Tingkat luka bakar - luka bakar tingkat 1, 2, 3 dan 4, tanda dan gejala

Daftar Isi:

Tingkat luka bakar - luka bakar tingkat 1, 2, 3 dan 4, tanda dan gejala
Tingkat luka bakar - luka bakar tingkat 1, 2, 3 dan 4, tanda dan gejala
Anonim

Apa itu luka bakar?

Luka bakar adalah kerusakan jaringan tubuh manusia akibat pengaruh luar. Beberapa faktor dapat dikaitkan dengan pengaruh eksternal. Misalnya, luka bakar termal adalah luka bakar yang terjadi akibat terpapar cairan panas atau uap, benda yang sangat panas.

Luka bakar listrik - dengan luka bakar seperti itu, organ dalam juga terpengaruh oleh medan elektromagnetik.

Luka bakar kimia - yang terjadi karena aksi, misalnya, yodium, larutan asam tertentu - secara umum, berbagai cairan korosif.

Jika luka bakar disebabkan oleh radiasi ultraviolet atau inframerah, maka itu adalah luka bakar radiasi.

Ada persentase tingkat kerusakan pada seluruh tubuh. Untuk kepala, ini adalah sembilan persen dari seluruh tubuh. Untuk setiap lengan - juga sembilan persen, dada - delapan belas persen, setiap kaki - delapan belas persen dan punggung - juga delapan belas persen.

Pembagian seperti itu dengan persentase jaringan yang rusak menjadi yang sehat memungkinkan Anda untuk dengan cepat menilai kondisi pasien dan dengan benar menarik kesimpulan apakah mungkin untuk menyelamatkan seseorang.

Tingkat luka bakar

membakar
membakar

Kepentingan penting termasuk dalam klasifikasi luka bakar berdasarkan derajatnya. Pembagian seperti itu diperlukan untuk menstandardisasi jumlah tindakan terapeutik untuk berbagai tingkat luka bakar. Klasifikasi ini didasarkan pada kemungkinan perkembangan terbalik dari perubahan secara alami tanpa menggunakan intervensi bedah.

Area utama yang menentukan kemampuan regeneratif kulit yang terkena adalah bagian germinal yang diawetkan dan pembuluh darah mikro. Jika mereka terpengaruh, tindakan bedah aktif awal diindikasikan pada luka bakar, karena penyembuhan independennya tidak mungkin atau membutuhkan waktu lama dengan pembentukan bekas luka kasar dan cacat kosmetik.

Menurut kedalaman kerusakan jaringan, luka bakar dibagi menjadi empat derajat.

luka bakar derajat 1 ditandai dengan kemerahan dan sedikit pembengkakan pada kulit. Biasanya pemulihan pada kasus ini terjadi pada hari keempat atau kelima.

luka bakar derajat 2 - lepuh pada kulit memerah yang mungkin tidak segera terbentuk. Lepuhan luka bakar diisi dengan cairan bening kekuningan; ketika pecah, permukaan lapisan kuman kulit yang berwarna merah cerah dan menyakitkan terbuka. Penyembuhan, jika infeksi telah bergabung dengan luka, terjadi dalam sepuluh sampai lima belas hari tanpa pembentukan bekas luka.

luka bakar derajat 3 - kematian kulit dengan pembentukan keropeng abu-abu atau hitam.

luka bakar derajat 4 - nekrosis dan bahkan hangus tidak hanya pada kulit, tetapi juga jaringan yang lebih dalam - otot, tendon dan bahkan tulang. Jaringan mati sebagian meleleh dan terkoyak dalam beberapa minggu. Penyembuhannya sangat lambat. Di tempat luka bakar yang dalam, bekas luka kasar sering terbentuk, yang bila dibakar di wajah, leher dan persendian, menyebabkan kerusakan. Biasanya, kontraktur sikatriks terbentuk di leher dan di area sendi.

Klasifikasi ini berlaku di seluruh dunia dan digunakan untuk hampir semua jenis luka bakar, apa pun penyebab terjadinya (panas, kimia, radiasi). Kenyamanan dan kepraktisannya sangat jelas sehingga bahkan orang yang tidak terbiasa dengan obat-obatan pun dapat dengan mudah mengetahuinya.

Dasar perkembangan perubahan patologis dan manifestasi klinis dari berbagai derajat luka bakar adalah penghancuran langsung elemen kulit oleh suhu tinggi. Komponen kedua adalah gangguan peredaran darah di daerah tetangga, yang berperan besar dalam memperparah derajat dan area kerusakan dari waktu ke waktu.

Ciri khas luka bakar adalah peningkatan indikator ini dibandingkan dengan aslinya. Dimungkinkan untuk memperkirakan volume luka bakar yang sebenarnya hanya pada hari berikutnya setelah diterima. Pada saat ini, ada pembatasan yang jelas dari jaringan hidup dan mati, meskipun zona gangguan mikrosirkulasi tetap ada. Perjuangan terapeutik utama sedang dilancarkan untuknya.

Artikel terkait: Memberikan pertolongan pertama pada luka bakar, baik medis maupun pra-rumah sakit

luka bakar derajat 1

luka bakar derajat 1
luka bakar derajat 1

Secara patologis, ini diwakili oleh kerusakan pada lapisan atas kulit yang paling tidak signifikan secara fungsional - lapisan epidermis. Zona ini dapat diganti secara permanen dalam kondisi normal. Pada orang yang sehat, jutaan sel epidermis terkelupas di siang hari. Biasanya penyebab luka bakar seperti itu bisa berupa sinar matahari, cairan panas, asam lemah dan alkali. Oleh karena itu, luka bakar seperti itu tidak disertai dengan perubahan struktural yang nyata pada kulit yang terkena. Gangguan mikrosirkulasi juga minimal, yang mendasari terbentuknya manifestasi klinis.

Tanda-tanda luka bakar tingkat pertama pada kulit berkurang menjadi kemerahan (hiperemia) pada daerah yang terkena, disertai dengan nyeri sedang. Menyentuhnya menyebabkan peningkatan sensasi terbakar. Edema diekspresikan secara moderat atau tidak ada sama sekali, tergantung pada area luka bakar. Tidak ada manifestasi lain yang diamati.

Luka bakar tingkat pertama lebih sering terbatas. Lesi superfisial terisolasi yang luas jarang terjadi dan biasanya berhubungan dengan tipe yang lebih dalam. Tidak ada bahaya mengembangkan penyakit luka bakar jika terjadi kerusakan pada epidermis, yang tercermin dalam jumlah minimum tindakan terapeutik.

Penyembuhan permukaan yang terkena dengan luka bakar tingkat 1 terjadi dalam beberapa hari. Jalannya proses ini ditandai dengan pengeringan bertahap dan kerutan pada lapisan epidermis yang rusak. Lalu ada penolakannya berupa peeling. Pemulihan penuh membutuhkan waktu lebih dari satu minggu. Bekas luka kasar dan cacat kosmetik, bahkan di area wajah, tidak tertinggal.

luka bakar derajat 2

luka bakar derajat 2
luka bakar derajat 2

Luka bakar tersebut ditandai dengan kerusakan pada lapisan kulit yang lebih dalam dan gangguan mikrosirkulasi yang cukup parah di daerah yang terkena dan daerah sekitarnya. Jenis kerusakan ini paling sering terjadi dan ditandai dengan jalur yang relatif menguntungkan bahkan dengan area luka bakar yang luas.

Epidermis dan zona superfisial dermis, hingga lapisan papiler, dihancurkan. Signifikansinya terletak pada kenyataan bahwa sebagian besar kapiler dan ujung saraf lewat di sini, yang membentuk manifestasi klinis luka bakar tingkat 2. Struktur ini tetap utuh. Hanya fungsinya yang sementara terganggu dengan sensitivitas nyeri yang utuh.

Deskripsi klinis luka bakar semacam itu adalah pembentukan lepuh dengan ukuran dan area berbeda yang berisi cairan bening berwarna kuning jerami. Kulit di sekitarnya mungkin memerah atau tidak berubah. Pembentukan mereka dimungkinkan karena fakta bahwa epidermis yang mati membentuk rongga yang diisi dengan plasma (bagian cair dari darah) melalui pembuluh mikro yang melebar dan sebagian diubah. Korban menderita nyeri terbakar yang menetap selama beberapa jam setelah terbakar. Setiap sentuhan meningkatkan rasa sakit. Jaringan di daerah yang terkena dan daerah sekitarnya mengalami edema.

2 Luka bakar derajat 2 sembuh dengan sendirinya, meninggalkan area kemerahan yang akhirnya mendapatkan naungan alami dan tidak menonjol di antara yang sehat. Proses pemulihan lengkap jaringan yang rusak memakan waktu rata-rata sekitar dua minggu. Luka bakar kecil tidak menimbulkan risiko penyakit luka bakar.

Tetapi jika permukaannya cukup besar, ada ancaman infeksi dan dehidrasi, yang memerlukan perawatan medis khusus yang sesuai. Ini terbatas pada terapi infus dan profilaksis antibiotik. Semua intervensi bedah aktif pada permukaan luka bakar dikurangi menjadi menusuk atau memotong lecet dengan evakuasi cairan dalam kondisi aseptik.

Terkadang ada masalah kontroversial dalam menentukan derajat luka bakar dan diagnosis banding antara luka bakar 2 dan 3 derajat. Bagaimanapun, baik itu dan yang lainnya dimanifestasikan oleh gelembung. Tapi di sini peran kuncinya adalah menjaga kepekaan rasa sakit saat menyentuh permukaan yang terbakar. Jika ada, itu adalah luka bakar tingkat dua.

luka bakar derajat 3

luka bakar derajat 3
luka bakar derajat 3

Menggambarkan jenis luka bakar ini, perlu dicatat bahwa luka bakar ini dibagi menjadi dua subspesies. Kebutuhan ini muncul karena fakta bahwa lapisan dalam dermis memiliki fitur tertentu yang juga penting dalam menentukan taktik perawatan. Secara umum, luka bakar derajat 3 mencirikan lesi lengkap pada seluruh ketebalan kulit, hingga jaringan subkutan.

Akibatnya, pemulihan diri sepenuhnya menjadi tidak mungkin. Gangguan mikrosirkulasi di area yang berdekatan sangat terasa sehingga sering kali dapat berubah menjadi luka bakar tingkat 2 seiring waktu.

Dalam hal risiko berkembangnya penyakit luka bakar, tingkat kerusakan ini berada di tempat yang sangat penting. Ini disebabkan oleh fakta bahwa luka bakar jenis ini seringkali luas, menyebar di area yang luas. Sejumlah besar jaringan mati dan permukaan luka terbentuk di tempatnya. Fitur-fitur ini mengarah pada fakta bahwa semua produk pembusukan secara aktif diserap ke dalam darah, menyebabkan keracunan parah.

Dengan demikian, masih ada kemungkinan infeksi yang tinggi luka bakar tersebut dengan perkembangan kondisi septik. Pemulihan kulit dapat memakan waktu beberapa bulan dan dalam banyak kasus memerlukan intervensi bedah. Kerusakan tersebut meninggalkan bekas luka kasar yang dapat menyebabkan cacat kosmetik.

Manifestasi klinis menentukan pembagian luka bakar derajat 3 menjadi dua subspesies:

  1. 3a derajat - kerusakan pada dermis, termasuk lapisan papiler. Hanya bagian terdalamnya yang tetap utuh, di mana pelengkap kulit (folikel rambut dan kelenjar sebaceous) diletakkan. Fakta ini menentukan kemungkinan penyembuhan diri dari luka bakar kecil karena granulasi dan epitelisasi marginal dari area sehat di sekitarnya;
  2. 3b derajat - kerusakan pada semua elemen kulit, termasuk formasi adneksa. Ini membuatnya tidak mungkin untuk pulih secara mandiri, karena jaringan lemak subkutan di bawahnya tidak memiliki kemampuan ini.

Luka bakar 1 dan 2, serta derajat 3a diklasifikasikan sebagai luka bakar dangkal, karena kemampuan untuk menyembuhkan diri sendiri. Menentukan derajat luka bakar tidak begitu sulit jika Anda tahu apa yang harus dicari.

Kriteria ciri luka bakar derajat 3 dapat dibedakan sebagai berikut:

  1. Ketika 3a terbakar, lepuh dengan berbagai ukuran terbentuk, berisi cairan berdarah dengan latar belakang jaringan sekitarnya yang memerah;
  2. Cacat luka dengan keluarnya cairan serosa-hemoragik (berdarah lendir) yang melimpah, sentuhan yang tidak menimbulkan rasa sakit;
  3. 3b luka bakar derajat ditandai dengan pembentukan lepuh berdarah berdinding tebal atau keropeng padat kulit mati;
  4. Pembengkakan dan hiperemia kulit di sekitarnya;
  5. Manifestasi umum berupa intoksikasi dan dehidrasi (takikardia, nafas cepat, penurunan tekanan darah, demam).

Sangat penting untuk luka bakar seperti itu untuk merawat korban di rumah sakit khusus, di mana perawatan bedah dini dan koreksi medis yang tepat akan dilakukan, yang akan mencegah perkembangan penyakit luka bakar. Sangat sulit untuk mengeluarkan pasien dari keadaan terakhir. Oleh karena itu, dengan tingkat luka bakar tertentu, ahli pembakaran modern merekomendasikan perawatan bedah dini dengan plastik luka bakar satu tahap atau bertahap.

luka bakar derajat 4

luka bakar derajat 4
luka bakar derajat 4

Jenis luka bakar ini adalah yang paling parah, terlepas dari area yang terkena. Jika menyebar dalam satu segmen, dapat menyebabkan kematian pasien atau kehilangan anggota tubuh. Seperti yang diperlihatkan oleh praktik dunia, luka bakar tingkat ke-4 yang bersifat lokal terutama diperoleh oleh nyala api atau benda panas, dalam keadaan mabuk alkohol atau obat-obatan. Luka bakar seperti itu dimungkinkan dengan senyawa kimia yang bersifat asam atau basa. Cedera listrik pada ekstremitas sering berupa luka bakar pada tangan dan lengan bawah derajat 4, yang dimanifestasikan oleh jari-jari yang hangus.

Secara morfologis, jenis kerusakan ini dalam. Semua lapisan kulit dan jaringan di bawahnya dapat dihancurkan: dasar lemak subkutan, otot, ligamen dan tendon, formasi tulang, pembuluh darah, dan saraf. Mungkin penyebaran melingkar dari perubahan ini di sekitar ekstremitas yang terkena, yang mengarah pada pembentukan kerak padat jaringan nekrotik dan menyebabkan kompresi elemen yang diawetkan dan gangguan suplai darah yang memadai.

Dalam hal manifestasi klinis, luka bakar ini tidak dapat disamakan dengan apa pun. Di tempat jaringan yang hancur, keropeng berdinding tebal berwarna hitam atau coklat ditentukan. Kondisi umum pasien terganggu hingga syok dan koma serebral Jika luka bakar luas, maka sangat sedikit waktu untuk menyelamatkan nyawa. Kerusakan melingkar sangat berbahaya. Keropeng padat yang membentuk bingkai, dengan peningkatan edema jaringan yang progresif, menjadi penghalang untuk peregangan mereka, yang mengarah pada kompresi dan hilangnya peluang untuk keselamatan. Yang paling relevan adalah kompresi dada, yang mengarah pada pelanggaran fungsi vital dan kematian cepat para korban jika gagal memberikan bantuan khusus.

Dalam perkembangan penyakit luka bakar, maka dengan luka bakar derajat 4, manifestasinya dapat dilacak dari jam pertama setelah diterima. Jika luka bakar seperti itu terbatas pada area kecil, prognosis untuk penyembuhan total adalah menguntungkan. Proses ini mungkin memakan waktu beberapa bulan. Dengan luka bakar yang luas, jika korban selamat, pemulihan berlangsung selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun, karena membutuhkan banyak operasi plastik untuk mengganti cacat yang terbentuk.

Yang paling penting untuk diingat adalah Anda tidak harus terlebih dahulu mencari jawaban atas pertanyaan tentang derajat luka bakar. Penting untuk mengatur dengan cepat dan efisien penyediaan tindakan darurat dan transportasi pasien ke fasilitas medis, yang seringkali menentukan tidak hanya luasnya lesi, tetapi juga kehidupan seseorang. Segala sesuatu yang lain harus dipercayakan kepada spesialis dalam hal ini, yang mengetahui seluk-beluk masalah yang kompleks.

Bagaimana cara membantu korban?

Di rumah. Langkah pertama adalah mendinginkan kulit. Untuk melakukan ini, cukup dengan menurunkan area tubuh yang terbakar dalam air dingin selama 10-15 menit. Selama waktu ini, rasa sakit akan hilang, dan kemerahan akan berkurang. Hanya saja, jangan gunakan es! Yang Anda butuhkan hanyalah air dingin. Setelah itu, perlu merawat kulit dengan alat khusus.

Alat berikut juga berlaku:

  • Panthenol (atau produk apa pun yang mengandung panthenol). Obat tersebut memiliki efek anti inflamasi, meningkatkan regenerasi jaringan, cepat diserap (diserap) oleh kulit.
  • salep Bepanthen
    • salep Dermozin
      • Solkoseril gel
      • Sulfargin

        Bagaimana cara membantu?
        Bagaimana cara membantu?

        Obat ini dapat secara signifikan mengurangi kekuatan pembakaran, mempercepat regenerasi kulit dan dengan cepat menyembuhkan luka bakar itu sendiri. Jika dana ini tidak tersedia di rumah, maka area tubuh yang terbakar dapat diolesi dengan putih telur mentah, jus lidah buaya. Atau Anda bisa membuat tapal dari kentang mentah atau labu. Anda tidak boleh menggunakan metode populer seperti minyak dan krim lemak. Cara ini benar-benar menghilangkan rasa sakit awalnya, tapi semakin lama semakin parah.

        Pengobatan rumah dianjurkan untuk digunakan sebagai tindakan sementara, dan pengobatan harus dilakukan dengan salep khusus, yang tercantum di atas.

Direkomendasikan: