabnya adalah streptokokus beta-hemolitik. Peradangan ginjal dalam hal ini akan bertindak sebagai komplikasi

Obat pilihan adalah: Ampisilin, Ampioks, Penisilin, atau Oksasilin. Mereka diresepkan 250.000 atau 500.000 unit 4 kali sehari. Obat diberikan secara intramuskular. Dengan glomerulonefritis, yang ditandai dengan perkembangan yang cepat, interferon diresepkan.

Terapi imunosupresif

Terapi Imunosupresif
Terapi Imunosupresif

Pada glomerulonefritis akut, glomerulus ginjal diserang oleh antibodinya sendiri. Mereka diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh. Dengan demikian, dapat merespon infeksi dengan streptokokus beta-hemolitik. Terkadang ginjal sendiri menjadi objek serangan antibodi. Oleh karena itu, pengobatan glomerulonefritis melibatkan penekanan aktivitas sistem kekebalan dengan bantuan imunosupresan. Mereka termasuk dalam berbagai skema terapi.

Glomerulonefritis reaktif diobati sesuai dengan skema terapi nadi. Pasien pada siang hari secara intravena diberikan dosis tinggi obat yang dipilih. Kemudian dikurangi, membawanya ke nilai standar.

Obat pilihan adalah Prednisolon. Dosis harian dihitung berdasarkan berat badan pasien (1 mg/kg). Kemudian dikurangi menjadi 20 mg per hari. Ketika kesejahteraan pasien stabil, obat dibatalkan dengan lancar.

Jika terapi dilakukan dengan sitostatika, maka dokter paling sering menggunakan Cyclophosphamide (2 mg / kg) dan Chlorambucil (0,1 mg / kg berat badan). Setelah mencapai remisi, obat yang menekan sistem kekebalan dibatalkan. Pengobatan selanjutnya adalah dengan meminum obat herbal.

Regimen pengobatan multikomponen untuk glomerulonefritis

  • Skema Steinberg. Pasien disuntik dengan 1000 mg Cyclophosphamide secara intravena sebulan sekali selama setahun. Selama 2 tahun berikutnya, obat diberikan setiap 3 bulan sekali. Pada tahun ke-4 dan ke-5 pengobatan, obat diberikan setiap 6 bulan sekali.
  • Skema Ponticelli. Pasien diberikan terapi nadi dengan Prednisolon (1000 mg sekali sehari). Terapi dosis tinggi dilanjutkan selama 3 hari. Kemudian selama 27 hari lagi pasien ditawari 30 mg obat per ketukan. Selama bulan berikutnya, Prednisolon diganti dengan Klorambusil 0,2 mg / kg per hari.
  • rejimen pengobatan empat komponen. Prednisolon 30 mg per hari diresepkan selama 60 hari. Kemudian dosis glukokortikosteroid dikurangi secara bertahap sampai remisi stabil tercapai. Secara paralel, agen sitostatik yang dipilih oleh dokter diresepkan. Komponen ketiga adalah Heparin (5000 IU 4 kali sehari). Dia dilantik selama sebulan. Di masa depan, pasien dipindahkan ke Aspirin. Komponen keempat adalah Dipyridamole dengan dosis 400 mg per hari. Regimen ini diresepkan untuk pasien dengan glomerulonefritis yang berkembang pesat.

Normalisasi proses pembekuan darah

Peradangan ginjal disertai dengan pelanggaran proses pembekuan darah. Trombosit mulai saling menempel, membentuk gumpalan. Mereka menyebabkan penurunan nutrisi organ dalam. Untuk mencegah hipoksia mereka, pasien diberi resep agen antiplatelet dan antikoagulan. Yang paling umum digunakan adalah Heparin (20.000 IU per hari), Dipyridamole dan Pentoxifylline.

Video: jawaban atas pertanyaan dari ahli bedah Alexander Malko:

Kemungkinan komplikasi glomerulonefritis

Glomerulonefritis akut berbahaya karena komplikasinya. Mereka sangat umum pada pasien dengan peradangan reaktif.

Pasien mungkin mengalami masalah kesehatan seperti:

  • Gagal jantung.
  • Penglihatan menurun, hingga berkembang menjadi buta total.
  • Gagal ginjal.
  • Stroke.
  • Ensefalopati ginjal.

Jika tubuh pasien tidak merespon terapi yang sedang berlangsung, ia akan diberi resep plasmapheresis atau transfusi darah. Semua pasien yang memiliki bentuk glomerulonefritis akut dirawat di sanatorium khusus. Disarankan untuk pindah tinggal di negara dengan iklim panas. Peningkatan keringat memungkinkan Anda untuk mempercepat proses metabolisme dan meningkatkan fungsi ginjal. Ini akan memungkinkan sistem kemih pulih lebih cepat. Fitoterapi terus dilakukan bahkan setelah mencapai remisi yang stabil.

Glomerulonefritis adalah patologi yang berbahaya. Semakin cepat proses inflamasi berlangsung, semakin sulit untuk mengatasinya. Menderita glomerulonefritis, tidak hanya pada ginjal, tetapi juga sistem tubuh lainnya. Karena itu, ketika gejala pertama penyakit muncul, Anda perlu mengunjungi spesialis.

Pencegahan glomerulonefritis

Pencegahan glomerulonefritis
Pencegahan glomerulonefritis

Untuk diagnosis dan pengobatan glomerulonefritis akut, sangat penting untuk memperhatikan urinalisis selama kesejahteraan pasien.

Tidak mungkin menerapkan pengobatan radikal untuk glomerulonefritis kronis, karena proses autoimun di luar eksaserbasi. Dianjurkan untuk lebih banyak berbaring, menghindari aktivitas fisik, tidak terlalu dingin, bekerja di ruangan yang kering, hangat, dan duduk, mengikuti diet bebas garam (garam dapat dikonsumsi hingga dua atau tiga gram per hari), makanan harus kaya akan vitamin dan unsur mikro. Sanitasi fokus infeksi kronis diperlukan.

Perawatan Sanatorium di iklim kering dan panas akan membawa manfaat. Selama eksaserbasi, rawat inap diperlukan. Eksaserbasi dapat dianggap sebagai penurunan urinalisis. Selama eksaserbasi, pengobatan yang sama digunakan untuk glomerulonefritis akut.

Direkomendasikan: