Ankylosing spondylitis - bagaimana cara mengobatinya? Tahapan dan gejala

Daftar Isi:

Ankylosing spondylitis - bagaimana cara mengobatinya? Tahapan dan gejala
Ankylosing spondylitis - bagaimana cara mengobatinya? Tahapan dan gejala
Anonim

Ankylosing spondylitis: gejala dan pengobatan

Ankylosing spondylitis adalah penyakit kronis yang disertai dengan peradangan pada tulang belakang. Disebut juga ankylosing spondylitis dan spondyloarthritis.

Patologi terus berkembang, dan faktor etiologinya tetap tidak diketahui sampai sekarang. Penyakit ini termasuk dalam kelompok spondyloarthritis dan menyebabkan fusi sendi intervertebralis dengan pembatasan mobilitas tulang belakang lebih lanjut.

Apa itu ankylosing spondylitis?

spondilitis ankilosa
spondilitis ankilosa

Ankylosing spondylitis adalah penyakit sistemik yang ditandai dengan peradangan jaringan ikat dengan kerusakan pada sendi dan ligamen tulang belakang. Selain elemen struktural yang terdaftar, organ dalam dan sendi perifer mungkin menderita. Patologi memiliki perjalanan kronis dan berkembang sepanjang waktu. Hasil dari penyakit ini adalah pembatasan mobilitas tulang belakang dan deformasinya. Akibatnya, orang tersebut menjadi cacat.

Yang pertama menggambarkan penyakit ini adalah V. M. Bekhterev. Itu terjadi pada tahun 1892. Pada tahun-tahun itu, ankylosing spondylitis disebut "kekakuan tulang belakang dengan kelengkungan".

Gejala spondilitis ankilosa

Gejala penyakit secara langsung tergantung pada tahap perkembangan patologi. Ankylosing spondylitis memiliki perjalanan kronis, sehingga perubahan pada sendi dan jaringan terjadi terus-menerus.

Tahapan perkembangan penyakit Bechterew:

  1. Tahap awal. Selama periode ini, gejala patologi pertama muncul.
  2. Tahap yang diperluas. Gejala penyakitnya jelas.
  3. Tahap akhir. Perubahan kardinal sedang terjadi di persendian.

Gejala Awal

Gejala tahap awal
Gejala tahap awal

Pada sekitar 10-20% orang, patologi memiliki perjalanan laten dan tidak memanifestasikan dirinya pada tahap awal perkembangan.

Dalam kasus lain, penyakit ini ditandai dengan serangkaian gejala berikut:

  • Nyeri di sakrum. Sensasi nyeri dari lokalisasi inilah yang menjadi sinyal pertama dari perkembangan patologi. Paling sering, nyeri terkonsentrasi pada satu sisi sakrum, tetapi dapat menyebar ke paha dan punggung bawah.
  • Kekakuan pada tulang belakang. Hal ini terutama terlihat di pagi hari, setelah tidur, atau setelah lama beraktivitas dalam satu posisi. Pada siang hari, kekakuan menghilang, dan dimungkinkan juga untuk menghilangkannya berkat pemanasan. Ciri khas nyeri dan kekakuan yang terjadi pada ankylosing spondylitis adalah sensasi ini meningkat saat istirahat, dan menghilang setelah aktivitas fisik.
  • Nyeri dada. Itu terjadi karena fakta bahwa sendi costovertebral terpengaruh. Rasa sakit meningkat ketika mencoba menarik napas dalam-dalam, serta saat batuk. Terkadang orang mengacaukan sensasi menyakitkan seperti itu dengan sakit jantung dan neuralgia interkostal. Dokter menganjurkan agar pasien tidak memotong kedalaman inspirasi, jangan beralih ke pernapasan dangkal.
  • Suasana hati yang memburuk. Tidak semua pasien ankylosing spondylitis mengalami penurunan energi dan depresi. Apatis hanya berkembang pada beberapa pasien.
  • Terjadinya rasa tertekan di dada. Muncul karena penurunan mobilitas tulang rusuk. Orang dengan ankylosing spondylitis beralih ke pernapasan perut.
  • Penurunan kepala. Gejala ini terjadi karena sendi menderita, dan tulang belakang itu sendiri cacat.
  • Mobilitas terbatas.

Gejala lanjut

Gejala stadium akhir
Gejala stadium akhir

Pada tahap akhir penyakit, seseorang memiliki gejala berikut:

  • Tanda-tanda linu panggul. Mereka ditandai dengan rasa sakit yang parah di tulang belakang, mati rasa otot, kesemutan. Di daerah yang terkena, sensitivitas sentuhan menurun, otot kehilangan nada, menjadi lemah dan atrofi. Setiap aktivitas fisik menyebabkan peningkatan rasa sakit.
  • Gangguan suplai darah ke otak. Seseorang mengalami sakit kepala, mereka tumpul, berdenyut, paling sering terkonsentrasi di daerah oksipital. Pasien menderita pusing dan tinitus, gangguan penglihatan dapat terjadi. Penurunan nutrisi otak dapat dimanifestasikan oleh peningkatan denyut jantung, hot flashes, berkeringat, lekas marah, kelemahan dan peningkatan kelelahan.
  • Suffocation. Kejang terjadi karena mobilitas dada menurun, tekanan pada paru-paru meningkat, dan pembuluh darah terjepit.
  • Tekanan darah meningkat. Gejala ini berkembang karena suplai darah ke otak terganggu, beban pada pembuluh darah dan jantung meningkat.
  • Deformasi tulang belakang. Sendi-sendinya mengeras, yang menyebabkan penurunan mobilitasnya. Daerah serviks melengkung kuat ke depan, dan daerah toraks ke belakang.

Gejala kerusakan organ lain

Gejala kerusakan organ lain
Gejala kerusakan organ lain

Bergantung pada bentuk penyakitnya, gejala ankylosing spondylitis akan bervariasi.

Dalam bentuk rimpang, sendi panggul menderita, sehingga gejala patologi dapat diidentifikasi sebagai berikut:

  • Osifikasi tulang belakang.
  • Perkembangan lambat dari tanda-tanda patologis.
  • Sakit di daerah pinggul. Di satu sisi, mereka akan lebih terluka.
  • Radiasi nyeri di paha, selangkangan, lutut.

Dalam bentuk penyakit perifer, sendi lutut dan kaki menderita.

Tanda-tanda utama pelanggaran:

  • Untuk waktu yang lama, hanya gejala yang berhubungan dengan tulang belakang yang mengganggu seseorang.
  • Menderita bentuk perifer dari penyakit ini terutama remaja. Semakin lama patologi berkembang pada seseorang, semakin rendah risiko kerusakan sendi.
  • Sakit berfokus pada lutut dan pergelangan kaki.
  • Sambungan berubah bentuk, berhenti berfungsi secara normal.

Bentuk penyakit Skandinavia dimanifestasikan oleh gejala seperti:

  • Hilangnya sendi kecil kaki dan tangan.
  • Seiring waktu, sendi menjadi cacat, mobilitasnya memburuk.
  • Klinik bentuk penyakit Skandinavia menyerupai rheumatoid arthritis.

Penyebab ankylosing spondylitis

Penyebab ankilosa
Penyebab ankilosa

Terlepas dari pencapaian pengobatan modern, penyebab pasti penyakit Bechterew masih belum diketahui.

Dokter hanya membuat asumsi tentang patologi apa yang dapat berkembang:

  • Predisposisi herediter terhadap perkembangan patologi. Pengamatan menunjukkan bahwa ankylosing spondylitis ditularkan dari ayah ke anak pada 89% kasus.
  • Transfer infeksi urogenital. Kemungkinan mengembangkan ankylosing spondylitis meningkat jika infeksi urogenital memiliki perjalanan kronis, dan orang tersebut tidak menerima terapi yang memadai.
  • Imunitas menurun. Alasan melemahnya pertahanan tubuh bisa sangat beragam. Semakin lemah sistem kekebalan tubuh, semakin tinggi kemungkinan terjadinya ankylosing spondylitis.

Pertama, dengan penyakit Bechterew, daerah sakrum dan iliaka terpengaruh, dan kemudian patologi menyebar ke sendi lain.

Diagnosis

Untuk membuat diagnosis yang benar, pasien perlu menjalani serangkaian pemeriksaan. Tanpa diagnosis yang komprehensif, tidak mungkin untuk menentukan penyakit Bechterew.

Dokter mana yang harus saya hubungi?

Dokter mana yang harus dihubungi?
Dokter mana yang harus dihubungi?

Jika seseorang memiliki gejala yang mungkin mengindikasikan ankylosing spondylitis, ia perlu menghubungi spesialis seperti:

  • Terapis. Dokter mungkin mencurigai penyakit untuk membuat diagnosis awal. Untuk memperjelasnya, tes tambahan dan kunjungan ke dokter dengan spesialisasi yang lebih sempit akan diperlukan.
  • Vertebrologi. Dokter ini menangani penyakit tulang belakang.
  • Reumatologi. Dokter ini mengobati rematik dan penyakit sendi lainnya.
  • Ortopedi. Seorang dokter spesialis ini terlibat dalam identifikasi dan pengobatan penyakit pada sistem muskuloskeletal.

Pemeriksaan instrumental dan laboratorium

Pertama-tama, dokter memeriksa riwayat pasien, melakukan pemeriksaan, meraba tulang belakang dan persendian lainnya, menilai mobilitasnya.

Penelitian yang harus dilakukan untuk memperjelas diagnosis:

  • X-ray tulang belakang.
  • MRI tulang belakang.
  • Mendonorkan darah untuk analisis umum. Pasien akan mengalami peningkatan kadar ESR dan reaksi DPA positif, yang menunjukkan proses inflamasi dalam tubuh. Dalam hal ini, faktor rheumatoid tidak akan ada.
  • Tes darah untuk antigen HLA-B27. Studi ini dilakukan dalam kasus-kasus kontroversial.

    Metode diagnostik yang paling informatif adalah MRI dan radiografi.

    Pengobatan spondilitis ankilosa

    Tidak mungkin menyembuhkan penyakit Bechterew sepenuhnya. Namun, jika perawatan dimulai tepat waktu, maka menjadi mungkin untuk menghentikan perkembangannya, mencegah perkembangan komplikasi dan imobilisasi pasien. Pasien diberi resep terapi seumur hidup, yang tidak boleh diganggu. Dokter perlu mengunjungi sistem. Jika tidak, patologi akan berkembang.

    Pengobatan tanpa obat

    Perawatan tanpa obat
    Perawatan tanpa obat

    Perawatan non-obat saja tidak akan memberikan efek positif, tetapi dikombinasikan dengan koreksi obat dan kinesiterapi, hasilnya tidak akan lama datang.

    Metode yang dapat diterapkan pada penyakit Bechterew:

    • Efek fisioterapi pada tubuh. Pasien dapat ditunjukkan magnetoterapi, perawatan ultrasound, balneoterapi, bischofite, natrium klorida, dan pemandian hidrogen sulfida.
    • Terapi sinar-X. Perawatan ini melibatkan mengekspos area yang terkena sinar-X.
    • Pijat. Diindikasikan setelah mencapai remisi stabil. Penting untuk mempengaruhi tulang belakang dengan benar, hanya seorang profesional yang diizinkan untuk melakukan prosedur ini. Jika tidak, Anda dapat melukai seseorang.
    • terapi olahraga. Pasien harus melakukan olahraga yang disesuaikan. Kompleks dibuat secara individual. Olahraga setiap hari akan membantu mencegah pengerasan jaringan dan menjaga kinerja tulang belakang.
    • Kinesitherapy adalah pengobatan dengan teknik pernapasan dan gerakan.
    • Berolahraga di kolam renangPeriksa ke dokter sebelum berenang
    • Melakukan latihan senam pada suspensi khusus.

    Video: Kisah nyata:

    Jika Anda mengenali diri Anda dalam video ini atau merasakan gejala serupa di usia muda, pastikan untuk menghubungi rheumatologist untuk konsultasi!

    Pembedahan pengobatan penyakit

    Intervensi bedah dilakukan pada tahap terakhir perkembangan patologi, ketika pasien mengalami ankilosis, yaitu gerakan sendi tidak mungkin dilakukan.

    pelurusan tulang belakang

    Pada pasien dengan spondilitis ankilosa progresif, tulang belakang ditekuk ke depan, gerakan di dalamnya sangat terbatas. Ini adalah komplikasi serius yang membuat pasien tidak berdaya. Berkat perkembangan kedokteran, pengerasan jaringan tulang belakang menjadi kurang umum, karena patologi terdeteksi pada tahap awal perkembangan. Namun, kasus tersebut tidak dikecualikan dan pasien memerlukan pembedahan.

    Pasien yang tidak dapat mengangkat kepala karena kelengkungan tulang belakang sedang dipersiapkan untuk operasi. Mereka menderita sakit parah, mereka tidak dapat dihentikan dengan bantuan obat-obatan. Selain itu, pasien didiagnosis mengalami gangguan pada kerja jantung, paru-paru dan organ dalam lainnya. Sendi terlibat dalam proses patologis.

    Selama operasi, dokter mengangkat tulang belakang yang tumbuh berbentuk baji. Manipulasi ini memungkinkan Anda untuk meluruskan tulang belakang. Rehabilitasi setelah intervensi memakan waktu lama dan memakan waktu beberapa bulan. Selama periode ini, pasien harus mengenakan korset plester. Pasien pasti harus melakukan latihan yang dirancang khusus.

    Artroplasti

    Jika tulang belakang rusak parah, mereka harus diangkat dan diganti dengan prostesis. Paling sering, pasien tersebut memerlukan artroplasti lutut dan pinggul.

    Komplikasi dan konsekuensi

    Komplikasi penyakit Bechterew antara lain:

    • Kehilangan jantung dan aorta. Orang tersebut menderita sesak napas yang parah, nyeri dada dan masalah jantung.
    • Amiloidosis. Pasien menderita kerusakan ginjal, dan dapat terjadi kegagalan organ.
    • Pneumonia, TBC. Patologi ini berkembang karena fakta bahwa mobilitas dada sangat terbatas.

    Untuk mencegah perkembangan komplikasi, Anda harus memulai pengobatan tepat waktu.

    Tindakan pencegahan

    Tindakan pencegahan
    Tindakan pencegahan

    Rekomendasi pencegahan ankylosing spondylitis yang diberikan oleh dokter:

    • Lakukan olahraga.
    • Memperkuat sistem kekebalan tubuh.
    • Minum vitamin.
    • Lindungi tulang belakang Anda dari cedera.
    • Tidur di permukaan yang keras.
    • Jaga postur Anda.
    • Kunjungan rutin ke dokter untuk pemeriksaan rutin.

    Kepatuhan terhadap aturan sederhana ini akan meminimalkan risiko berkembangnya patologi.

Direkomendasikan: