Labyrinthite - apa itu? Penyebab, gejala dan pengobatan

Daftar Isi:

Labyrinthite - apa itu? Penyebab, gejala dan pengobatan
Labyrinthite - apa itu? Penyebab, gejala dan pengobatan
Anonim

Labirinitis: gejala dan pengobatan

labirinitis
labirinitis

Labirinitis adalah peradangan pada telinga bagian dalam yang disebabkan oleh infeksi. Juga, patologi ini dikenal sebagai otitis media. Penyakit ini berkembang karena masuknya flora berbahaya ke dalam rongga telinga, atau setelah cedera. Labirin terletak di bagian dalam telinga, organ inilah yang memastikan fungsi normal alat vestibular. Jika menjadi meradang, maka seseorang mengalami pusing parah, mual dan muntah. Pendengaran pasien menurun, ada suara bising di telinga.

Diagnosis labirinitis tidak sulit, pengobatan memberikan hasil yang baik, tetapi hanya jika dimulai tepat waktu. Dokter sangat menyarankan untuk mencari bantuan profesional sesegera mungkin. Faktanya adalah bahwa beberapa bentuk otitis media internal mengancam dengan konsekuensi serius, hingga kehilangan pendengaran total. Dan tidak akan mungkin untuk mengembalikannya. Hal yang sama berlaku untuk pelanggaran aparatus vestibular.

Penyebab dan patogenesis labirinitis

Penyebab dan patogenesis
Penyebab dan patogenesis

Labirin terletak di struktur internal telinga, sehingga flora patogen hanya bisa masuk ke dalamnya dari fokus infeksi lain yang ada di dalam tubuh. Paling sering, penyakit ini merupakan konsekuensi dari otitis media.

Peradangan dapat disebabkan oleh mikroorganisme seperti:

  • Streptokokus.
  • Meningokokus.
  • Pneumococcus.
  • virus influenza.

Terkadang infeksi masuk ke telinga bagian dalam dari rongga tengkorak.

Penyakit yang dapat menyebabkan labirin:

  • Flu.
  • Campak
  • Tuberkulosis.
  • Meningitis.

Penyebab lain dari labirinitis adalah cedera telinga. Infeksi memasuki strukturnya jika gendang telinga telah rusak. Cedera bisa mekanis. Terkadang keutuhan gendang telinga rusak karena pengaruh faktor kimia dan termal di dalamnya.

Faktor-faktor berikut meningkatkan kemungkinan berkembangnya labirinitis:

  • Penurunan daya tahan tubuh.
  • Gangguan pada struktur telinga bagian dalam.
  • Sering mengalami peradangan di telinga. Labirinitis dapat bertindak sebagai komplikasi penyakit virus dan bakteri. Kemungkinan berkembangnya patologi meningkat ketika fokus infeksi terletak di dekat struktur telinga bagian dalam. Bisa jadi otitis media atau meningitis.
  • Penjadwalan ulang operasi di telinga bagian dalam atau tengah.
  • Infeksi virus herpes.
  • Sifilis.

Klasifikasi labirinitis

Klasifikasi labirin
Klasifikasi labirin

Ada beberapa klasifikasi labirin. Mereka didasarkan pada berbagai faktor: karakteristik perjalanan penyakit, jenis agen infeksi, mekanisme perkembangan peradangan, jenis reaksi inflamasi dan tempat konsentrasinya.

Tergantung pada mikroorganisme mana yang memicu perkembangan patologi, labirinitis dapat berupa jenis berikut:

    Jamur

  • Bakteri. Bahkan setelah sembuh, orang tersebut akan mengalami pusing selama beberapa hari.
  • Viral. Menyebabkan labirinitis herpes zoster oticus. Seseorang dengan patologi seperti itu menderita rasa sakit di telinga dan di sebelahnya. Erupsi muncul di saluran telinga. Alat vestibular menderita, fungsi pendengaran memburuk.

Bergantung pada mekanisme perkembangan patologi, jenis labirinitis berikut dibedakan:

  • Labirinitis timpanogenik, di mana flora patogen menembus ke dalam telinga bagian tengah dari bagian tengahnya.
  • Labirinitis meningogenik. Ruang subarachnoid (lapisan otak) menjadi sumber penyebaran mikroba.
  • Labirinitis hematogen. Flora patogen menembus ke dalam telinga bagian dalam dengan aliran darah. Paling sering, virus menyebar dengan cara ini.
  • Labirinitis traumatis. Ini berkembang dengan latar belakang cedera. Dalam hal ini, kerusakan pada dasar tengkorak, serta luka tembak, sangat berbahaya.

Tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit, varietas berikut dibedakan:

  • labirinitis akut. Penyakit ini berkembang secara tidak terduga pada seseorang. Dia mulai menderita pusing, dia mengalami mual, nyeri di telinga, dll. Setelah 2-3 minggu, gejala-gejala ini hilang dengan sendirinya. Ini tidak berarti bahwa orang tersebut telah pulih. Hanya saja labirinitis sudah menjadi kronis. Paling sering, perkembangan labirinitis purulen akut berakhir dengan cara ini.
  • labirinitis kronis. Dalam bentuk penyakit ini, periode remisi bergantian dengan periode eksaserbasi. Selama remisi, gejala patologi akan sama sekali tidak ada.

Bergantung pada apakah ada nanah di telinga bagian dalam, jenis labirinitis berikut dibedakan:

  • labirinitis purulen. Peradangan meluas ke telinga bagian dalam. Massa purulen mulai menumpuk di dalamnya.
  • Labirinitis serosa. Tidak ada cairan purulen, tetapi struktur telinga bagian dalam meradang.
  • labirinitis nekrotik. Sel-sel labirin mati, yang terjadi dengan latar belakang malnutrisi jaringan. Labirin nekrotik berkembang karena penyumbatan pembuluh darah oleh bekuan darah atau karena penjepitan cabang arteri pendengaran. Trauma dan reaksi inflamasi yang parah dapat menyebabkan labirinitis nekrotik, ketika jaringan edematous menekan pembuluh darah.

Bergantung pada intensitas proses inflamasi, jenis labirinitis berikut dibedakan:

  • Labirinitis terbatas. Ini terjadi ketika ada fistula di gendang telinga. Peradangan dalam berkembang di area labirin tertentu.
  • Labirinitis difus. Proses inflamasi meluas ke semua struktur telinga bagian dalam.

Gejala labirinitis

Gejala labirinitis
Gejala labirinitis

Ketika labirinitis terutama mempengaruhi aparatus vestibular. Oleh karena itu, menjadi sulit bagi seseorang untuk menjaga keseimbangan, ia mulai merasa pusing.

Gejala lengkap radang telinga tengah adalah sebagai berikut:

  • Pusing. Ini bisa sangat intens dan menyebabkan jatuh. Pusing terjadi baik saat istirahat maupun saat bergerak. Kedua benda di sekitar dan tubuh itu sendiri bisa berputar. Terkadang pusing dimanifestasikan oleh gaya berjalan yang tidak stabil, seseorang dengan labirinitis tidak dapat mengendalikan jatuhnya tubuhnya sendiri. Pusing bersifat paroksismal, dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam. Bila serangannya parah, pasien bisa muntah, merasa mual, berkeringat banyak, dan wajahnya menjadi merah.
  • Nystagmus spontan.
  • Ataksia vestibular, yang memanifestasikan dirinya dalam gangguan koordinasi gerakan. Manifestasinya bisa sangat beragam: gangguan gaya berjalan, jatuh, tersandung, perubahan lintasan gerakan yang tiba-tiba, dll.
  • Gangguan sistem saraf otonom. Pasien sering memiliki kulit pucat, yang tiba-tiba bisa menjadi merah, terkadang nyeri di jantung, peningkatan ritme.

Ketika labirinitis gangguan pendengaran, seseorang mengeluh tinnitus konstan. Kebisingan ini berbahaya, karena disebabkan oleh kematian reseptor telinga. Kadang-kadang pasien dengan labirinitis memiliki keterlibatan saraf wajah.

Tergantung pada bentuk penyakit yang berbeda, manifestasinya mungkin sebagai berikut:

  • Labirinitis meningokokus. Dua telinga terlibat dalam proses inflamasi sekaligus. Patologi perlahan tapi tanpa henti berkembang. Tanda-tanda gangguan pendengaran dan ketidakseimbangan muncul.
  • Labirinitis Tuberkulosis. Penyakit ini berkembang lambat, fungsi utama labirin menderita.
  • labirinitis akut. Perkembangannya berlangsung tidak lebih dari 3 minggu. Setelah waktu ini, orang tersebut pulih, atau patologi menjadi kronis. Jika selama reaksi inflamasi terjadi kematian reseptor koklea, maka pendengaran hilang selamanya. Fungsi vestibular akan dilakukan oleh kanal setengah lingkaran labirin yang sehat. Adaptasi tubuh terjadi secara perlahan, dengan melibatkan mekanisme kortikal, penganalisis pendengaran dan visual dalam proses ini.

Terkadang labirinitis kronis primer terjadi ketika tidak ada gejala fase akut. Seseorang khawatir tentang pelanggaran alat vestibular, tetapi mereka akan diekspresikan dengan lemah. Hal ini sering menyebabkan kesalahan diagnosis.

Diagnosis labirinitis

Diagnosis labirinitis
Diagnosis labirinitis

Hanya berdasarkan keluhan pasien, tidak mungkin membuat diagnosis yang benar. Diperlukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien.

Tindakan diagnostik dasar:

  • Mengumpulkan anamnesis, mendengarkan keluhan pasien. Seseorang menunjukkan pusing, mual, muntah, gangguan pendengaran, kehilangan keseimbangan. Sebagai aturan, sebelum ini pasien menderita penyakit menular. Gejala labirinitis muncul 7-12 hari setelah selesai. Seringkali, labirinitis didahului oleh infeksi bakteri atau virus. Ini juga dapat berkembang setelah cedera otak traumatis.
  • Pemeriksaan otoskopi. Dokter menggunakan otoskop untuk memeriksa kondisi gendang telinga dan saluran pendengaran eksternal.
  • Audiometry. Tes ini memungkinkan Anda untuk menilai ketajaman pendengaran dan memahami seberapa baik alat analisa telinga merasakan gelombang frekuensi yang berbeda.
  • Vestibulometry, stabilografi, tes fistula, tes kalori. Prosedur ditujukan untuk menilai fungsi aparatus vestibular.
  • ELISA, PCR. Studi ini memungkinkan kita untuk menentukan agen infeksi yang menyebabkan penyakit. Selain pengambilan darah, dokter akan membutuhkan apusan cairan dari telinga.
  • Electronystagmography. Selama penelitian, gerakan bola mata dicatat. Hal ini memungkinkan untuk membedakan pusing yang dipicu oleh gangguan fungsi otak dari pusing yang dipicu oleh gangguan fungsi labirin.
  • CT dan rontgen tulang temporal. Metode ini memungkinkan Anda untuk menilai kondisi jaringan tulang labirin.

Terkadang pasien dengan labirinitis perlu menemui ahli saraf. Untuk membedakan antara labirinitis dan patologi lainnya, tes tambahan dapat diresepkan untuk pasien. Penting untuk membuat diagnosis banding otitis media dengan penyakit Meniere, dengan abses serebelar, dengan neuritis dan otosklerosis.

Pengobatan labirinitis

Pengobatan labirinitis
Pengobatan labirinitis

Pengobatan labirinitis harus dimulai segera setelah diagnosis. Terapi dipilih secara individual.

Area utama perawatan:

  • Antibiotik, obat antiinflamasi dan hiposensitisasi, serta diuretik diresepkan untuk pasien dengan labirinitis difus, ketika tidak ada proses destruktif di rongga telinga.
  • Operasi dilakukan pada pasien dengan labirinitis difus purulen. Hal ini bertujuan untuk membuka fokus yang terkena dampak dan sanitasinya. Secara paralel, pasien diberi resep koreksi obat. Jika ada fistula, ditutup.
  • Pembedahan diindikasikan untuk pasien dengan peradangan terbatas di labirin. Dalam hal ini, semua jaringan yang terkena harus diangkat.
  • Pembedahan darurat diindikasikan untuk pasien yang didiagnosis dengan komplikasi intrakranial. Semua struktur telinga yang meradang dibersihkan, dalam kasus yang parah, labirinektomi dilakukan.

Terapi obat

Obat yang dapat diresepkan untuk pasien:

  • Antibiotik. Mereka dipilih setelah diagnosis, ketika jenis agen infeksi dan kepekaannya terhadap obat tertentu diketahui. Jika tidak mungkin untuk melakukan analisis dengan cepat, maka pasien diberi resep obat spektrum luas. Ini bisa berupa antibiotik dari kelompok penisilin atau sefalosporin. Kadang-kadang fluoroquinolones digunakan. Antibiotik ototoksik untuk labirinitis dilarang. Kita berbicara tentang Gentamisin.
  • Dehidrasi tubuh. Pasien diberi resep diet dengan pembatasan garam hingga 0,5 g per hari. Pada saat yang sama, ia harus minum tidak lebih dari satu liter air.

Pembedahan

Paling sering, operasi diresepkan untuk pasien dengan labirinitis serosa dan purulen, yang berkembang karena otitis media purulen.

Ada 2 pilihan operasi:

  • Antromastoidotomi. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum. Dokter melakukan otopsi dari proses mastoid dan mengeluarkan isi purulen darinya.
  • Sanitasi operasi rongga umum. Selama pelaksanaannya, dibuat sayatan di belakang telinga, dinding belakang saluran pendengaran tulang dibuka, semua nanah dikeluarkan, setelah itu luka dijahit.

Jika ada fistula, harus ditutup. Operasi darurat diresepkan untuk pasien dengan komplikasi labirinitis intrakranial.

Prognosis labirinitis

Prognosis labirinitis tergantung pada jenis proses patologis. Hal ini mempengaruhi kemampuan untuk memulihkan pendengaran. Jika pasien didiagnosis dengan otitis internal serosa akut, maka prognosisnya sebaik mungkin. Pendengaran akan pulih sepenuhnya setelah disembuhkan.

Dengan labirinitis purulen, prognosisnya memburuk. Terkadang kerusakan pendengaran dan gangguan fungsi alat vestibular tidak dapat diubah. Meskipun peluncuran mekanisme adaptif tubuh memungkinkan Anda untuk menormalkan beberapa fungsi.

Ketika patologinya parah, tidak mungkin untuk memperbaiki pelanggaran yang muncul. Orang tersebut tetap tuli.

Komplikasi

Komplikasi
Komplikasi

Jika pasien dengan labirinitis tidak menerima pengobatan, maka ini mengancam untuk mengembangkan komplikasi serius. Peradangan yang terkonsentrasi di telinga bagian dalam dapat menyebar ke organ terdekat.

Oleh karena itu, pasien memiliki masalah kesehatan seperti:

  • Mastoiditis. Area tulang temporal terkena infeksi.
  • Petrosit. Piramida tulang temporal terlibat dalam proses inflamasi.
  • Meningitis dan ensefalitis. Dalam hal ini, selaput otak menderita.

Komplikasi yang paling parah adalah abses otak. Patologi ini sulit diobati dan sering menyebabkan kematian.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan labirinitis, tindakan pencegahan berikut harus diperhatikan:

  • Mengobati rinitis, radang faring, otitis, dan infeksi THT lainnya tepat waktu.
  • Temui dokter pada tanda-tanda pertama penurunan kesehatan.
  • Hindari cedera kepala.

Direkomendasikan: