Darah dalam kotoran - apa yang harus dilakukan jika Anda menemukan kotoran dengan darah? Penyebab

Daftar Isi:

Darah dalam kotoran - apa yang harus dilakukan jika Anda menemukan kotoran dengan darah? Penyebab
Darah dalam kotoran - apa yang harus dilakukan jika Anda menemukan kotoran dengan darah? Penyebab
Anonim

Apa yang harus dilakukan jika Anda menemukan tinja dengan darah?

Darah dalam tinja
Darah dalam tinja

Darah dalam tinja adalah gejala dari sejumlah besar penyakit yang cukup serius. Terkadang ini adalah satu-satunya tanda masalah, tetapi lebih sering munculnya inklusi berdarah disertai dengan manifestasi lain yang tidak khas untuk tubuh dalam norma. Dengan membandingkan semua gejala, dokter akan dapat menentukan akar penyebab tanda peringatan.

Pendarahan gastrointestinal adalah penyebab paling umum dari darah dalam tinja. Panjang saluran pencernaan sekitar 10 m, selaput lendirnya dipenuhi dengan bakteri yang dapat mengubah jenis darah yang biasa kita gunakan. Untuk alasan ini, jarang berakhir di tinja tidak berubah. Darah segar di dalamnya hanya dapat dideteksi ketika sumber perdarahan terletak di dekat anus. Paling sering, lokalisasi perdarahan adalah rektum atau bagian bawah usus besar. Saat keluar darah dari saluran pencernaan bagian atas, warna darah dalam tinja berubah, menjadi coklat tua atau hitam (melena).

Dengan wasir, tumor ganas usus bagian bawah, celah anus, jejak darah muncul tidak hanya di tinja, tetapi juga di kertas toilet, di pakaian dalam. Jika inklusi berdarah terlihat seperti gumpalan atau vena merah tua, ini adalah gejala penyakit usus kronis: kolitis ulserativa, dysbacteriosis, penyakit Crohn. Jika, dengan diare dengan inklusi berdarah, pasien mengalami hipertermia yang signifikan, perut sakit, ada infeksi usus (disentri, salmonellosis).

Darah gaib dalam tinja, tanda penyakit pencernaan yang serius, tidak dapat dilihat. Jika darah gaib dicurigai, analisis khusus ditentukan. Alasan alarm palsu dapat memberikan penggunaan bit, blueberry, kismis, tomat. Produk olahan mereka terlihat seperti inklusi darah dalam tinja.

Ketika darah muncul di tinja, produk yang mengubah warna tinja harus dikeluarkan dari makanan selama 2-3 hari. Jika gejala alarm berlanjut, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Obat-obatan farmasi secara radikal dapat mengubah warna tinja - arang aktif, sediaan besi.

Merah cerah, darah tidak menggumpal Pasien mendeteksi darah tidak hanya di feses, tetapi juga di pakaian dalam, di tisu toilet setelah buang air besar, alasannya adalah pendarahan karena fisura anus, tumor dubur, wasir internal
Diare dengan inklusi berdarah, hipertermia Infeksi usus - disentri, salmonellosis
Bekuan darah merah tua atau garis-garis Peradangan usus bagian atas - kolitis ulserativa, penyakit Crohn, dysbacteriosis
Tes darah gaib positif Polip atau kanker usus besar, komplikasi invasi cacing, tumor ganas lambung, kerongkongan, rektum

Jika darah terlihat di tinja - alasan

Jika darah terlihat di tinja
Jika darah terlihat di tinja

Fisura anus. Darah merah cerah yang tidak bercampur dengan feses merupakan gejala fisura anus. Ini terbentuk pada sembelit kronis, ketika pasien melakukan upaya otot yang berlebihan selama buang air besar. Setelah feses meninggalkan ampula dubur, ada sedikit ketidaknyamanan di daerah fisura anus. Darah dalam tinja dengan patologi ini diamati selama beberapa hari, volumenya cukup kecil.

Dimungkinkan untuk membuat diagnosis dengan pemeriksaan visual oleh ahli bedah atau proktologis, serta dengan pemeriksaan digital pada daerah anus. Koreksi - pemulihan tinja biasa dengan bantuan diet dan penggunaan obat pencahar. Selain itu, Anuzol atau supositoria dengan minyak buckthorn laut digunakan selama 5-7 hari.

Wasir. Darah gelap dalam tinja, muncul secara teratur di permukaannya, rasa sakit dan gatal di dubur, disertai dengan rasa penuh - gejala yang menunjukkan wasir (varises rektum). Ada banyak alasan munculnya wasir, semuanya terkait dengan tekanan intra-abdomen yang berlebihan, peregangan. Kerusakan pada dinding pembuluh darah menyebabkan perdarahan.

Dengan wasir eksternal, kelenjar varises terlihat selama pemeriksaan visual, dengan wasir internal, mereka terdeteksi selama sigmoidoskopi rektum. Pengobatan wasir meliputi terapi konservatif dan intervensi bedah. Terapi dengan obat-obatan digunakan pada tahap awal penyakit. Ini adalah venotonics dalam bentuk tablet (Troxerutin, Detralex, Ginkor forte, Venoruton, Venolan), tetes dan dragees (Aescusan), salep dan gel (Troxevasin, Antistax, Venitan), agen venosclerosing (Hepatrombin G dalam bentuk supositoria, etoksisklerol). Selain itu, NSAID, antikoagulan, dan pencahar digunakan.

Operasi untuk menghilangkan wasir dilakukan dalam kasus lanjut, pada stadium lanjut penyakit, atau dalam kasus darurat - dengan pendarahan hebat dari wasir vena.

kolitis ulserativa. Penyakit ini merupakan hasil peradangan dari sifat kekebalan tubuh. Pada kolitis ulserativa, proses destruktif diamati pada mukosa dan submukosa rektum dan usus besar. Darah dalam tinja bukan satu-satunya bukti penyakit; nanah dan lendir di tinja, sakit perut, diare, hipertermia, gejala keracunan tubuh muncul dengan latar belakang peradangan usus. Komplikasi patologi - peritonitis, perforasi usus dengan perdarahan, obstruksi usus.

Diagnosis dibuat setelah EGD dan pemeriksaan jaringan usus untuk histologi. Pengobatan kolitis ulserativa adalah terapi dengan glukokortikosteroid, sitostatika dan sulfalazin. Operasi darurat diindikasikan untuk kolitis rumit.

Penyakit Crohn
Penyakit Crohn

penyakit Crohn. Penyakit ini diturunkan atau terjadi sebagai akibat dari peradangan sifat kekebalan tubuh. Ini berkembang di semua bagian sistem pencernaan sebagai komplikasi campak, alergi makanan, merokok atau stres. Lebih sering terjadi di usus besar dan usus halus.

Gejala penyakit Crohn - sering diare, nanah, lendir dan darah dalam tinja, nyeri di perut dan sendi, ruam kulit, demam, bisul pada mukosa mulut, penurunan ketajaman visual. Diagnosis - FGDS dan pemeriksaan histologis jaringan. Pengobatan penyakit - terapi dengan penggunaan Ciprofloxacin, Metasalazine, Metronidazole.

Infeksi usus. Darah dalam tinja dapat muncul ketika patogen infeksi usus akut masuk ke dalam tubuh yang disebabkan oleh:

  • Virus (enterovirus, rotavirus);
  • Bakteri (staphylococcus, salmonella, klebsiella, paratifoid dan basil disentri, campylobacter);
  • Parasit (amebiasis, schistosomiasis).

Akibat dari infeksi ini adalah kekalahan usus halus (enteritis) dan usus besar (kolitis).

Gejala infeksi - tinja encer mengandung nanah, lendir dan darah dalam tinja, demam. Dengan demam berdarah Omsk, Krimea, dan Asia Tengah, pembuluh darah kecil terpengaruh. Hal ini menyebabkan munculnya ruam hemoragik pada kulit dan pendarahan usus. Ketika usus besar dipengaruhi oleh cytomegalovirus, diare dengan darah, demam dan nyeri pada proyeksi usus dicatat.

Diagnosis infeksi - kultur bakteriologis feses, pemeriksaan mikroskopis dan serologis darah untuk mendeteksi antigen hingga patogen. Pengobatan infeksi bakteri pada tahap akut - terapi dengan Cephalosporin, Furazolidone, Enterofuril, Ciprofloxacin, probiotik. Pengobatan infeksi usus virus - Arbidol, interferon (Viferon, Kipferon). Terapi anthelmintik - Tinidazole, Metronidazole, Praziquantel (untuk schistosomiasis).

Tumor berbagai bagian usus. Gejala lesi onkologis - obstruksi usus, darah dalam tinja ketika dinding usus atau pembuluh darah hancur, perforasi dengan peritonitis tinja. Diagnosis - pemeriksaan x-ray total rongga perut (gejala gelembung gas, "mangkuk Cloiber"). Pengobatan - reseksi bagian usus, koagulasi pembuluh darah yang terkena atau penjahitannya.

Dysbacteriosis. Nama alternatif adalah kolonisasi bakteri yang berlebihan di usus. Dysbacteriosis memprovokasi penggunaan antibiotik. Darah dalam tinja dengan patologi ini muncul ketika mukosa usus dipengaruhi oleh Clostridium. Pengobatan - Metronidazol, Baktrim, Vankomisin.

IMS. Singkatan ini singkatan dari infeksi menular seksual - gonore dubur, sifilis anorektal, herpes, granuloma kelamin. Gejala - darah di tinja, atau di permukaannya karena pelanggaran integritas mukosa usus.

Jika infeksi diperumit oleh kerusakan aterosklerotik pada arteri, kolitis iskemik berkembang (kelaparan oksigen pada salah satu bagian usus besar). Gejala kolitis iskemik adalah nyeri akut di daerah usus, perdarahan karena erosi dinding usus. Pertolongan pertama, juga mengungkapkan diagnostik, adalah asupan Nitrogliserin. Dengan iskemia, ini mengurangi rasa sakit dengan sempurna.

Penyebab darah gaib dalam tinja

Penyebab darah gaib di tinja
Penyebab darah gaib di tinja

Darah dalam tinja dari saluran pencernaan bagian atas biasanya memiliki penampilan yang sedikit berbeda. Alasan untuk ini adalah pemecahan hemoglobin, konversinya menjadi besi sulfat. Sebagai hasil dari reaksi biokimia ini, darah menjadi hitam, tinja seperti itu disebut "melena".

  • Pendarahan dari varises esofagus. Bagian dari sindrom hipertensi portal yang terjadi dengan sirosis hati. Gejala tambahan adalah tinja berwarna tar, nyeri retrosternal setelah makan, muntah darah, hipotensi, palpitasi, keringat dingin, kepahitan di mulut, spider veins di perut. Pertolongan darurat pertama dalam kasus pecahnya varises kerongkongan adalah memasukkan probe balon ke dalamnya untuk menghentikan pendarahan, meremas pembuluh darah.
  • Sindrom Mallory-Weiss. Manifestasi sindrom - cacat pendarahan yang dalam pada selaput lendir kerongkongan atau kardia lambung, mencapai submukosa. Paling sering terjadi selama muntah berulang pada pasien dengan ulkus lambung berlubang atau mereka yang menderita alkoholisme. Gejala utamanya adalah darah hitam pekat pada tinja dan nyeri hebat. Pengobatan - tirah baring, asam aminokaproat dan Cerucal secara intramuskular.
  • Pendarahan dari tukak lambung atau duodenum. Gejala - darah hitam pekat dalam tinja, memperoleh konsistensi cair, mual dan muntah dengan darah ("bubuk kopi"), pingsan, kedinginan. Pengobatan - reseksi lambung atau duodenum, mungkin menjahit ulkus.
  • Perforasi tukak duodenum. Komplikasi - tukak simetris pada sisi usus yang berlawanan. Gejala - nyeri akut karakter belati di sebelah kanan, kehilangan kesadaran, keringat dingin, menggigil, lemah, takikardia. Perawatan darurat - laparotomi darurat dengan reseksi duodenum 12.
  • Kanker perut. Gejala - keengganan terhadap makanan, terutama daging, cepat kenyang, anemia, kelemahan, penurunan berat badan yang parah, pendarahan karena kerusakan jaringan.
  • Kanker usus. Gejala - diare dan sembelit yang berselang-seling, keroncongan di usus, keinginan palsu untuk mengosongkan, buang air besar yang tidak kunjung sembuh. Ada kotoran seperti pita dengan campuran darah pada tahap akhir penyakit, obstruksi usus.
  • Tumor kerongkongan. Gejalanya mirip, kerusakan jaringan menyebabkan pendarahan dan melena.
  • TBC usus
  • Stomatitis, penyakit periodontal
  • Mimisan

Darah dalam tinja mungkin muncul akibat keracunan racun tikus atau tanaman beracun (semanggi, euonymus). Pendarahan mungkin terjadi - hasil dari penurunan fungsi pembekuan darah yang bersifat turun-temurun atau efek samping obat: NSAID (Aspirin, Diclofenac, Heparin, Xarepta). Munculnya darah saat buang air besar saat minum obat menjadi alasan untuk menghentikan obat dan berkonsultasi dengan dokter.

Diagnosis darah samar tinja

Diagnosis darah gaib dalam tinja
Diagnosis darah gaib dalam tinja

Dengan kehilangan darah minimal selama pencabutan gigi, luka dan bisul di mulut, pendarahan ringan di sistem pencernaan, darah dalam tinja mungkin tidak terlihat secara visual. Untuk memverifikasi keberadaannya, mereka melakukan uji laboratorium yang disebut reaksi Gregersen.

Untuk keandalan analisis yang maksimal, pasien tidak boleh makan daging, ikan, gosok gigi, minum preparat besi 3 hari sebelum tes. Kotoran yang dikumpulkan setelah persiapan diperlakukan dengan larutan reagen dalam asam asetat, dan perubahan warna sediaan dianalisis. Jika berubah menjadi biru atau hijau, tes darah gaib dianggap positif.

Alasan adanya darah pada tinja pada anak

Penyebab adanya darah dalam tinja pada anak
Penyebab adanya darah dalam tinja pada anak

Di masa kanak-kanak, hampir semua patologi sistem pencernaan yang dijelaskan di atas didiagnosis, sehingga darah dalam tinja pada anak-anak dapat muncul karena alasan yang sama seperti pada orang dewasa. Namun, dalam praktik pediatrik, ada penyebab khusus yang unik pada masa kanak-kanak.

Dysbacteriosis. Gangguan makan pada bayi, pengobatan antibiotik yang tidak tepat, pertahanan kekebalan yang lemah dapat menyebabkan gejala berikut: kembung, lendir dan darah dalam tinja, diare, diatesis, penurunan nafsu makan. Penyebabnya adalah enterokolitis yang disebabkan oleh staphylococcus atau Klebsiella.

Diagnosis banding dari kecacingan dan infeksi usus akut dengan gejala serupa dilakukan. Perawatan bayi - bakteriofag sesuai dengan jenis patogen, anak-anak di atas satu tahun - Enterofuril. Setelah analisis kontrol, serangkaian probiotik dilakukan (Linex, Bifilux, Bifiform, Normoflorin, Bifikol).

Selain itu, anak-anak ditawarkan volume tambahan cairan dan dosis profilaksis vitamin D. Konsistensi tinja diatur oleh diet, penggunaan Laktulosa, Normaze, Duphalac, supositoria dengan minyak buckthorn laut.

Obstruksi usus. Prasyarat paling berbahaya untuk darah dalam tinja pada anak di bawah dua tahun adalah obstruksi usus atau intususepsi. Alasan untuk kondisi ini adalah kelainan bawaan dalam perkembangan tabung usus, memberi makan anak secara berlebihan, memberi makan terlalu dini, mengubah susu formula biasa. Invaginasi - tumpang tindih lumen usus dengan bagian lain darinya. Konsekuensi dari ini adalah obstruksi usus.

Semuanya dimulai dengan kecemasan dan tangisan bayi yang kuat setelah menyusu, muntah-muntah yang tercurah. Lalu ada sering buang air besar dan darah di tinja. Kondisi ini dengan cepat memburuk, dalam beberapa jam anak mulai buang air besar lendir berwarna merah. Keterlambatan perawatan medis menyebabkan syok atau pingsan, yang berakhir dengan kematian.

Diagnosis - Rontgen polos atau USG rongga perut. Pada anak di bawah satu tahun, pembedahan dapat dihindari dengan memberikan barium enema. Pada anak di atas satu tahun, kondisi ini diobati dengan melakukan laparotomi.

Penyebab adanya darah dalam tinja pada anak
Penyebab adanya darah dalam tinja pada anak

Alergi makanan. Jenis alergi makanan:

  • Untuk protein susu sapi,
  • Untuk buah jeruk,
  • Gluten,
  • Untuk bahan tambahan makanan, pewarna makanan, perasa.

Gejala alergi - diare, tinja berbusa, darah dalam tinja berupa garis-garis, bercak, air mata, perilaku gelisah, penambahan berat badan yang tidak mencukupi. Jika Anda mengalami gejala-gejala tersebut, Anda harus menghubungi dokter anak Anda.

Perhatian medis darurat diperlukan jika anak-anak didiagnosis dengan gejala berikut:

  • Hipertermia,
  • Muntah, regurgitasi berupa air mancur,
  • Sering buang air besar,
  • Arousal berlebihan atau penghambatan perilaku.

Dengan manifestasi seperti itu, perawatan diperlukan di rumah sakit penyakit menular anak-anak.

Darah dalam tinja pria

Penyebab spesifik darah dalam tinja pada pria, terkait dengan perbedaan gender, adalah stadium akhir kanker prostat. Pada stadium lanjut, tumor prostat tumbuh menembus dinding usus besar dan terluka saat buang air besar.

Darah saat buang air besar pada wanita

Darah saat buang air besar pada wanita
Darah saat buang air besar pada wanita

Penyebab spesifik darah dalam tinja pada wanita terkait dengan fisiologi tubuh wanita:

  • Varises perineum dengan latar belakang trimester terakhir kehamilan;
  • endometriosis usus;
  • Efek samping terapi radiasi untuk kanker reproduksi.

Pada akhir kehamilan, rahim yang tumbuh memiliki efek mekanis pada organ panggul dan peritoneum. Bagian bawah usus, alat kelamin lebih intensif disuplai dengan darah dari biasanya, pembekuannya sedikit berkurang dalam norma fisiologis perkembangan kehamilan. Karena itu, dengan buang air besar yang disertai dengan sembelit, darah dalam tinja kadang-kadang mungkin terjadi. Jika memburuk, perhatian medis harus dicari untuk membedakannya dari pendarahan vagina. Pencegahan munculnya darah saat buang air besar - pengenalan makanan dengan serat nabati ke dalam makanan, penggunaan kertas toilet yang lembut.

Saat seorang wanita menderita endometriosis, sel-sel menyebar di berbagai organ yang fungsinya mirip dengan sel-sel mukosa endometrium rahim. Mereka dibawa dengan aliran getah bening atau darah. Selama menstruasi, fokus endometriosis berdarah. Jika seorang wanita didiagnosis dengan endometriosis usus, maka sel-selnya akan memproduksi darah dengan lendir. Paling sering, jumlahnya minimal, patologi terdeteksi hanya ketika diuji untuk darah gaib, dan hanya selama menstruasi.

Kemungkinan komplikasi - dengan fokus yang signifikan, obstruksi usus, stenosis mungkin terjadi. Pengobatannya adalah terapi hormon.

Komplikasi terapi radiasi dapat berupa kolitis radiasi. Gejalanya adalah diare dan sembelit yang bergantian, munculnya lendir dan darah di tinja. Pengobatannya simtomatik, seiring waktu, selaput lendir beregenerasi.

Apa yang harus dilakukan jika Anda menemukan darah di tinja Anda?

Apa yang harus dilakukan
Apa yang harus dilakukan

Ketika gejala seperti itu muncul, pertama-tama, Anda perlu mencari saran dari proktologis, dan melakukannya sesegera mungkin. Dokter akan mengetahui rincian patologi, mempelajari anamnesis dan meresepkan tindakan diagnostik.

Jika darah ditemukan dalam tinja - laboratorium utama dan diagnostik instrumental:

  • Tes tinja untuk telur cacing, darah gaib, coprogram;
  • Pemeriksaan visual keadaan anus oleh proktologis;
  • Pemeriksaan rektal rektum bawah (keadaan jaringan, sfingter, selaput lendir);
  • Sigmoidoskopi adalah studi instrumental usus besar, jaringan dan perist altiknya pada jarak hingga 40 cm.

Saat mengklarifikasi diagnosis, diagnostik tambahan dilakukan:

  • Pemeriksaan rontgen saluran cerna;
  • Ultrasound usus besar;
  • Kolonoskopi.

Untuk pemeriksaan bagian atas sistem pencernaan, konsultasi dengan ahli gastroenterologi diperlukan. Dokter akan menganalisa keluhan pasien, meraba perut pada proyeksi lambung dan usus halus.

Kemungkinan studi:

  • Ultrasound lambung dan usus halus;
  • FGDS, atau gastroskopi (metode pemeriksaan tambahan).

Dalam kebanyakan kasus, jika ada darah dalam tinja, beberapa penelitian sudah cukup untuk memperjelas diagnosis. Harus diingat bahwa kunjungan dini ke spesialis dan pemeriksaan diagnostik tepat waktu akan membantu menjaga kesehatan dan kehidupan, mengurangi masa pemulihan kesehatan setelah perawatan.

Direkomendasikan: