Varikokel - penyebab, gejala, stadium, pengobatan dan pencegahan

Daftar Isi:

Varikokel - penyebab, gejala, stadium, pengobatan dan pencegahan
Varikokel - penyebab, gejala, stadium, pengobatan dan pencegahan
Anonim

Definisi varikokel

varikokel
varikokel

Varikokel adalah varises vena yang membentuk pleksus pampiniformis (pampiniformis) testis. Kata "varikokel" dalam bahasa Yunani berarti "tumor pada nodus vena." Patologi ini cukup umum di semua kelompok umur, tetapi lebih sering didiagnosis pada remaja berusia 14-15 tahun selama masa pubertas.

Varikokel ditentukan pada 10-15% pria, jika mereka adalah pria dengan infertilitas, maka varikokel muncul pada 40% dan 80% pria dengan infertilitas sekunder, yaitu mereka yang telah memiliki keturunan dari wanita.

Penyebab varikokel

Varikokel terjadi karena peningkatan tekanan di pembuluh darah, biasanya karena kekhasan lokasi anatomisnya. Karena kekhasan jalannya vena testis kiri, varikokel sering terjadi di sebelah kiri. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini termasuk olahraga berlebihan yang berkepanjangan, penyakit yang meningkatkan tekanan intra-abdomen, trombosis atau kompresi konstan pada pembuluh darah ginjal.

Dasar kemandulan pria adalah tiga faktor: inferioritas spermatozoa, penurunan tajam dalam jumlah mereka, pelanggaran kemajuan mereka dan pengusiran ke luar. Terjadinya masalah ini dapat memicu varikokel, sebagai akibat dari patologi ini, suhu di testis meningkat, fungsinya terganggu, yang menyebabkan kerusakan pada spermatozoa.

Varikokel, dengan kata lain, adalah varises dari korda spermatika dan testis, penyakit ini berkembang ketika katup di vena gagal, yang berkontribusi pada aliran balik darah.

Gejala varikokel

Pada tahap awal, varikokel mungkin tidak menunjukkan gejala. Hanya rasa sakit di skrotum dan testis, yang meningkat seiring perkembangan penyakit, yang dapat menyatakan penampilannya. Biasanya pasien mengalami nyeri tarikan di salah satu atau kedua buah zakar, skrotum, di daerah inguinal, ada peningkatan atau penghilangan skrotum, di sisi kiri.

Nyeri diperburuk oleh aktivitas fisik, berjalan dan selama hubungan seksual. Penyakit ini sangat berbahaya akibatnya bagi pria usia subur. Penyakit varikokel testis dapat memiliki perjalanan kronis. Seringkali, penyimpangan dari norma pada banyak pria ternyata merupakan temuan yang tidak disengaja ketika diperiksa untuk beberapa penyakit lain.

1, 2, 3, 4 derajat varikokel

Ada empat derajat varikokel:

  • 1 derajat - varises hanya ditentukan dengan mesin ultrasound atau ultrasound Doppler.
  • 2 derajat - perluasan vena teraba dalam posisi berdiri.
  • 3 derajat - vena yang melebar dapat diraba pada posisi berdiri atau berbaring.
  • 4 derajat - perluasan vena testis dan korda spermatika terlihat pada inspeksi visual.

Varikokel muncul pada masa remaja, selama masa pubertas, setelah mencapai tingkat tertentu tidak lagi diperparah. Sangat jarang terjadi transisi dari satu derajat ke derajat lainnya. Varikokel di kanan atau kedua sisi jarang terjadi.

Perubahan pada vena genital terdeteksi oleh ahli urologi selama pemeriksaan visual. Jika pembesaran vena tidak signifikan, maka dilakukan pemeriksaan khusus untuk persuasif yang lebih besar.

Pengobatan varikokel

pengobatan varikokel
pengobatan varikokel

Saat pemeriksaan, varises terdeteksi dengan sentuhan saat mengejan dalam posisi vertikal tubuh, sambil melihat secara visual apakah ada perubahan ukuran dan saat diprobing menjadi jelas apakah konsistensi testis berubah atau tidak. Jika ada keraguan tentang kebenaran diagnosis, USG rutin dilakukan untuk menentukan ukuran testis dan struktur internal.

Ultrasonografi menggunakan Dopplerografi juga ditentukan, metode ini memeriksa pembuluh testis dan sifat aliran darah di dalamnya, secara akurat mendeteksi apakah ada aliran balik darah ke pembuluh darah korda spermatika. Diagnostik laboratorium digunakan - spermogram, untuk memperjelas tingkat disfungsi testis, hanya metode bedah untuk mengobati varikokel yang memiliki efek positif.

Jika penyakit ini dimanifestasikan oleh rasa sakit di skrotum atau infertilitas, operasi harus dilakukan sesegera mungkin setelah diagnosis ditegakkan. Jika seorang pria dengan varikokel tidak terganggu oleh apa pun, dan tidak perlu melanjutkan keturunan, maka operasi dapat ditiadakan. Ada tiga cara utama untuk mengobati varikokel:

  • operasi atau operasi tradisional menurut Ivanissevich - dilakukan dengan metode ligasi, persimpangan atau pengangkatan varises, sayatan dibuat, panjangnya sekitar 3-5 cm.operasi endoskopi - tiga tusukan kecil dibuat di perut pasien, endoskopi dimasukkan melalui salah satunya, vena testis yang terkena diikat. Operasi memakan waktu sekitar 15-20 menit.

  • sklerosis vena korda spermatika - kateter dimasukkan melalui tusukan vena femoralis ke selangkangan, menembus ke vena cava inferior, kemudian ke vena ginjal kiri dan selanjutnya ke mulut yang terkena pembuluh darah. Isi dengan zat sklerosis, sehingga menghentikan aliran darah melalui pembuluh.

Keuntungan dari jenis operasi ini termasuk tidak adanya kehilangan darah, pemulihan yang cepat. Pemulihan terjadi setelah satu bulan masa rehabilitasi, dianjurkan untuk tidak melakukan hubungan seksual, membatasi penggunaan garam, makanan pedas dan pahit, aktivitas fisik.

Di antara kemungkinan proses yang tidak menyenangkan setelah operasi varikokel, stagnasi getah bening pada jaringan testis, edema testis dan skrotum, nyeri pada testis, basal testis dibedakan. Semua ini melewati waktu. Metode operasi yang dipilih sangat penting. Misalnya, metode laparoskopi atau bedah mikro mengecualikan pelanggaran integritas arteri mani dan atrofi testis, pelanggaran fungsi reproduksi. Juga, operasi modern menjamin tidak adanya kekambuhan, munculnya kembali varikokel testis.

Sebagai konsekuensi yang mungkin, varikokel dapat menyebabkan infertilitas endokrin, yang terdiri dari pelanggaran spermatogenesis dan morfologi sperma dan infertilitas kekebalan, ketika sistem kekebalan sendiri menentukan asingnya jaringan testis dan spermatozoa dan membuat mereka diserang.

Indikasi untuk operasi

Operasi Varikokel sebaiknya dilakukan hanya dalam 3 kasus:

  1. Jika ukuran testis mengecil
  2. Jika orang tersebut merasa tidak nyaman
  3. Jika jumlah sperma berkurang

Dalam semua kasus lain, cukup menemui ahli urologi setiap enam bulan.

Pencegahan varikokel

Pencegahan harus diberikan perhatian pada usia berapa pun. Varises patologis pada anak dapat bersifat kongenital atau didapat, diagnosis biasanya grade 1. Jika seorang anak laki-laki tumbuh dalam keluarga, orang tidak boleh lupa bahwa masalah seperti itu mungkin ada, karena 10% dari pasien yang diperiksa memiliki penyakit tingkat 2, dan 5% remaja memiliki varikokel tingkat 3. Di masa kanak-kanak, patologi dapat dihilangkan dengan perawatan obat.

Pada usia 19-20, setiap pria harus diperiksa oleh ahli urologi. Biasanya, pada saat ini, pubertas selesai, dan jika varikokel tidak terdeteksi, maka munculnya penyakit tidak lagi terancam. Gaya hidup sehat, nutrisi dan istirahat yang baik, aktivitas fisik sedang, asupan vitamin adalah kondisi yang diperlukan untuk pencegahan varises pada korda spermatika dan testis.

Pengobatan tanpa operasi

Penumpukan darah pada varises berdampak buruk pada suplai oksigen ke jaringan testis dan epididimis. Darah yang stagnan di satu area dapat menyebabkan komplikasi pada varikokel lain yang tidak terpengaruh. Kendur eksternal pada sisi skrotum yang terkena juga tidak terlihat menarik.

Cara dan cara mengobati varikokel tanpa operasi belum ditemukan. Tidak mungkin menghilangkan masalah ini tanpa ahli urologi, terlebih lagi percuma mencari resep obat tradisional, salep dan losion tidak akan membuahkan hasil.

Direkomendasikan: