Apa yang dimaksud dengan lesi saraf wajah?
Kehilangan saraf wajah - patologi umum di THT, bedah maksilofasial, kadang-kadang bukti infeksi.
Lesi konduksi patologis, menurut statistik medis, adalah:
- unilateral - 94% pada pasien dengan masalah saraf wajah;
- bilateral - 6% pada pasien dengan penyebab yang sama.
Lesi nervus fasialis yang dominan unilateral merupakan ciri khas (karakteristik untuk pasangan VII) persarafan nukleus nervus fasialis. Segmen saraf wajah yang paling rentan terletak di kanal wajah yang sempit dari tulang temporal. Saraf wajah mengisi diameter ruang kanal ini sebesar 70%. Penyakit di area ini dapat terjadi bahkan sebagai akibat dari edema kecil yang menekan saraf.
Tanda penyakit saraf wajah selalu muncul:
- gangguan motorik, berupa perubahan aktivitas motorik otot-otot zona maksilofasial (paresis dan kelumpuhan otot wajah);
- gangguan sensorik berupa perubahan (peningkatan, penurunan) sensitivitas kulit dan otot daerah maksilofasial berupa penurunan atau peningkatan ambang nyeri;
- gangguan sekresi kelenjar lakrimal dan saliva;
- sakit dalam (neuralgia - sakit saraf), jangan disamakan dengan kepekaan terhadap sakit luar
Indikasi utama pelanggaran saraf wajah adalah paresis, dan dalam kasus yang parah, kelumpuhan otot-otot wajah, gejalanya dan gangguan yang disebabkan pada sistem tubuh terdeteksi pada semua penyakit saraf ini.
paresis wajah
Penurunan sebagian aktivitas motorik (gerakan volunter) otot wajah disebut paresis, dalam beberapa kasus istilah prosoparesis digunakan untuk menyatakannya.
Paresis ringan dimanifestasikan oleh sedikit perubahan ekspresi wajah saat berbicara, paresis parah dimanifestasikan oleh wajah seperti topeng, kesulitan parah dalam melakukan tindakan sederhana (menggembungkan pipi, menutup mata, dll.).
Paresis dengan kedalaman berapa pun selalu menyiratkan hanya sebagian disfungsi otot. Ini adalah perbedaan paling penting dari kelumpuhan. Beberapa pilihan telah diusulkan untuk menentukan kedalaman keterlibatan dalam patogenesis otot mimik dan, karenanya, kedalaman prosoparesis.
Paling sering, dalam literatur yang tersedia, varian untuk menentukan tingkat kemampuan fungsional otot-otot wajah dalam kasus gangguan pada pasangan saraf kranial VII, diusulkan oleh otolaryngologists Amerika House W. F., Brackmann D., disebutkan. E. (1985). Pada tahun 2009, mereka meningkatkan skala untuk menentukan paresis saraf wajah.
Haus-Brackmann (1985) sistem paresis wajah enam titik
Normal (1 derajat)
Simetri wajah sesuai dengan fitur morfofisiologis individu. Tidak ada penyimpangan dalam fungsi otot mimik saat istirahat dan selama gerakan sukarela, gerakan tak sadar patologis dikecualikan.
paresis ringan (kelas 2)
Saat istirahat, wajah simetris. Gerakan bebas:
- kulit dahi terlipat;
- usaha sedang untuk menutup mata;
- mulut asimetris saat berbicara.
paresis sedang (kelas 3)
Saat istirahat, sedikit asimetri wajah. Gerakan bebas:
- kulit dahi, sedang;
- mata, tutup sepenuhnya dengan susah payah;
- mulut, sedikit kelemahan dengan usaha.
paresis sedang (kelas 4)
Saat istirahat, wajah tidak simetris dan tonus otot berkurang. Gerakan bebas:
- kulit dahi tidak bergerak;
- mata tidak bisa tertutup sempurna;
- mulut, asimetri, gerakan dengan susah payah.
paresis parah (kelas 5)
Saat istirahat, tingkat asimetri wajah yang dalam. Gerakan bebas:
- kulit dahi, tidak bergerak;
- mata tidak menutup sempurna, saat menutup pupil naik;
- mulut asimetris, tidak bergerak.
Kelumpuhan total (kelas 6)
Saat istirahat, pasien memiliki wajah seperti topeng yang tidak bergerak (biasanya setengah). Gerakan sewenang-wenang dari kulit dahi, mulut, mata tidak ada.
Dalam beberapa kasus, paresis disertai dengan synkinesis patologis - gerakan sukarela dan tidak sukarela yang ramah dari kelompok otot yang berbeda, misalnya:
- kelopak mata terkulai disertai dengan mengangkat sudut mulut (sinkinesis kelopak mata-labial);
- kelopak mata turun disertai kerutan dahi (sinkinesis kelopak mata-frontal);
- Mata menyipit disertai ketegangan otot leher (synkinesis platysmal kelopak mata);
- mengedipkan mata disertai dengan ketegangan sayap hidung pada sisi yang sama (Huillet synkinesis);
Gejala paresis wajah
Kerusakan parsial fungsi motorik saraf wajah pada serat kortikonuklear korteks serebral adalah paresis sentral.
paresis sentral VII - pasang saraf kranial
Mereka terjadi ketika serat kortikonuklear rusak. Konsekuensi kerusakan pada korteks serebral - paresis supranuklear, memiliki tanda-tanda khas, pelanggaran (dengan berbagai tingkat) aktivitas motorik otot-otot zona maksilofasial, yang dimanifestasikan oleh gejala dalam bentuk:
- paresis (mobilitas lemah) lidah berkembang di sisi berlawanan dari kerusakan korteks serebral bersamaan dengan hemiparesis otot (paresis separuh tubuh);
- paresis otot-otot wajah bagian bawah wajah, otot-otot wajah bagian atas;
- semua otot wajah dan tubuh di sisi kanan atau kiri.
Dengan kerusakan kecil, asimetri wajah menghilang selama emosi. Otot-otot wajah tanpa sadar berkontraksi secara berirama (tic).
Kehilangan serabut saraf dari saraf wajah di bagian perifer dengan hilangnya sebagian aktivitas motorik adalah paresis perifer.
Paresis perifer VII– sepasang saraf kranial
Ada beberapa jenis kerusakan di sepanjang bundel saraf wajah (setelah nukleus saraf, di kanal piramida tulang temporal, jaringan zona maksilofasial).
Lesi perifer pada saraf wajah dimanifestasikan oleh gejala:
- asimetri otot wajah dengan peningkatan tajam selama emosi, tidak adanya lipatan nasolabial dan frontal, wajah seperti topeng di sisi yang terkena;
- penurunan tonus otot separuh wajah;
- penurunan refleks kornea - penutupan kornea, refleks konjungtiva - penutupan konjungtiva, refleks superciliary (Ankylosing spondylitis) - penutupan mata sebagai respons terhadap iritasi;
- Gejala Bell atau gejala "mata kelinci", ketika Anda mencoba menutup mata, apelnya bergerak ke atas, fisura palpebra tidak menutup;
- ketidakmampuan untuk mengerutkan dahi, menutup mata di sisi lesi, tindakan wajah sederhana lainnya;
- setengah wajah di sisi yang sakit tidak aktif;
- saat membuka mulut, bagian yang terkena tetap tidak aktif;
- makanan cair, air liur mengalir dari sudut bibir sisi yang sakit;
- kemungkinan nyeri di telinga dan wajah (bukti keterlibatan dalam patogenesis pasangan V, lewat di sebelah saraf wajah di saluran falopi.
Lesi sentral dan perifer tidak selalu muncul dengan gejala pada sisi tubuh atau wajah yang sama. Kadang terjadi sebaliknya: lesi saraf yang sebenarnya ada di sisi kiri, dan gejala yang menunjukkan kerusakan ada di sisi yang berlawanan.
Gejala topikal menggambarkan keterlibatan dalam patogenesis bagian tertentu dari saraf wajah yang terletak di berbagai segmen jalur saraf (dari otak ke neuron terminal - akson atau dendrit).
Sindrom Miylard-Gubler Bergantian (bergantian)
Sindrom ini merupakan bukti kerusakan nukleus saraf wajah pada tingkat batang dan serat saluran piramidal, yang memanifestasikan dirinya:
- di sisi lesi - paresis saraf wajah;
- pada sisi yang berlawanan - hemiparesis (paresis separuh tubuh), hemiplegia (kelumpuhan separuh tubuh).
Sindrom Bergantian Fauville
Sindrom bolak-balik Fauville adalah bukti keterlibatan dalam patogenesis traktus piramidalis nervus fasialis dan nervus abducens (pasangan VI), yang memanifestasikan dirinya:
- pada sisi lesi, paresis (paralisis) saraf abducens (yaitu, pupil pasien menghadap ke arah lesi);
- kelumpuhan wajah (asimetri wajah).
Keterlibatan dalam patogenesis akar saraf wajah, dimanifestasikan:
- kelumpuhan otot wajah;
- gejala kekalahan V pair
- gejala lesi pasangan VI
- gejala kekalahan pasangan VIII
Patogenesis saraf wajah di atas cabang saraf batu besar, dimanifestasikan:
- hipofungsi kelenjar lakrimal;
- mata kering.
Patogenesis saraf wajah di bawah asal saraf petrosus yang lebih besar, dimanifestasikan:
- hiperfungsi kelenjar lakrimal (lakrimasi);
- hyperacusia (peningkatan kepekaan terhadap suara);
- hipofungsi kelenjar ludah (submandibular dan sublingual);
- kelumpuhan otot mimik pada sisi yang sama (ipsilateral) dari lesi saraf wajah.
Patogenesis saraf wajah pada tingkat di atas tempat asal string tympani, muncul sebagai:
- kelumpuhan otot mimik;
- lakrimasi;
- gangguan rasa.
Patogenesis saraf wajah di bawah tempat asal string timpani, dimanifestasikan sebagai:
- gangguan gerak;
- kelumpuhan otot wajah;
- mata berair.
Penyebab paresis wajah
Beberapa etiologi penyebab paresis dengan latar belakang satu perkembangan patogenesis telah terbukti.
Penyebab paling umum dari paresis wajah:
- kerusakan mekanis atau kerusakan serat;
- kompresi saraf sebagai akibatnya:
- peradangan menular, catarrhal atau pasca-trauma;
- neurinoma (tumor jinak saraf vestibulocochlear dari pasangan saraf kranial VIII), terletak di sebelah saraf wajah di kanal temporal;
- toksik (diabetes mellitus);
- iskemia, stroke pembuluh darah otak;
- idiopatik (penyebab tidak diketahui);
- obat (blokade saraf wajah dengan novocaine atau analognya yang digunakan untuk anestesi konduksi, dalam kedokteran gigi, THT, pembedahan).
Obat gangguan sensasi bukanlah penyebab patologis efek pada jalur saraf. Blokade digunakan dalam terapi patogenetik tahap tertentu (gejala nyeri) neuritis.
Kelumpuhan wajah total
Ketiadaan total aktivitas motorik volunter otot wajah pada satu atau dua sisi kepala disebut kelumpuhan wajah total. Tidak seperti paresis, tanda-tanda penyakitnya lebih jelas. Kelumpuhan sering merupakan konsekuensi dari perkembangan paresis yang invasif. Oleh karena itu, gangguan sentral dan perifer pada konduksi saraf wajah sebagian besar bertepatan dengan kondisi paresis yang telah dijelaskan. Kelumpuhan hanya berbeda pada kedalaman lesi yang lebih besar dibandingkan dengan paresis.
Gejala kelumpuhan wajah
Tingkat keparahan gejala tergantung pada jumlah cabang saraf yang terlibat dalam proses patologis. Tanda-tanda kelumpuhan wajah:
- asimetri wajah;
- kemustahilan menutup mata;
- lakrimasi atau kekurangan cairan air mata;
- masalah dengan makan dan menelan air liur;
- ketidakmampuan mengucapkan beberapa huruf, suku kata.
Gejala kelumpuhan wajah total, ditentukan oleh metode fisik:
- ekspresi wajah seperti topeng (cemberut), ptosis sudut mulut, kelopak mata, alis di satu sisi;
- lipatan nasolabial tidak jelas, lipatan dahi horizontal;
- sayap hidung digeser ke bawah, dan ujung hidung digeser ke sisi wajah yang berlawanan dari lesi;
- pipi menebal, tidak ada turgor otot, konsistensi kulit pucat, kendor;
- fisura palpebra menganga, sebagian besar mata ditempati oleh sklera.
Penyebab kelumpuhan wajah
Faktor penyebab kelumpuhan total antara lain:
- kerusakan luas pada saraf wajah;
- lesi proksimal saraf wajah - persepsi suara yang menyimpang, mata kering;
- sindrom nyeri berkepanjangan (lebih dari tiga minggu) di area prosesus mastoideus;
- perkembangan patologi pada kelompok usia yang lebih tua;
- adanya penyakit penyerta pada pasien (hipertensi, diabetes, penyakit neurotropik virus), serta kondisi fisiologis khusus (kehamilan).
- penyakit saraf wajah pada tingkat akson (ditentukan oleh studi elektrofisiologi).
Neuropati saraf wajah
Nama gabungan dari sekelompok penyakit saraf wajah, berbagai kelompok nosologis dan etiopatogenesis, disertai dengan pelanggaran motorik, fungsi sensorik jaringan zona maksilofasial, dimanifestasikan oleh paresis, kelumpuhan, nyeri, gangguan sensitivitas pada satu atau kedua sisi wajah.
Neuropati yang berdampak negatif pada kualitas hidup pasien, memanifestasikan dirinya dalam bentuk kombinasi gejala yang ditunjukkan sebelumnya:
- Paresis dan kelumpuhan:
- memberikan asimetri pada wajah, mengganggu ekspresi wajah, seseorang merasa malu dengan keadaan ini, pengalaman dapat mengisolasi pasien sendiri, mengambil bentuk ekstrem;
- dimanifestasikan oleh kesulitan atau ketidakmampuan pasien untuk melakukan tindakan sederhana (gerakan mata, alis, hidung, kulit pipi dan dahi, dan lain-lain) dari sisi kanan dan / atau kiri wajah, juga menimbulkan perasaan pada orang yang sebelumnya sehat;
- Nyeri (neuralgia) dan gangguan sensorik jika terjadi kerusakan pada VII pasangan saraf kranial merangsang neurosis, perhatian tumpul, mengubah perilaku pasien.
- Pelanggaran fungsi sekresi kelenjar memicu penyakit pada organ (mata, pencernaan), di mana rahasia mereka memainkan peran penting.
- Cedera pada saraf wajah disertai dengan hilangnya rasa, rasa tidak terasa (manis, asin, pahit).
Banyak gejala dan tanda neuropati saraf wajah, atau lebih tepatnya bagian-bagiannya yang berbeda dijelaskan oleh sensasi subjektif pasien, metode penelitian fisik sederhana. Untuk diagnosis banding, metode digunakan: computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), elektromiografi, metode serologis dengan mengesampingkan penyakit menular, dan metode lainnya. Dokter diharuskan mengetahui topografi jalur saraf, pola respons reaksi saraf selama iritasi berbagai bagian saraf wajah. Dari pasien - deskripsi sensasi yang jelas.
Gejala neuropati saraf wajah
Karakteristik umum dari semua penyakit saraf wajah termasuk paresis (kelumpuhan), berbagai perubahan sensitivitas, nyeri dan gejala lain yang khas dari lesi saraf wajah.
Bell's palsy atau neuritis wajah
Penyakit ini dimanifestasikan oleh kelumpuhan saraf wajah. Alasan tidak diketahui. Dianggap neuritis idiopatik.
Gejala Bell's palsy:
- kelemahan yang berkembang maksimal dalam dua hari;
- sakit di belakang telinga;
- kurangnya persepsi rasa makanan;
- peningkatan kepekaan terhadap suara - hyperacusis;
- banyak limfosit abnormal di tulang belakang belang - pleositosis;
Paresis yang berkembang dalam minggu pertama tanpa berubah menjadi kelumpuhan adalah tanda hasil yang menguntungkan.
Peradangan pada simpul lutut
Lutut - tikungan dengan penebalan wajah (saluran fallopi). Saraf wajah melewati kanal sekitar 40 mm, menempati hingga 70% dari diameternya. Penyebab peradangan pada simpul saraf wajah:
- sirap;
- pendinginan;
- alergi;
- peradangan.
Gejala radang kelenjar lutut (sinonim - ganglionitis (neuralgia) kelenjar lutut) muncul sebagai:
- sakit di telinga, menjalar ke belakang kepala, wajah, leher;
- erupsi herpes (sindrom Hunt) di gendang telinga, daun telinga, lokalisasi lain dari amandel, wajah, kepala;
- hyperesthesia (peningkatan kepekaan terhadap suara);
- gangguan pendengaran, tinitus;
- nystagmus (gerakan mata berirama yang tidak disengaja arah horizontal atau vertikal);
- pusing;
- gangguan rasa;
- lakrimasi.
Penyakit ini berlangsung selama beberapa minggu, prognosisnya baik, jarang kambuh. Kemungkinan kekambuhan disebabkan oleh lokalisasi virus herpes seumur hidup di jaringan saraf dan aktivasi periodiknya.
Sindrom Rossolimo-Melkersson
Penyebab penyakit tidak sepenuhnya dipahami, hipotesis penyebabnya:
- sarkoidosis adalah lesi sistemik pada banyak organ dan jaringan dengan pembentukan granuloma;
- infeksi flu;
- angina;
- luka (retak) pada batas merah bibir;
- mabuk narkoba;
- lichen simpleks;
- gangguan fungsional serabut saraf kranial perifer dan sentral
Gejala Sindrom Rossolimo-Melkersson:
- paresis berulang pada saraf wajah dan otot wajah, lipatan nasolabial halus;
- edema (pembengkakan) pada bibir disertai fenomena paresis, terkadang wajah berbentuk ''topeng singa'';
- lidah terlipat, mengingatkan pada lipatan skrotum pria, jadi nama lain adalah ''lidah skrotum'' dari skrotum (skrotum);
- cheilitis granulomatosa - peradangan granulomatosa (autoimun) pada batas merah bibir;
- sakit seperti migrain;
- neuritis saraf wajah;
- glossitis - radang lidah.
Penyakit ini terjadi pada kedua jenis kelamin dari masa remaja (dari 17 tahun) hingga dewasa (hingga 60 tahun), ditandai dengan periode penyakit yang lama. Periode eksaserbasi dan remisi adalah karakteristik.
Kejang hemifasial klonik
Untuk waktu yang lama, penyebab penyakit ini tidak diketahui. Saat ini terbukti adalah:
- kompresi saraf wajah oleh arteri atau vena yang berdekatan (konflik neurovaskular) adalah spasme hemifasial primer;
- tumor, aneurisma, multiple sclerosis, cedera mandibula, hemangioma (tumor jinak) tulang temporal, malformasi vaskular - cacat dalam bentuk fistula antara arteri dan vena) adalah kejang hemifasial sekunder.
Penyakit ini dimanifestasikan oleh kontraksi yang menyakitkan dari otot-otot mimik wajah sisi yang identik dengan saraf wajah yang terkena (sisi ipsilateral adalah sisi yang sama). Gejala penyakit:
- kontraksi otot orbikular mata mulai jarang, kemudian berkembang;
- karena frekuensi kontraksi, kehilangan penglihatan sementara mungkin terjadi;
- ditandai dengan serangan spontan kejang hemifasial;
- kontraksi otot pipi adalah tanda yang tidak biasa;
- gejala berkembang selama periode stres, terlalu banyak bekerja.
Prognosis penyakit tergantung pada kekuatan konflik neurovaskular, pengobatan bedah penyakit dan terapi obat mungkin
Miokimia Wajah
Miokimia wajah ditandai dengan kontraksi otot wajah yang konstan atau sementara (berkala dengan ritme tertentu), yang merupakan akibat dari lesi jalur kortiko-nuklear saraf wajah. Alasannya adalah:
- plak demielinasi;
- neoplasma ganas otak;
- sklerosis multipel.
Gejala miokimia wajah:
- fasciculations - denyut otot mimik;
- pipi gemetar (gemetar).
Penyebab neuropati saraf wajah
Neuropati adalah akibat dari berbagai penyebab, jelas dan idiopatik (tidak jelas). Penyebab neuropati wajah yang terbukti meliputi:
- infeksi virus, bakteri, jamur;
- kompresi saraf wajah oleh tumor atau arteri (dengan hipertensi)
- malformasi vaskular wajah;
- penyakit sistemik;
- hipotermia saraf wajah;
- saraf terjepit karena trauma pada tulang temporal.
Saraf wajah terjepit
Menjepit saraf wajah adalah meremas sebagian atau seluruh bagian dari serat jaringan saraf tanpa melanggar integritasnya. Ada pelanggaran sementara (kronis) atau permanen (akut).
Gejala saraf wajah terjepit
Lokalisasi gejala pada orang dewasa dan anak-anak seringkali berbeda.
Gejala jebakan saraf wajah pada orang dewasa sering di saluran wajah sesuai dengan:
- ''gejala terowongan'' dari Bell's palsy idiopatik;
- radang simpul lutut.
- kejang hemisefalik klonik.
Semua gejala ini dijelaskan di atas dalam teks.
Gejala jebakan saraf wajah pada bayi baru lahir:
- pada sisi yang rusak, lipatan nasolabial dihaluskan, kelopak mata tidak menutup;
- menangis disertai dengan menarik mulut ke sisi yang sehat;
- refleks pencarian melemah (refleks Kussmaul): usap sudut mulut anak dengan jari Anda, bukan bibir, sebagai tanggapan, buka mulut dan putar kepala ke arah iritasi. Refleks akan hilang dalam tiga bulan;
- gejala lain mungkin terjadi (visualisasinya tergantung pada lokasi saraf terjepit).
Prognosis dengan pengobatan tepat waktu adalah menguntungkan. Keterlambatan dalam diagnosis dan pengobatan tidak dapat diterima.
Penyebab saraf wajah terjepit
Kemungkinan penyebab akar saraf wajah terjepit pada orang dewasa dan bayi baru lahir.
Penyebab saraf terjepit pada orang dewasa:
- tumor wajah;
- pertumbuhan patologis (bekas luka) jaringan ikat wajah;
- kejang otot-otot pengunyahan wajah;
- cedera tulang temporal;
- perpindahan, dislokasi, subluksasi sendi rahang;
- penyebab yang konsisten dengan lesi saraf di kanal wajah dan konflik neurovaskular pada kejang hemisefalik klonik.
Penyebab saraf terjepit pada bayi baru lahir:
- Hasil persalinan patologis, dengan kebidanan yang tidak kompeten, dimungkinkan dengan pengenaan forsep (presentasi kepala janin);
- akibat persalinan fisiologis dengan panggul sempit yang tidak normal pada primipara, ketidaksiapan jalan lahir, sempitnya jalan lahir.
Saraf wajah tertutup
Neuralgia saraf wajah (nyeri pada jalur saraf). Terutama itu adalah patologi musiman (akhir musim gugur-musim dingin). Bayi baru lahir paling sensitif terhadap zastuzivaniye dari saraf wajah. Neuralgia kronis terjadi di luar musim, serta di musim panas, setelah pendinginan lokal yang biasa terjadi pada wajah (mencuci dengan air dingin, bekerja atau mengunjungi lemari es industri di musim panas dan alasan lainnya.
Pendinginan lokal di area belakang telinga, disertai dengan edema jaringan di area ini. Akibat edema, ada penyempitan (stenosis) saluran wajah yang dilalui saraf. Akibat kompresi saraf, timbul nyeri (neuralgia) pada saraf wajah.
Etiologi hipotermia dan gangguan saraf wajah berbeda, tetapi patogenesis dan gejala umumnya sama.
Gejala saraf wajah tegang
Gejala utama (patognomonis) dan pertama neuralgia wajah adalah nyeri pada prosesus mastoideus. Itu terletak di belakang daun telinga, teraba (merasa) dalam bentuk tuberkel. Rasa sakit dengan cepat berubah menjadi paresis, dalam kasus yang parah, kelumpuhan otot wajah.
Gejala lain mirip dengan neuropati (sindrom Bell, radang lutut saluran wajah dan lain-lain).
Pengobatan saraf wajah
Pada periode akut neuropati saraf wajah, tindakan terapeutik diindikasikan untuk:
- meningkatkan sirkulasi darah dan getah bening - suntikan glukokortikoid hormonal intramuskular atau perineural (prednisolon, deksametason, dan lainnya);
- menghilangkan edema inflamasi - diuretik (furosemide dan lainnya) dan antioksidan (asam lipoat dan lainnya);
- memulihkan fungsi otot wajah, mencegah perkembangan kontraktur otot (kontraksi otot) - ipidacrine dan obat penghambat kolinesterase lainnya (neuromidin, amyridine).
Selama masa pemulihan (pemulihan) dan perjalanan penyakit kronis, latihan terapeutik, pijat, fisioterapi, akupunktur, aplikasi diindikasikan.
Latihan terapeutik dilakukan terutama untuk otot-otot sisi yang sehat:
- tekanan dan relaksasi otot wajah,
- latihan meniru tawa, sedih, gembira dan lain-lain
- melatih artikulasi bunyi (vokal, konsonan)
Pijat bagian yang sehat dan zona kerah (belai, gosok, remas ringan, getar).
Fisioterapi - diindikasikan pada periode neuropati kronis saraf wajah:
- panas inframerah ke daerah yang terkena (paparan ditentukan oleh dokter), tetapi tidak lebih dari 15 menit per sesi dan tidak lebih dari 4 kali sehari. Kursus umum tidak lebih dari 10 hari.
- Ultra-high-frequency exposure (UHF) dalam proyeksi percabangan saraf wajah di depan tragus (proses di depan telinga berlawanan dengan bukaan telinga), proses mastoid (di belakang telinga), daerah dekat sudut luar mata (area kaki gagak) Paparan tidak lebih dari lima menit sehari, jumlah total prosedur hingga dua belas.
- Magnetoterapi frekuensi rendah termasuk:
- medan magnet bolak-balik (AMF);
- medan magnet berdenyut (PMF);
- running (BeMP);
- rotasi (VRMP).
- Terapi UHF di area belakang telinga (area mastoid).
- Akupunktur atau akupunktur dilakukan oleh dokter terlatih.
Semua manipulasi medis, termasuk obat-obatan, memiliki batasan dan kontraindikasi. Aplikasi hanya dimungkinkan setelah pemeriksaan menyeluruh, memperoleh hasil diagnosis banding, berdasarkan rekomendasi ahli fisioterapi.
Dalam kasus proses inflamasi yang berkepanjangan pada saraf wajah, terutama pada awal kontraktur (kontraksi) otot-otot wajah, fonoforesis dengan glukokortikoid (prednisolon) atau deterjen (trilon-B), ozocerit, aplikasi parafin pada daerah kulit wajah yang terkena, suntikan dosis terapeutik obat diindikasikan toksin botulinum.
Dalam beberapa kasus, intervensi bedah efektif, misalnya dengan kejang hemifasial klonik.
